本帖最后由 川页 于 2019-3-25 09:43 编辑
结核病
我们每年都在3月24日纪念世界防治结核病日，以提高公众对结核病在健康、社会和经济方面带来的破坏性后果的认识，并加紧努力，在全球终止结核病流行。这个日子标志着罗伯特·科赫博士在1882年的这一天宣布发现结核病致病菌，为该病的诊断和治疗开辟了道路。 结核病仍然是世界上最致命的传染病杀手。每天，约4500人因结核病失去生命，近3万人患上这一可预防且可治愈的疾病。自2000年以来，全球对抗结核病的努力拯救了约5400万条生命，使结核病死亡率下降42%。为加快各国防治结核病的工作，实现目标，各国国家元首齐聚一堂，在于2018年9月举行的首届联合国高级别会议上做出了终止结核病的有力承诺。 2019年世界防治结核病日的主题是“时不我待”，强调就全球领导人所做承诺开展行动的紧迫性，这些行动包括： 1、扩大预防和治疗服务的获取 2、推动公平、基于权利和以人为本的结核病防治工作 3、确保充足和可持续的资金（包括为研究提供资金） 4、推动消除污名化和歧视 5、确立问责制 世界卫生组织（世卫组织）已与全球基金和遏制结核病伙伴关系共同发起一项名为“Find. Treat. All. #EndTB”（即“发现、治疗所有病例以终止结核病”）的行动，旨在加快结核病防治工作并确保医疗保健的获取，这与世卫组织实现全民健康覆盖的总体努力一致。 在今年的世界防治结核病日上，世卫组织呼吁政府、受影响社区、民间社会组织、卫生保健提供者及国家/国际伙伴在“Find. Treat. All. #EndTB”的旗帜下团结协作，确保不让任何人掉队。 开展行动时不我待！终止结核时不我待！
重要事实 - 结核病是全世界十大死因之一。
- 2017年，1000万人患有结核病，160万人因该病死亡（包括30万艾滋病毒感染者）。
- 2017年，估计有100万名儿童染上了结核病，23万名儿童死于结核病（包括与艾滋病毒相关的结核病儿童）。
- 结核病是艾滋病毒感染者的头号杀手。
- 耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。世卫组织估计，有55.8万利福平（最有效的一线药物）耐药新发病例，其中有82%是耐多药结核病患者。
- 全球结核病发病率每年下降大约2%，要到2020年达到“终结结核病战略”的里程碑，就需要将这一比例增加到4-5%。
- 在2000年至2017年期间，估计有5400万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。
- 到2030年遏制结核病流行是可持续发展目标中的卫生相关目标之一。
结核病由经常感染肺部的细菌（结核分枝杆菌）引起。结核病可防可治。 结核病通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，就会把结核菌喷到空气中。人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。 世界上大约四分之一的人口患有潜伏性结核，这意味着人们已经感染了结核菌，但（尚）未因病倒下，也不会传播疾病。 结核菌感染者在一生中因结核病而病倒的危险为5%-15%。但是，像是艾滋病毒携带者、营养不良或糖尿病等免疫系统受损的人，或者烟草使用者，他们的患病风险会高出很多。 当人们发展为活动性结核病时，一些轻微症状（如咳嗽、发烧、盗汗或体重减轻）可能会持续数月。这可能会延误就医，将细菌传播给他人。活动性结核病人在一年之中可以通过密切接触感染10至15个人。如不加适当治疗，平均45%的艾滋病毒阴性结核病患者以及几乎全部艾滋病毒阳性结核病患者会失去生命。
在解决结核病问题方面，世卫组织履行六项核心职能： - 在涉及结核病的关键问题上提供全球领导。
- 制定以证据为基础的结核病预防、治疗和控制政策、战略和标准，并监督其实施。
- 向会员国提供技术支持，促进变革并建设可持续的能力。
- 监测全球结核病形势，并衡量结核病治疗、控制和筹资进展。
- 制定结核病研究议程并鼓励宝贵知识的产生、转化和传播。
促进并参与结核病行动的伙伴关系。
世界卫生大会在2014年5月通过的世卫组织“终结结核病战略”为各国提供了蓝图，以便通过减少结核病死亡人数、降低结核病发病率以及消除灾难性费用来遏制结核病流行。文件概述了全球影响目标，在2015年至2030年期间减少90%的结核病死亡并使新病例减少80%，以及确保没有一个家庭因为结核病造成的灾难性费用而承受重负。 到2030年遏制结核病流行是可持续发展目标中的卫生相关目标之一。世卫组织又前进了一步，制定了到2035年使死亡人数减少95%并使结核病发病率下降90%的目标——与结核病发病率较低国家目前的水平相当。 该战略概述了为有效遏制结核病流行必须确立的三大战略支柱： - 支柱1：以患者为中心的综合治疗和预防。
- 支柱2：大胆的政策和支持性系统。
支柱3：强化研究和创新。
战略的成功将依赖于国家在实施为每一支柱概述的干预措施时遵从以下四项重要原则： - 政府负责管理和问责，同时进行监测与评价；
- 与民间社会组织和社区建立强大的联盟；
- 保护和促进人权、伦理和公平；
全球协力，在国家层面调整应用战略和目标。
来源：WHO | 
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