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上海国际医院感染控制论坛

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查看: 1440|回复: 92

[讨论] 讨论出现以下现象,院感办科应该怎样处理?

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-21 08:06
  • 签到天数: 13 天

    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-3-11 19:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
    我院存在以下个别现象,某位病人长期住院时间有一年多,之前上过呼吸机,一直保留导尿,该病人之前有多重耐药菌感染?多耐感染并未治愈病人实际情况并未出院情况下。因为家属费用周转的问题就在帐面上办理了一次出院,这样这个病人又重新办理了住院属于新病人了,后面他的多重耐药菌培养又是阳性,而且是同一部位感染,床位医生又再报一次医院感染。

    本人的观点是,这个病人并不是真正的新病人,病人实际并未出院医生却给办理了结账,再入院手续,是违反了相关规定,不能算是医院感染新增病例,但他们必须按照多耐管理制度,做好相应的隔离防护措施。不知道这样是否正确。遇到这种情况,我们院感科到底应该怎么办?
    希望各位老师指点迷津,谢谢!

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 13:44
  • 签到天数: 32 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2019-3-12 09:05 | 显示全部楼层
    不需要再报感染病例,应该按多重耐药菌管理。
    回复 支持 1 反对 0

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-21 20:11
  • 签到天数: 461 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-11 21:15 | 显示全部楼层
    认为需要按照多重耐药菌进行管理,减少传播!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 08:54
  • 签到天数: 265 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-11 21:27 | 显示全部楼层
    这种情况可以视为“再入院”病人,其实上一次住院期间获得的多重耐药菌医院感染尚未痊愈,所以仍需要执行“接触隔离”措施的。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 10:11
  • 签到天数: 318 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-11 22:05 来自手机 | 显示全部楼层
    我们也遇到这样相似周转的问题,只不过是发生了院内感染未治愈,我们在次日再入院时不再报院内感染的。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-21 08:06
  • 签到天数: 13 天

    [LV.3]偶尔看看II

     楼主| 发表于 2019-3-11 22:16 来自手机 | 显示全部楼层
    统一回复:非常谢谢二、三、四楼老师的回复,非常感谢这个讨论的平台!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-21 08:06
  • 签到天数: 13 天

    [LV.3]偶尔看看II

     楼主| 发表于 2019-3-11 22:24 来自手机 | 显示全部楼层
    利箭 发表于 2019-03-11 22:05
    我们也遇到这样相似周转的问题,只不过是发生了院内感染未治愈,我们在次日再入院时不再报院内感染的。

    老师,这个病人是上次还未达到 解除隔离的标准,就又以新病人再入院了,但 再次多重耐药菌培养阳性是约一周后,从 病历上看又应该属于医院感染病例的。但我苦恼的是明知他本来就是老病人未愈,按真实的情况就不应该是新增的医院感染病例。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 10:11
  • 签到天数: 318 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-11 23:44 来自手机 | 显示全部楼层
    132 发表于 2019-03-11 22:24
    老师,这个病人是上次还未达到 解除隔离的标准,就又以新病人再入院了,但 再次多重耐药菌培养阳性是约一周后,从 病历上看又应该属于医院感染病例的。但我苦恼的是明知他本来就是老病人未愈,按真实的情况就不应该是新增的医院感染病例。

    我也这么认为的,隔离措施落实到位就行。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 08:02
  • 签到天数: 212 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-12 07:38 | 显示全部楼层
    这个病人并不是医院感染病例,但必须按照多耐管理制度,做好相应的隔离防护措施。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 08:02
  • 签到天数: 212 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-12 07:40 | 显示全部楼层
    132 发表于 2019-3-11 22:24
    老师,这个病人是上次还未达到 解除隔离的标准,就又以新病人再入院了,但 再次多重耐药菌培养阳性是约一 ...

    这个病例第二次入院从哪里来看都不是院感病例。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-22 09:04
  • 签到天数: 162 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-12 07:46 | 显示全部楼层
    不需要再次上报院内感染,但必须做好接触隔离措施。
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    该用户从未签到

    发表于 2019-3-12 07:53 | 显示全部楼层
    我们也经常遇到这样的问题,也很迷茫,我认为接触隔离要继续执行,但不再报院内感染,不知道是否正确
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-22 08:08
  • 签到天数: 330 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-3-12 07:58 | 显示全部楼层
    这种情况不属于新发医院感染病例,不需要重新报告
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-22 08:03
  • 签到天数: 470 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 08:35 | 显示全部楼层
    多重耐药菌培养阳性,必须按照多耐管理制度,做好相应的隔离防护措施。
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  • TA的每日心情
    难过
    2019-3-21 08:28
  • 签到天数: 23 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-3-12 08:37 | 显示全部楼层
    个人愚见,不需要按新增医院感染病例上报,但是应该严格执行多重耐药菌隔离措施。
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-2 09:18
  • 签到天数: 23 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2019-3-12 08:38 | 显示全部楼层
    我们是按首次入院情况记录表,后来办理出入院只是阶段结账。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 08:31
  • 签到天数: 210 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-3-12 08:39 | 显示全部楼层
    不属于院感新发病例,按照多重耐药菌患者做好接触隔离措施就好
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 08:46
  • 签到天数: 93 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-3-12 08:39 | 显示全部楼层
    不需要二次上报院内感染,但必须做好接触隔离措施。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-22 10:38
  • 签到天数: 390 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-12 08:43 | 显示全部楼层
    132 发表于 2019-3-11 22:24
    老师,这个病人是上次还未达到 解除隔离的标准,就又以新病人再入院了,但 再次多重耐药菌培养阳性是约一 ...

    仍算多重耐药,做好接触隔离,不属于新的院内感染,可以将感染时间填写成上次的感染时间,这样就不会又算一次了。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-21 08:42
  • 签到天数: 116 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-3-12 09:09 | 显示全部楼层
    谢谢楼主分享,路过下载学习了。
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