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我的制度你来用——第十二期:ICU人员管理

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发表于 2019-3-28 10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
号外号外,继“说一说监测的那些事”完美收官之后,每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦!——我的制度你来用,
会成为感控同道制定制度或修订制度的福音!期待您的积极参与~~
ICU人员管理
  • 医院感染预防与控制学科涉及的知识面广,不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科,还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中,就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么,感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时,如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南?感控新人如何在较短的时间内,掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定?
  • “我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑,我们在分享“我的制度”的同时,提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然,各家医院的实际情况不同,分享的制度也会有差别,但万变不离其宗,希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
  • 该系列专项第二个系列制度“ICU制度系列”,由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师(中山大学,流行病与卫生统计学专业,硕士)提供!下载原文需2金币,但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖,将得到2~5 金币的奖励!
  • 当然,我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时,难免会有遗漏,欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准,有奖励哦!
  • 此系列活动将在医院感染规章制度和SOP版块推出,相约每周四,不见不散!

第十二期 ICU人员管理.pdf

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 楼主| 发表于 2019-3-28 10:12 | 显示全部楼层
ICU人员管理
一、ICU医护人员管理
(一)医护人员基本要求
1.       ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员,ICU专业医务人员除应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术外,还应掌握医院感染预防控制知识和技能。
2.       上岗后每年应接受医院感染预防控制知识的继续教育培训,并考核合格;此外,科室内部应定期进行感控相关知识培训,并有记录。
3.       医务人员手卫生应符合WS/T313的要求。
4.       患有呼吸道、腹泻等感染性疾病的医务人员,应避免直接接触患者。
5.       医务人员应知晓病区内所有耐药菌患者的床位分布及耐药类型。
6.       护理多重耐药菌感染或定植患者时,应分组进行,人员相对固定。
7.       当班护士应负责①当班床位患者康复医师、会诊医师等外来医务人员手卫生(包括手套的使用)的监督和落实;②当班床位患者家属的探视制度教育,并予以监督落实。
8.       医务人员应知晓并熟悉医院感染暴发处置流程。
9.       ICU可根据需要配备适当数量的医疗辅助人员、相关的技术与维修人员。
(二)医护人员职业防护
1.       ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品,如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。
2.       医务人员应采取标准预防,防护措施应符合WS/T311的要求。
3.       医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。
4.       针对特定患者,应根据其病原体的传播途径,在标准预防的基础上采取额外预防措施。
5.       为多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植等接触传播患者进行翻身等大面积接触时,应穿隔离衣、戴外科口罩。
6.       应保持工作服的清洁,定期更换。
7.       进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
8.       乙肝表面抗体阴性者,上岗前宜注射乙肝疫苗。
二、ICU患者的管理
1.       每位患者入科前,应仔细询问患者是否有耐药菌感染或定植史;①若有,应在病程首次记录上填写清楚(如泛耐药鲍曼不动杆菌感染或定植);②若无,则应48h内筛查,确认是否为耐药菌患者;
2.       耐药菌患者的管理:①耐药菌患者应单间隔离;②若暂时无单间隔离的条件,应将耐药菌病人移动到病区一侧,同类型耐药菌患者可移至病区一侧;③不应将耐药菌感染患者与有开放性伤口、留置各种管道或免疫功能低下的患者安置在一处。
3.       多重耐药菌患者的护理操作安排到每个病房的最后,并固定管床护士。
4.       耐药菌患者使用密闭式吸痰,减少气溶胶对周围环境的污染。
5.       重视患者口腔护理,建议用洗必泰漱口,2~6次/小时。
6.       科室内医院感染暴发期间,暂停收治新患者,直至暴发平息。
三、ICU探视人员管理
1.       ICU应明示探视时间,限制探视者人数。同一患者同一时间段不可超过两名探视人员。
2.       家属探访前应对其进行探访制度教育,包括:①隔离衣、鞋套、口罩等的正确穿脱(在ICU入口处制作正确穿戴示范图上墙);②病区内的活动范围及禁止行为;③探访时避免接触病人周围的物品,若必须接触时,应执行手卫生。
3.       探视者进入ICU应穿专用探视服或隔离衣。探视服专床专用。探视服或隔离衣应按穿戴示范图正确穿戴。
4.       探视者进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。
5.       探视呼吸道感染患者时,探视者应遵循WS/T311的要求进行防护。
6.       患有呼吸道感染性疾病的探视者、婴幼儿、儿童,以及在社区感染性疾病暴发期间应谢绝探视。
7.       探视者进入ICU前、离开ICU后应洗手或用手消毒剂消毒双手。
8.       应以宣传栏、小册子等多种形式,向探视者介绍医院感染预防与控制的基本知识,如手卫生、呼吸卫生(咳嗽)礼仪等。
参考文献
[1]    中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范[S]. 2016.
[2]    《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》(2006)[J]. 中国危重病急救医学, 2006(07):387-388.
[3]    胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引[M].上海: 上海科学技术出版社, 2013.
[4]    胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海: 上海科学技术出版社, 2010.
[5]    卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》的通知[J]. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(07):45-48.
[6]    WS/T 367 医疗机构消毒技术规范[S]. 2012.

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  • TA的每日心情
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    2019-4-23 08:09
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-28 10:55 | 显示全部楼层
    谢谢老师,已学习                                
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  • TA的每日心情
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    2019-4-23 08:01
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-28 11:15 | 显示全部楼层
    松-Song 发表于 2019-3-28 10:12
    ICU人员管理 一、ICU医护人员管理(一)医护人员基本要求1.       ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备 ...

    ICU是院感的重点管理的部门,应该多关注。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 09:31
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-29 10:36 | 显示全部楼层
    路过学习,谢谢老师的分享。
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-3-29 16:16 | 显示全部楼层
    下载学习多谢老师分享
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    该用户从未签到

    发表于 2019-3-29 17:08 | 显示全部楼层
    学习学习,非常不错!!!
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    2019-4-22 14:06
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-29 21:29 | 显示全部楼层
    下载收藏,谢谢分享给大家
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    2019-4-23 14:11
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-4-1 14:12 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!
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    2018-1-3 08:38
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-4-2 09:09 | 显示全部楼层
    路过学习,谢谢老师的分享。
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-4-2 14:57 | 显示全部楼层
    松-Song 发表于 2019-3-28 10:12
    ICU人员管理 一、ICU医护人员管理(一)医护人员基本要求1.       ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备 ...

    谢谢老师的无私分享,下载学习了
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    2019-4-22 09:54
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-4-3 11:15 | 显示全部楼层
    学习了。谢谢分享                       
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    发表于 2019-4-3 14:41 | 显示全部楼层
    路过学习了,感谢分享
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    该用户从未签到

    发表于 2019-4-3 18:52 | 显示全部楼层
    ICU是感控人员重点关注的科室。
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-4-5 17:14 | 显示全部楼层
    谢谢老师的分享。
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    [LV.6]常住居民II

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    谢谢老师分享,学习了
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    发表于 2019-4-11 08:17 | 显示全部楼层
    谢谢老师的无私分享,下载学习了!
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  • TA的每日心情
    奋斗
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-4-11 15:40 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,下载学习了
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