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等级医院评审条款解读之支撑材料:第十四期

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 08:39
  • 签到天数: 436 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 08:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
    等级医院评审条款解读之支撑材料:第十四期
    SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》、《流行病学大讲堂》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目对医院感染管理部分条款进行解读,通过以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的级医院评审方针,达到质量、安全服务管理的持续改进。等级医院评审细则也指引着医院感染管理工作的开展。自2018.12.4日起每周二解读一个条款,在论坛《等级医院评审版块:评审条款之支撑材料详解》与大家见面,一为大家迎接等级医院评审做好材料准备,二为需要哪些工作迎接等级医院评审,同时也希望大家跟进讨论。
    下面以2011年三级医院评审细则进行解读。
    评审材料索引目录
      
    评审标准
      
    项目编码
      
    评价要点
    支撑材料
    备注
    4.20.7.2
      
    有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂。
      
      
    【C】
      
    1.有满足消毒要求的消毒设备、设施与消毒剂。
      
    2.医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有关要求,证件齐全,质量和来源可追溯。
      
    3.定期对有关设备设施进行检测。
      
    4.定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。
    C1-1:有供应室清洗消毒设备汇总
      
    C1-2:有各科室消毒设施汇总
      
    C1-3:有医院常用人用与物用消毒剂的汇总
      
    C2-1:医用耗材证件资料由购进科室提供,可追踪
      
    C2-2:消毒隔离相关产品等证件资料由购进科室提供,可追踪
      
    C3-1:设备购进科室负责各科室设备维护、检测
      
    C3-2:紫外线灯管强度监测由医院感染管理科监测
      
    C3-3:配制消毒剂使用前由使用科室监测
      
    C3-4:层流净化设施由第三方维护检测
      
    C3-5:污水消毒处理设施由第三方按国家要求监测
      
    C4-1:消毒剂浓度监测记录由使用科室提供
      
    C4-2:每月或每季度环境卫生学监测效果体现消毒剂有效性
    【B】符合“C”,并
      
    主管部门对医用耗材、消毒隔离相关产品采购质量有监管,对设备设施及消毒剂检测结果进行定期分析,有总结、反馈,及时整改。
    B1-1:医院感染管理科每季度抽查耗材或消毒剂相关产品证件进行审核
      
    B1-2:每季度或每月的环境微生物学监测结果汇总分析、反馈、整改
    【A】符合“B”,并
      
    主管部门、药剂科联合对持续改进的情况进行追踪与成效评价,有记录。
    A1-1:医院感染管理科、药械部门、总务科或设备科等职能科室联合对存在问题进行追踪、评价、记录
    为了大家便于掌握评审细则,根据解读条款与《三级医院评审细则》复习题
    判断题
    1.高压蒸汽灭菌器既属于消毒产品又属于医疗器械,所以既要按消毒产品索证又要按医疗器械索证。
    2.医院感染管理科有责任对消毒产品及一次性用品进行监管。
    3.使用的灭菌器械包应该能溯源。
    第十三期答案:1对,2对,3对。

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-12-20 09:25
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-3-12 08:39 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师的分享。
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-19 08:20
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 08:47 | 显示全部楼层
    1对   2对  3对                        
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  • TA的每日心情
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    2019-3-19 08:00
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 08:49 | 显示全部楼层
                              1、错 2、对  3对
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-3-19 08:58
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2019-3-12 09:04 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师的分享。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-19 08:03
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 09:09 | 显示全部楼层
    1错   2对  3对      
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-19 08:33
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 09:19 | 显示全部楼层
       谢谢老师的分享,答案;1对   2对  3对  
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-1-5 11:20
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-3-12 09:26 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,答案:1对,2对,3对。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-15 09:19
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-12 10:01 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师的分享。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 13:09
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-3-12 10:13 | 显示全部楼层

    路过学习了,谢谢老师的分享。
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    该用户从未签到

    发表于 2019-3-12 10:28 | 显示全部楼层

    感谢老师的分享,答案:1对,2对,3对
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-16 10:55
  • 签到天数: 247 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 10:40 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师的分享。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-2-28 16:40
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-3-12 10:51 | 显示全部楼层
    这个支撑材料解读真是太给力了
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 09:12
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 10:56 | 显示全部楼层
    答案: 1、错 2、对  3对。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 09:12
  • 签到天数: 507 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 10:57 | 显示全部楼层
    学习,收藏,感谢老师分享。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 21:50
  • 签到天数: 458 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 11:01 | 显示全部楼层
              答案!1、错 2、对  3对
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-19 08:25
  • 签到天数: 315 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 11:06 | 显示全部楼层
        1、错   2、对   3、对
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 17:09
  • 签到天数: 350 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 11:36 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师的分享。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-15 09:09
  • 签到天数: 78 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-3-12 12:34 | 显示全部楼层
    第十四期  1.对  2.对  3.对
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    该用户从未签到

    发表于 2019-3-12 13:00 来自手机 | 显示全部楼层
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