讨论出现以下现象，院感办科应该怎样处理？

132 · 发表于 2019-3-11 19:21

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我院存在以下个别现象，某位病人长期住院时间有一年多，之前上过呼吸机，一直保留导尿，该病人之前有多重耐药菌感染？多耐感染并未治愈病人实际情况并未出院情况下。因为家属费用周转的问题就在帐面上办理了一次出院，这样这个病人又重新办理了住院属于新病人了，后面他的多重耐药菌培养又是阳性，而且是同一部位感染，床位医生又再报一次医院感染。

本人的观点是，这个病人并不是真正的新病人，病人实际并未出院医生却给办理了结账，再入院手续，是违反了相关规定，不能算是医院感染新增病例，但他们必须按照多耐管理制度，做好相应的隔离防护措施。不知道这样是否正确。遇到这种情况，我们院感科到底应该怎么办？
希望各位老师指点迷津，谢谢！

ynosmile · 发表于 2019-3-11 21:15

认为需要按照多重耐药菌进行管理，减少传播！

荷儿 · 发表于 2019-3-11 21:27

这种情况可以视为“再入院”病人，其实上一次住院期间获得的多重耐药菌医院感染尚未痊愈，所以仍需要执行“接触隔离”措施的。

利箭 · 发表于 2019-3-11 22:05

我们也遇到这样相似周转的问题，只不过是发生了院内感染未治愈，我们在次日再入院时不再报院内感染的。

132 · 发表于 2019-3-11 22:16

统一回复：非常谢谢二、三、四楼老师的回复，非常感谢这个讨论的平台！

132 · 发表于 2019-3-11 22:24

利箭发表于 2019-03-11 22:05
我们也遇到这样相似周转的问题，只不过是发生了院内感染未治愈，我们在次日再入院时不再报院内感染的。

老师，这个病人是上次还未达到解除隔离的标准，就又以新病人再入院了，但再次多重耐药菌培养阳性是约一周后，从病历上看又应该属于医院感染病例的。但我苦恼的是明知他本来就是老病人未愈，按真实的情况就不应该是新增的医院感染病例。

利箭 · 发表于 2019-3-11 23:44

132 发表于 2019-03-11 22:24
老师，这个病人是上次还未达到解除隔离的标准，就又以新病人再入院了，但再次多重耐药菌培养阳性是约一周后，从病历上看又应该属于医院感染病例的。但我苦恼的是明知他本来就是老病人未愈，按真实的情况就不应该是新增的医院感染病例。

我也这么认为的，隔离措施落实到位就行。

peibin · 发表于 2019-3-12 07:38

这个病人并不是医院感染病例，但必须按照多耐管理制度，做好相应的隔离防护措施。

peibin · 发表于 2019-3-12 07:40

132 发表于 2019-3-11 22:24
老师，这个病人是上次还未达到解除隔离的标准，就又以新病人再入院了，但再次多重耐药菌培养阳性是约一 ...

这个病例第二次入院从哪里来看都不是院感病例。

chengqingyun · 发表于 2019-3-12 07:46

不需要再次上报院内感染，但必须做好接触隔离措施。

王玮玮 · 发表于 2019-3-12 07:53

我们也经常遇到这样的问题，也很迷茫，我认为接触隔离要继续执行，但不再报院内感染，不知道是否正确

牛美荣 · 发表于 2019-3-12 07:58

这种情况不属于新发医院感染病例，不需要重新报告

小白天使 · 发表于 2019-3-12 08:35

多重耐药菌培养阳性,必须按照多耐管理制度，做好相应的隔离防护措施。

空心萝卜大白菜 · 发表于 2019-3-12 08:37

个人愚见，不需要按新增医院感染病例上报，但是应该严格执行多重耐药菌隔离措施。

阡陌 · 发表于 2019-3-12 08:38

我们是按首次入院情况记录表，后来办理出入院只是阶段结账。

海豚姐姐 · 发表于 2019-3-12 08:39

不属于院感新发病例，按照多重耐药菌患者做好接触隔离措施就好

风雨雪姿 · 发表于 2019-3-12 08:39

不需要二次上报院内感染，但必须做好接触隔离措施。

SWHXY123 · 发表于 2019-3-12 08:43

132 发表于 2019-3-11 22:24
老师，这个病人是上次还未达到解除隔离的标准，就又以新病人再入院了，但再次多重耐药菌培养阳性是约一 ...

仍算多重耐药，做好接触隔离，不属于新的院内感染，可以将感染时间填写成上次的感染时间，这样就不会又算一次了。

安悦2015 · 发表于 2019-3-12 09:05

不需要再报感染病例，应该按多重耐药菌管理。

vision · 发表于 2019-3-12 09:09

谢谢楼主分享，路过下载学习了。

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