自定：月或年度工作总结模板

清清

我去年下半年开始负责一家民营眼科集团的旗下20家医院的医院感染管理工作，年底让各医院交总结的时候发现，内容空洞，空话套话太多，从今年一月开始，我让各医院院感科负责人给我交每月总结，目的一是从中看出每个人投入到院感工作中的精力有多少（因为有5家医院是兼职感控人员）；二是了解感控人员对院感工作的重视程度及理解程度；三是了解各医院院感工作的状况：开展了哪些工作？（我再追踪这个医院为什么未开展？）了解数据的真实性，指导该院院感工作。因此，我做了这个模板，供各医院每月上报总结用，因为是眼科专科医院，比较单纯，没有三管监测和多重耐药菌，现上传，大家再帮我完善。 工作总结模板.doc (15.5 KB, 下载次数: 493)

2019-4-3 13:41 上传

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清清

可直接查看的，我贴出来：
2019年？月医院感染管理工作总结
一、本月迎接了哪些上级卫生行政部门的检查？反馈哪些问题？本月召开了什么会议（医院感染委员会会议？院感质控员会议？）讨论解决了哪些问题？本月工作亮点，如：为保证医疗质量和安全，医院明确了专职感控护士，或者优化了哪些工作流程，新制定了哪些制度？
二、本月院感科完成了哪些培训与演练（不包括科室的培训），包括举办的全院培训（内容、参加人数、培训效果）、到科室现场培训次数、内容，以及感控护士外出参加的培训（内容、回医院后传达给本院）。本月是否进行医院感染暴发或职业暴露或医疗废物泄露等演练（演练了就写，没有就不用写）。
三、病例监测：1、通过全面综合性监测完成医院感染患病率、漏报率、一类切口感染率、出院患者回访率；2、已开展目标性监测的医院可将开展情况小结，半年或一年写总结；3、开展现患率调查的医院（建议各医院均开展），在开展现患率当月完成总结。
四、环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测 ：可以表格的形式，内容包括：本月物体表面（包括诊疗用品）、医务人员手（包括卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒）、使用中消毒液、角膜植片培养液、生物监测、紫外线灯管检测，样本量、合格数，对不合格的复查情况。
五、本月质控考核情况，重点问题，整改情况，并在每季度的简报中体现。重点科室、重点环节要重点写，包括对手术室层流设备情况督查、清洗后待灭菌器械的物理监测（手术室内处理的和供应室的器械均应抽检，每月3-5个包的情况，填写在我上周发的表里，把该表粘贴在小结内）。
六、手卫生正确率及依从性（是院感科去督查考核的，而不是各科室考核的数据），表格或文字叙述均可，内容包括每月抽考正确率10人以上，90分以上多少人，80分以上多少人，80分以下多少人（80分为不合格，下月再考他），计算出正确率（合格的才算正确）；随机抽查该做手卫生而没有做的，每月10人以上，计算出手卫生依从率。
七、抗菌药物使用调查监测及细菌培养+药敏，包括：本月出院人数、使用抗菌药物人数及占比%、预防性使用例数及占比%，治疗性使用例数及占比%，联合使用抗菌药物人数及占比%。标本送检例数，阳性及药物敏感试验情况，如发现多重耐药菌，说明是什么菌，患者所在病区及隔离情况。
八、消毒药械及一次性医疗用品的资质证明审核：每季度审核消毒药械资质证明，并每季度抽查一次性医疗用品（3件）的资质证明，哪个月审核了就在那个月小结中写。
九、传染病管理与上报：本月本地有无季节性传染病，本院采取什么措施、本院有无发现病例；初诊传染病及上报传染病情况。
十、医疗废物及污水检测情况。
十一、职业暴露情况。
最后，可将下月除以上工作之外的重点工作计划简单写，没有就不写。

普洱

做而不思则怠！向精进的老师致敬啦

普洱

做而不思则怠！向精进的老师致敬啦

柠萌果汁~

做而不思则怠！向精进的老师致敬啦

温柔的风6666

下载学习，谢谢分享！

sgh266yy

清清 发表于 2019-4-3 13:43
可直接查看的，我贴出来：
2019年？月医院感染管理工作总结
一、本月迎接了哪些上级卫生行政部门的检查？ ...

老师工作真给力！学习了。

mxgskyycxn

lj66

下载学习了，谢谢分享

646830522

下载学习，谢谢分享！

兰兔

每个月都要交总结，老师要求真严，我们所有东西能反馈给临床并进行整改的周期是一个季度

吴晓梅

清清老师厉害！

青青叶

学而不思则罔，做而不思则殆。老师精益求精，谢谢分享！

中科院院感

认真看过了，下载学习借鉴，非常棒

中科院院感

认真看过了，下载学习借鉴，非常棒

远方的家

不愧是感控届的专家，管理精细

月光依旧

又见清清老师！清清老师真棒！认真看了，完美！

qiuwuyan1985

路过学习了，向老师学习！

清风qing

清清 发表于 2019-04-03 13:43
可直接查看的，我贴出来：
2019年？月医院感染管理工作总结
一、本月迎接了哪些上级卫生行政部门的检查？反馈哪些问题？本月召开了什么会议（医院感染委员会会议？院感质控员会议？）讨论解决了哪些问题？本月工作亮点，如：为保证医疗质量和安全，医院明确了专职感控护士，或者优化了哪些工作流程，新制定了哪些制度？
二、本月院感科完成了哪些培训与演练（不包括科室的培训），包括举办的全院培训（内容、参加人数、培训效果）、到科室现场培训次数、内容，以及感控护士外出参加的培训（内容、回医院后传达给本院）。本月是否进行医院感染暴发或职业暴露或医疗废物泄露等演练（演练了就写，没有就不用写）。
三、病例监测：1、通过全面综合性监测完成医院感染患病率、漏报率、一类切口感染率、出院患者回访率；2、已开展目标性监测的医院可将开展情况小结，半年或一年写总结；3、开展现患率调查的医院（建议各医院均开展），在开展现患率当月完成总结。
四、环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测 ：可以表格的形式，内容包括：本月物体表面（包括诊疗用品）、医务人员手（包括卫生洗手、卫生手消毒和外科手消毒）、使用中消毒液、角膜植片培养液、生物监测、紫外线灯管检测，样本量、合格数，对不合格的复查情况。
五、本月质控考核情况，重点问题，整改情况，并在每季度的简报中体现。重点科室、重点环节要重点写，包括对手术室层流设备情况督查、清洗后待灭菌器械的物理监测（手术室内处理的和供应室的器械均应抽检，每月3-5个包的情况，填写在我上周发的表里，把该表粘贴在小结内）。
六、手卫生正确率及依从性（是院感科去督查考核的，而不是各科室考核的数据），表格或文字叙述均可，内容包括每月抽考正确率10人以上，90分以上多少人，80分以上多少人，80分以下多少人（80分为不合格，下月再考他），计算出正确率（合格的才算正确）；随机抽查该做手卫生而没有做的，每月10人以上，计算出手卫生依从率。
七、抗菌药物使用调查监测及细菌培养+药敏，包括：本月出院人数、使用抗菌药物人数及占比%、预防性使用例数及占比%，治疗性使用例数及占比%，联合使用抗菌药物人数及占比%。标本送检例数，阳性及药物敏感试验情况，如发现多重耐药菌，说明是什么菌，患者所在病区及隔离情况。
八、消毒药械及一次性医疗用品的资质证明审核：每季度审核消毒药械资质证明，并每季度抽查一次性医疗用品（3件）的资质证明，哪个月审核了就在那个月小结中写。
九、传染病管理与上报：本月本地有无季节性传染病，本院采取什么措施、本院有无发现病例；初诊传染病及上报传染病情况。
十、医疗废物及污水检测情况。
十一、职业暴露情况。
最后，可将下月除以上工作之外的重点工作计划简单写，没有就不写。

给老师的工作点赞！向老师学习！

yyf

不愧是感控届的专家，管理精细