切换到宽版

 找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1358|回复: 6

[转贴]手套作降低手卫生依从性的研究分析

  [复制链接]
发表于 2019-2-18 17:00:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
[转贴]手套作降低手卫生依从性的研究分析
检索:田田  翻译:孙众  审核:石尚世

目的通过前瞻性的定量和定性研究,探讨手套的使用是否是执行手卫生的潜在障碍。
设计  前瞻性的定量和定性研究
方法
2016年8月11日至2016年12月30日,在一家拥有1541张床位的三级护理机构外科病房和重症监护病房进行。为充分考虑医护人员的参与时机和观察人员效率,观察时间涵盖了夜间和周末。医护人员手卫生执行情况由1名经验证的观察员使用“secret-shopper(秘密顾客)”方法观测,观察内容侧重于洗手时机,以及手套代替手卫生的情况。
在2016年8月11日至2016年8月18日期间,对进入病房前未执行手卫生且戴手套的员工进行便利采样,并与他们进行简短访谈。访谈由1名未参与手卫生观察的调查员进行。使用开放式问题以促进讨论,内容主要关于执行手卫生的障碍、手套使用知识和实践(表1 )。对调查结果进行分析,以确定主题及其与使用手套代替手卫生的关系。

表1 开放式问题

表1.png

结果

在4个月的研究期间,手卫生依从率为74.5%。这些观察中有18%发生在白天和工作日的工作时间之外。在所有手卫生时机(n=4600)中,1906次 (41%)由注册护士执行,756次(16%)由有执照的独立执业者(即医生、医生助理、高级执业注册护士等)执行,737次(16%)由护理助理执行(表2)。在556个未执行手卫生的时机中,249(45%)次是注册护士,143(26%)次是护士助理,22次(4%)是有执照的独立执业者,其中247名员工(44%)戴了手套。注册护士(47%)比有执照的独立执业者( 2 % )和护理助理( 29 % )更频繁地被观察到使用手套却未执行手卫生。

表2 医务人员手卫生观察和依从性
表2.png

对32个被观察到使用手套后未进行手卫生医务人员,立即进行访谈。受访人员主要是注册护士(15,47%)、技术人员(5,16%)和护士助理(4,13%)。

访谈确定了手套使用的四大驱动因素:员工和患者的保护和安全、手套的可及性、接受过医疗培训指导以及执行手卫生的障碍。在32次采访中,医护人员提到了“保护”一词14次,提到了“安全”一词25次。此外,手套的可及性取决于手套是否靠近病人的房间,这被认为是手套使用的促进因素。许多护理人员表示,他们在专业培训中被告知应更普遍的使用手套。

通过访谈,还发现了执行手卫生的其它障碍,包括工作量、与洗手池的距离,以及医疗手机使用的增加。促进手卫生的因素包括对手卫生重要性的认识,患者治疗区域高密度ABHR 分配器的配置。此外,访谈中提到的成功的医院干预措施包括实施“手卫生冠军”,增加手卫生宣教标志,以及在患者治疗区域提供手套。

讨论

手套的使用是手卫生的潜在障碍,在护理人员中使用手套代替手卫生最为明显。使用手套的主要驱动因素是个人安全、以前的医疗培训、工作量、到洗手池的距离和医疗手机的使用。如果对妨碍手卫生行为的因素有更全面的了解,可能会引导医务人员采取更有效的干预措施来改善手卫生。


参考文献:BlakeA. Acquarulo MPH, Linda Sullivan BSN, MBA, Anthony L, et al. Gentile.Mixed-methods analysis of glove use as a barrier to hand hygiene[J]. InfectionControl & Hospital Epidemiology (2018), 0, 1–3

                                                                                                                                                                图文:朱迪

贡献点排行榜:
发表于 2019-5-22 14:26:57 | 显示全部楼层
路过了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-9-2 10:59:46 | 显示全部楼层
路过了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

发表于 2019-9-24 13:45:24 | 显示全部楼层
路过学习,谢谢老师分享,各位老师,求推荐有关手套渗透性的相关循证学文献
回复

使用道具 举报

发表于 2019-10-8 11:56:01 | 显示全部楼层
路过了,谢谢老师分享
回复

使用道具 举报

发表于 2019-10-26 23:26:14 | 显示全部楼层
路过了,谢谢老师分享!
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

×本站发帖友情提示
1、注册用户在本社区发表、转载的任何作品仅代表其个人观点,不代表本社区认同其观点。
2、如果存在违反国家相关法律、法规、条例的行为,我们有权在不经作者准许的情况下删除其在本论坛所发表的文章、帖子。
3、所有网友不要盗用有明确版权要求的作品,转贴请注明来源,否则文责自负。
4、本社区保护注册用户个人资料,但是在自身原因导致个人资料泄露、丢失、被盗或篡改,本论坛概不负责,也不承担相应法律责任。

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表