开启辅助访问
切换到宽版

上海国际医院感染控制论坛

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 208|回复: 8

[讨论] 导管相关血流感染诊断疑惑

  [复制链接]
  • TA的每日心情
    奋斗
    2017-11-28 16:48
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2019-3-11 17:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
    一血透患者2月12日置管,透析4天后于2月16日出院,2月20日因发热入院,因患者经济原因只有一个外周血培养结果(溶血葡萄球菌生长),未发现患者全身有其它感染灶。抗生素锁管及全身使用抗菌药物后未再出现发热,十天后出院(未拔出导管)。医生诊断为导管相关血流感染?个人认为该病例是否属于导管相关血流感染还是有待商榷,但医生说不下这个诊断的话病历有缺失,找不到感染灶。但如果下了这个诊断,请问各位这种情况属于医院感染吗?患者置管后有出院,纠结啊,期待各位老师参与讨论。
    回复

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-22 14:06
  • 签到天数: 492 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-3-11 18:02 | 显示全部楼层
    导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2017-11-28 16:48
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2019-3-11 18:10 | 显示全部楼层
    ynosmile 发表于 2019-3-11 18:02
    导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管 ...

    谢谢老师,诊断标准我知道,但这个患者发生感染前曾出院四天,想知道到底是否属于医院感染。
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-22 08:26
  • 签到天数: 104 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-3-12 08:37 | 显示全部楼层
    有导管、有发热,血培养有细菌,未其它感染灶。置管也是植入物吧
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2017-11-28 16:48
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2019-3-12 08:50 | 显示全部楼层
    BWF123 发表于 2019-3-12 08:37
    有导管、有发热,血培养有细菌,未其它感染灶。置管也是植入物吧

    认同老师的观点,延申论讨一下:有植入物手术1年内发生的感染算院感,但现在有的导管是永久或半永久的,如植入超过1年后发生的导管相关性感染,那算院感吗?
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2019-3-13 05:57 来自手机 | 显示全部楼层
    导管不应该算植入物吧?
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    该用户从未签到

    发表于 2019-3-13 07:40 来自手机 | 显示全部楼层
    学习了,感谢老师们分享自己的意见
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-17 12:06
  • 签到天数: 4 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-3-13 16:51 | 显示全部楼层
    此患者有血管内置管,发热,血培养阳性,无其它感染灶,虽然出院几天,但也应该是导管相关血流感染!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-19 09:09
  • 签到天数: 95 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2019-4-15 16:04 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师分享!
    回复 支持 反对

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    官方微信

    小黑屋|上海国际医院感染控制论坛网 ( 沪ICP备16047626号-1 )  

    GMT+8, 2019-4-22 16:34 , Processed in 0.064449 second(s), 14 queries , Gzip On, Memcache On.

    Powered by Discuz! X3.2

    © 2001-2013 Comsenz Inc.

    快速回复 返回顶部 返回列表