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感控风险关注——第三期之内镜室

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-23 08:03
  • 签到天数: 462 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-25 14:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 尘埃1969 于 2019-3-25 15:00 编辑

    感控风险关注——第三期之内镜室
    SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》《等评条款解读》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每月25日准时在论坛《医院感染风险评估版块:重点科室感染风险关注点-第二期之手术室 》与大家见面,主要讲述:
    等级医院评审感染管理部分,核心条款要求要对医院重点环节、重点人群与高危因素实施风险管理和监测;医院感染的管理主要是过程管理和风险管控,及时识别、控制感染风险,是降低医院感染发生的重要措施,从而保障医患安全,提高医疗质量。
    每月一期对重点科室如:重症监护室、内镜、血透、供应室、手术室、导管室、口腔科、分娩室等科室感染风险点从“人、机、料、法、环、测”六要素进行挖掘,以达到使感控人员了解感染风险,尽早干预,降低感染事件发生。
    近年来有关多重耐药菌感染(MDRO)、幽门螺杆菌、HBV、HCV、HIV等经内镜传播已成为医学界、患者和社会媒体共同关注的问题。1993年美国消化内镜学会统计:内镜相关感染发生率1/180万。但是这一数字也许只是冰山一角,实际的内镜相关感染远远高于这个数字。内镜室不只是关注患者的安全,还有医护人员的安全,那么内镜室的感染风险有哪些呢?
    “人”的因素
    人员:主要是医、护、保洁、患者、职能科室人员等
    1.医护人员:医疗护理人员资质,是否经过专业的培训、工作经验和责任心;医护人员自我防护认知及防护用品使用等;
    2.保洁人员:保洁人员文化程度、培训学习情况、工作经验、责任心、自我防护认知等;
    3.患者:患者病情、是否抗菌药物暴露、住院经历等;
    4.职能科室人员:医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度力度;
    “机”的因素
    1.内镜清洗消毒设施;
    2.内镜诊疗设施;
    3.胃镜肠镜支气管镜等;
    4.水处理设施;
    5.非触动手卫生设施、干手设施等;
    6.空气压缩机;
    7.负压吸引设施;
    8.听诊器、血压计等一般诊疗用品;
    “料”的因素
    1.一次性活检钳、消毒剂等证件是否合格;
    2.洗手液、干手纸及速干手消毒剂配备情况;
    3.抹布地巾配置;
    4.湿化瓶湿化液;
    5.职业防护用品:隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等;
    6.干燥巾的配置;
    7.消毒剂监测设施如试纸;
    “法”的因素
    1管理组织、制度;
    2岗位职责;
    3.各种内镜清洗消毒操作流程;
    4.环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程,消毒频次;
    5.医疗废物管理制度处置流程;
    “环”节因素
    1.内镜室布局流程;
    2.干燥巾的更换频率;
    3.每天使用的消毒液的监测(如含氯消毒剂、戊二醛等);
    4.清洗用水的管理;
    5.消毒内镜消毒效果监测;
    6. 清洗酶的配制、是否一境一配;
    7.储镜柜的清洁消毒管理;
    8.医疗废物分类管理;
    9.科室培训学习新规指导临床工作;
    10.负压吸引装置的清洗消毒;
    11.干燥巾的消毒灭菌;
    12.戊二醛灭菌时的职业防护;
    13.通风或净化设施的管理;
    “测”因素
    1.消毒内镜消毒效果监测;清洗用水微生物学监测;
    2.每季度空气质量监测,了解净化设施维护保养情况;
    3.每季度工作人员手监测,了解手卫生依从性;
    4.每季度物表、设备表面监测,了解物表清洗消毒效果;
    只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别,才能理解风险性质,确定风险等级进行风险分析与评价,控制采取降低风险的措施。内镜室感染风险很多,我们从、人、机、料、法、环、测六个方面梳理总结,便于发现和管理感染风险,降低发生率,保障医患安全。
    参考文献:
    1. 软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016.
    3. 《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016.
    4.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012.
    5.《医院消毒卫生标准》 GB15982-2012.
    6.《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009.
    7.《风险管理评估技术》GB/T 27921-2011.

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-23 08:33
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-25 16:29 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
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    2019-4-22 11:57
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    [LV.4]偶尔看看III

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  • TA的每日心情
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-3-25 15:17 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    难过
    2019-4-19 21:06
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-3-25 15:18 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
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    2018-3-31 09:46
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-3-25 15:42 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-23 09:02
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-25 15:57 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:36
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-25 16:07 | 显示全部楼层
    谢谢楼主分享!总结的非常到位!学习!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-23 08:08
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-25 16:35 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-23 09:36
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-25 18:09 | 显示全部楼层
    下载借鉴学习,感谢!
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  • TA的每日心情

    2019-4-23 08:16
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-25 20:57 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,收藏学习了。
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-3-26 08:17
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-3-26 04:34 来自手机 | 显示全部楼层
    学习了,为我们分析问题提供了方向,谢谢老师。
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  • TA的每日心情
    慵懒
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  • TA的每日心情
    开心
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-26 08:42 | 显示全部楼层
    认真学习了,谢谢分享
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:00
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-26 09:20 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-4-22 10:43
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-26 09:24 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,老师能分享一下是具体是怎么开展内镜室的风险评估工作吗?谢谢!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-12-10 16:50
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-3-26 09:56 来自手机 | 显示全部楼层
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-3-26 09:57 | 显示全部楼层
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-3-26 09:58 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
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    2019-4-22 08:25
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-26 10:15 | 显示全部楼层
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