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[科普笔记] 【感染科普笔记2019-3-20】王玉兰:一年之计在于春,感控如何做好“春播”?

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发表于 2019-3-21 21:25:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
一年之计在于春,感控如何做好“春播”?
作者丨王玉兰(中山市广济医院)
审稿丨张菊(四川大学华西医院龙泉医院)

春天来了,阳光正好,春雨滋养,万物生长,柳树吐芽,小草破土,山花烂漫……一片生机盎然。在广袤的土地上,在肥沃的田野里,农民朋友们正在忙碌备耕春播。

一年之计在于春,备耕春播是农业生产的关键环节,那么我们感控如何做好“备耕春播”,才会有一个硕果累累的秋收呢?不妨分享一下我的春耕经验,不妥之处多请大家包涵。

做好春耕准备--人、财、物、料、法、环
确立感控目标,制定年度计划:制定“春播”的目标与计划是不可缺少的。
  • 感控大目标:保障医患安全,将感控无小事植根于心,并贯穿于感控实践中。
  • 近期目标:
    (1)落实2019年院感制定的目标化管理方案,努力完成院感质量安全指标,如医院感染率、I类手术切口感染率、“三管”感染率、抗菌药物使用率、手卫生依从率、环境卫生学监测合格率等。
    (2)与医院的总体发展目标相一致的计划,如等级医院评审或复审、JCI认证等等,院感科制定与医院总体发展目标相辅相成的工作计划与方案。
  • 将年度计划分割成块,一步一步去落实完成,做到年、月有计划,周有重点,日有安排,周汇报及反馈。


                               
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如何播下感控种子?
感控团队建设:人是一切工作的重要因素,需要通过感控团队,将感控的种子播洒在临床科室、功能科室和后勤部门等各个角落,让感控种子在员工心中生根发芽、开花,让医院员工重视感控,参与其中。

依靠团队力量共同实现目标:感控团队的执行层--科室感控小组是感控团队的重要组成部分和中坚力量,充分调动与发挥科室感控员(感控医生、感控护士)作用落实目标。

适时调整感控团队成员:由于人员的调离或人事变动,需要对医院感染管理委员会和科室感控小组的成员进行适时调整,明确职责;同时还应做好新感控员的沟通和工作指导,让其尽快进入角色,落实职责。

搭台唱戏,共商感控之事
医院感染管理委员会会议:院感科汇报2018年院感工作总结;委员们审议2019年院感工作计划,并对重大项目或提案或问题进行讨论。

感控例会:每季度召开一次。一季度感控例会由各科室感控员通过PPT汇报2018年科室院感工作,取得的成绩,存在的问题及今年的工作计划与重点。之后的例会汇报上季度感控工作及本季度工作计划。

备耕准备:
  • 修订规章制度:根据国家新颁布的规范、指南等,结合医院新的计划、目标,适时修订的院感规章制度、操作流程、考核标准,为质控检查考核做准备。
  • 成立院感质控小组,明确职责:院感质控小组成员由科室感控员组成,根据检查项目和内容进行分组,实行组长负责制,如医院感染及抗菌药物管理组、消毒隔离组、考试考核组、院感记录组;或分成专项检查组,如医院感染组、手卫生组、耐药菌检查组、“三管”检查组、消毒隔离组、职业防护组等,明确分工及检查考核标准,每月/每季度进行检查考核。


人、财、物及制度保障准备好了,取得春耕预期效果,要达到知行合一,培训是前提。

如何做好培训?
  • 转变观念,将感控理念内化于心,外化于行。院感科要转变观念,树立管理就是服务的理念,取得临床的支持与配合。与临床建立起和谐、融洽的关系,站在临床角度分析问题,协调解决问题,成为临床的帮手,取得临床对感控的支持与配合。
  • 开展多模式培训方式:如多媒体网络自学;本着缺什么补什么,用什么学什么,采取专科性培训与针对性培训相结合、全院培训与科室培训相结合、现场培训与提问考核结合等多种形式进行培训,注重培训效果,充分利用信息化和多媒体渠道培训学习,提高学习培训效率。


感控也需要“田间”管理

除草、施肥、培土、消除病虫害等田间管理方式,如同医院感染的日常监控、监测、督导检查、考核,查漏补缺,发现隐患,及时反馈,跟踪改进一样,只有检查才能发现问题,及时消除隐患(除草、消除病虫害),才有持续改进。

检查方式包括:科室自查、质控小组月检查、院感科日常检查、院长行政查房、季度综合检查、专项检查、上级部门检查等。充分发挥院科两级感控组织的作用,及时反馈检查结果及存在的问题,跟踪改进,消除隐患。感控工作如同侦察兵,只有及时发现敌情,才能防患于未然。

                               
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学会借力与借势,推动感控工作,效果更好

如何借力,借谁的力?
  • 借上级行政部门、专家的力:上级部门的检查、专家的检查指导,从薄弱处入手推动感控工作逐步走向规范。
  • 借助事件推动工作:如以媒体报道的院感暴发事件等为切入点,找短板,查问题,加大宣传教育力度,让员工认识到日常工作中一些小问题、不规范操作会酝成大祸,给病人家属及医院带来巨大损失,借此机会自查是否存在类似问题进行改进规范。
  • 季节性传染病流行时,宣传培训传染病防控知识、防护用品使用、手卫生等。
  • 院内出现院感集聚病例或存在隐患时,查找问题与改进并举。此时的力度比平时更大,效果可能更好。
  • 监控、监测数据异常时:如手术部位感染率、“三管”感染率、耐药菌医院感染率等监控指标异常升高,以此为切入点对所有相关的感控环节分析查找原因。召开专题讨论分析会,让手术者、操作者,相关科室、部门参与讨论,头脑风暴法分析各环节存在的问题、薄弱环节,提出改进措施,按照PDCA循环管理法改进措施,检查落实情况,跟踪改进效果。


借力是找感控工作的突破口,从不重视到重视,从不规范到规范,提高员工的参与度。
学会借势:推动感控工作
1.借助医院发展蓝图与组织开展的活动借势:
借医院推行的优质服务标准化活动,将同步手卫生融入标准化服务活动中,即在操作或查体前边与病人或家属沟通交流,边进行卫生手消毒,既增进了与病人沟通,又落实了手卫生,体现了医务人员的职业范。

2.借医院引进6S精益管理项目,推动院感工作:
  • 6S精益管理目的是通过整理、整顿、清扫、清洁,营造整洁的工作环境,消除异常、事故、医疗安全隐患,提高员工素养,提高工作效率,提升医院管理水平。6S精益管理对院感工作是极好的推动。
  • 6S精益管理特点:一是全员参与整理、整顿、清扫、清洁活动,参与环境管理与维持。不再认为清洁卫生是保洁员、护士的事。
  • 二是科室环境的明显改善:无卫生死角,清理了十多年不用的陈旧发霉杂物。分区布局及物品摆放更合理,遵循洁污分开,标示清晰;保洁工具管理更规范;流程再造,体现高效快捷安全。
  • 借势如同营造适宜农作物生长的土壤、温湿度等环境。感控理念要植根于医务人员心中也需要适宜的土壤。


3.用数据说话,反映管理成效或存在的问题。院感数据很多,用好数据,纵向横向对比,用事实说话。定期分析反馈,查问题,找短板,制定下一步工作重点。落实科学化管理思路。
用好院感信息系统;运用循证管理思维。

4.感控文化建设:用文化影响人,最理想,但任重而道远。

如何感控文化建设?
  • 感控文化建设的目标人群是全体员工。构建一种安全文化的氛围,包括患者安全和医务人员安全。
    目标是 “从被动做感控转变为主动做感控,人人愿意参与到感控工作中”。文化是一种态度、一种行为、一种渗透。 营造良好的感控环境,用文化影响人。
  • 文化建设靠洗脑(培训)、靠沟通(会议、查房、以身作则、宣传)。如举办与临床密切相关的一些活动、培训、宣传和科普等等,开展专项活动或开展一些科研,来提升感控文化的内涵。


感控文化建设理念是:用正能量带动大家。

打铁需要自身硬
最重要的是提升我们感控人自身管理水平和专业能力。同等环境气候,为什么有的农户高产,有的低产?需要科学种植,需要精心的田间管理,这一切的前提条件是要懂行,会管理。

打铁需要自身硬,面对医院大专家、大教授时我们才有底气。

“百草竞春华,丽春应最胜”,在大好春光了,我们感控人不忘初心,不忘使命,挥洒汗水播洒感控种子,用心做好“田间管理”,相信通过一年的努力耕耘,会结下感控硕果——保医患平安!

                                                                                          图文编辑:王小虾





发表于 2019-3-21 22:14:22 | 显示全部楼层
文采好,有好多比喻,赞
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发表于 2019-3-22 08:27:59 | 显示全部楼层
老师总结的真到位,学习了
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发表于 2019-3-22 08:50:12 | 显示全部楼层
6S管理确实是推进感控工作的好方法。环境清洁是感控的重要环节
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发表于 2019-3-22 09:02:47 | 显示全部楼层
写的真好,很全面,如此用心我们院感工作会发展更好!
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发表于 2019-3-22 09:15:57 | 显示全部楼层
感谢这么精彩的分享……
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发表于 2019-3-22 09:20:21 | 显示全部楼层
“备好料”,积极做好“春播”!!!
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发表于 2019-3-22 09:22:30 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享
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发表于 2019-3-22 09:43:26 | 显示全部楼层
春天来了,阳光正好,春雨滋养,万物生长,柳树吐芽,小草破土,山花烂漫……一片生机盎然。
当然,春季也是传染病的高发季节!
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发表于 2019-3-22 10:33:50 | 显示全部楼层
好文采,感谢老师的分享。
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发表于 2019-3-22 11:14:22 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习啦。
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发表于 2019-3-22 12:24:20 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2019-3-22 12:54:21 | 显示全部楼层
说的太好了,深受启发
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发表于 2019-3-22 15:12:11 | 显示全部楼层
老师总结的真到位,学习了
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发表于 2019-3-22 15:54:46 | 显示全部楼层
非常感谢老师精彩的资料分享……
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