请教各位老师，这个属于院内感染吗？血管相关性感染？败血症？

一半是继续

患者，女，51岁。因“纳差、乏力5年，畏寒发热半天。   ”于2019-01-10入院。患者5年前无明显诱因下出现纳差，全身乏力，伴双下肢及面部水肿，于人民医院就诊，查血肌酐明显升高,考虑“糖尿病肾病”，住院予以降糖及护肾，纠正贫血等治疗（其余治疗具体不详），病情好转后出院。后监测血肌酐持续升高，患者未予重视，2年前因乏力、纳差加重于我院住院治疗，查血肌酐明显升高达尿毒症期，诊断“慢性肾脏病5期（尿毒症期）”予维持性血液透析治疗。
目前在本院门诊维持性血液透析治疗，一周三次，促红细胞生成素纠正贫血。透析间期体重增长2-3kg，血红蛋白维持在90g/l左右。半天前患者血透时出现畏寒、发热，测体温38.7℃。门诊拟“慢性肾脏病5期，发热，导管感染？”收住入院作进一步治疗。患者病程中时有头昏，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无齿龈及鼻出血，无胸闷心悸，无胸痛咯血，无嗳气反酸，无腹痛腹泻，无尿，大便正常。往“2型糖尿病”史，现“甘精胰岛素联合门冬胰岛素”控制血糖。既往有高血压史，口服可乐定控制血压。否认冠心病病史。体格检查：T38.8℃，P97次/分，R20次/分，Bp187/85mmHg。 神志清，精神一般，慢性肾病病容，左前臂动静脉内瘘震颤明显，杂音良好，右股静脉临时性置管处无红肿热痛，置管入口管壁少许分泌物，全身皮肤可见痒痕，全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑，浅表淋巴结不肿大。唇不绀，咽无充血，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，两肺呼吸音粗，未及啰音。心界稍扩大，心率97次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛，双下肢无明显凹陷性水肿。
导管动静脉端培养及：革兰氏阳性球菌；导管动脉、静脉端、分泌物及全血细菌培养均培养及：金黄色葡萄球菌

战台风

患者入院前已有感染，不属院内感染。因血透患者有其特殊性，是门诊而非住院患者，按医院感染诊断标准“入院48小时后发生的非潜伏期感染”才属于院内感染，我们的做法是不计入院内感染，但计入门诊透析患者感染监测中的导管相关血流感染。

jerkran

应该属于血管导管血管感染，属于院感

忘忧草wyc

虽然是在规律血透，但是是入院前感染，我们也不算院感，但是计入门诊血透患者的导管相关血流感染

牛美荣

这例透析患者属于医院感染，导管相关性血流感染

牛美荣

虽然不是住院患者，但患者血流感染与医务人员的诊疗操作有关，因此属于医院感染

吴晓梅

属于血管相关性感染！血透室每个月会上报“与血液透析相关血液感染例数”！但因为血透病人不算在住院病人总数里，所以不统计在医院感染病例里。