江苏省医院感染管理专业委员会2019年学术年会（一）：疑难病例讨论会+文艺汇演

感控雏鹰 · 发表于 2019-3-31 08:55:40

3月29日，江苏省医院感染管理专业委员会2019年学术年会在南京隆重召开，全省各级医疗机构的分管院长、护理部主任、感染管理部门负责人及专职人员等700余人参加本次会议，参会人员创历史新高。

本次会议是特别的一次感染管理年会，除了有精彩的专业知识讲座以外，还新增了2个环节：专家们唇枪舌剑的医院感染疑难病例讨论会以及精彩纷呈的文艺汇演，都在29日下午揭开了神秘的面纱，让我们跟随小编的目光一起来欣赏吧。

首先由江苏省人民医院感染管理办公室主任张永祥主持医院感染疑难病例讨论会。出席病例讨论点评的专家有东部战区总医院呼吸与危重症医学科副主任苏欣、江苏省人民医院重症医学科副主任兼老年ICU主任周苏明、江苏省人民医院检验学部副主任刘根焰、江苏省人民医院药学部副主任药师张吉、苏大附院感染管理科主任乔美珍。

今天的第一个案例由东南大学中大医院重症医学科张东星汇报，讲述了一位流感时期复杂重症社区获得性肺炎后期发展为肺曲霉病的救治过程。针对该病例张永祥主任提出三个问题：关于痰涂片和痰培养的不同、培养出不同细菌的选择以及曲霉菌诊断GM的价值。刘根焰主任认为，微生物室提交报告时需从临床角度出发，根据菌落成长情况对比分析。周苏明主任强调，肺曲霉病应重视3次肺部炎症的影像学改变，包括结节、空洞及坏死。苏欣主任提出，影响学和真菌治疗后有效可临床诊断肺曲霉病，肺部感染肺泡灌洗液的GM试验敏感性高达75%，具有较大的诊断价值。

第二个案例来自苏大附属常熟医院ICU的蔡杨，她介绍了一份高龄患者应用输液港发生导管相关感染的病例，难点在于该患者存在青霉素头孢过敏史，血培养出CRE（耐碳青霉烯类粘质沙雷菌）药物选择问题。乔美珍主任对该病例进行深入点评，输液港近年来频繁应用于临床，对输液港的维护具有其特殊性，对置管的无菌操作、每次开封管的皮肤消毒、手卫生、针尖的皮肤污染等各个环节都有极高的要求，导管相关血流感染是ICU目标性监测中零容忍的疾病，一旦发生有较高的病死率，输液港的感染也是对医院感染工作提出更高的要求。

第三份病例来自常州市第一人民医院的钱卿药师，她介绍了一份腹透相关性腹膜炎真菌感染的病例。张吉主任、刘根焰主任、苏欣主任分别提出了治疗观点，他们一致认为，白色念珠菌感染属于抗菌药物使用后筛选的内源性感染，拔除腹透导管是治疗腹膜炎的先决条件，有必要进行全身感染监测及预防。

三组病例讨论一波头脑风暴结束后，江苏省人民医院盛泽分院院长、感染管理学科带头人张卫红主任进行总结性发言，本次疑难病例讨论会是院感防治工作的一次尝试和示范，希望今后有更多领域的专家、同仁们联合开展病例诊断以及抗菌药物管理的多学科合作会。

讨论会后是轻松的文艺表演环节，也是自2010年年会以来第一次突破，来自各市县的院感同道们藏龙卧虎，身怀绝技，展示了一出诱人的表演大餐。唱歌类节目有独唱、对唱、小合唱、大合唱；舞蹈类节目有独舞、川剧变脸；说话类节目有演讲、脱口秀，令人耳目一新，欢呼声、笑声不断，表演者与观众一起将今日的会议推向了高潮。