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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 肺部感染HAP/VAP › 关于呼吸机相关肺炎的定义，有不明白
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查看: 1684|回复: 25

[讨论] 关于呼吸机相关肺炎的定义，有不明白

 火 [复制链接]
发表于 2019-1-29 16:39:35 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:安徽铜陵
本帖最后由 程立新 于 2019-1-29 16:48 编辑

关于呼吸机相关肺炎的定义，有不明白，请各位老师指教
呼吸机相关肺炎，以前的概念是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎
2016年发布的WS/T509-2016《重症监护病房医院预防与控制规范》中3 术语和定义 3.7 呼吸机相关肺炎 建立人工气道并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断与治疗指南（2018版）》 一、定义 VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。
不明白之处
1、是建立人工气道并接受机械通气时还是气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后出现的肺炎
2、是停机械通气48h内，还是撤机、拔管后48h内出现的肺炎


望指教
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发表于 2019-1-29 17:19:41 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
是建立人工气道并接受机械通气时所发生的肺炎。
理解的是一样的，主要是48小时内。
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safihu
发表于 2019-1-29 19:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 IP:
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断与治疗指南（2018版）》 一、定义 VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。

这个是准确的
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发表于 2019-1-30 08:45:37 | 显示全部楼层 IP:山东临沂
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断与治疗指南（2018版）》 一、定义 VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。
赞同！
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发表于 2019-1-30 10:37:45 | 显示全部楼层 IP:安徽安庆
WS／T５０９—２０１６重症监护病房医院感染预防与控制规范，3.7
呼吸机相关肺炎 ventilator-associated pneumona;VAP
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者。
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发表于 2019-1-30 15:12:11 | 显示全部楼层 IP:浙江嘉兴
1、建立人工气道，就是气管插管和气管切开，两者一样。
2、撤机、拔管后48h内出现的肺炎。
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发表于 2019-2-19 03:40:25 | 显示全部楼层 IP:山东临沂
论坛好啊，能跟着老师学习到难点、重点，太好啦！
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发表于 2019-2-19 15:14:02 | 显示全部楼层 IP:浙江台州
路过学习了。谢谢老师的分享
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jsjhjyf
发表于 2019-3-13 15:36:01 | 显示全部楼层 IP:江苏
感谢论坛里老师们的分享，让我学到不少知识，解开了我的很多疑惑，谢谢谢谢！
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发表于 2019-3-26 16:04:46 | 显示全部楼层 IP:重庆
应该以最新的为准吧。这是专业标准。
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发表于 2022-6-2 09:00:49 | 显示全部楼层 IP:陕西
如果仅手术时使用呼吸机，术后48小时内出现的肺炎也属于VAP吗？
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发表于 2022-6-7 08:01:37 | 显示全部楼层 IP:
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断与治疗指南（2018版）》 一、定义 VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后发生的肺炎，机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎也属于VAP范畴。  这个是准确的
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发表于 2022-6-9 08:45:33 | 显示全部楼层 IP:河北石家庄
学习了，谢谢老师的分享。
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发表于 2023-6-15 16:43:54 | 显示全部楼层 IP:四川资阳
感谢老师的分享，感觉后面的定义更准确一点
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发表于 2023-6-27 16:45:51 | 显示全部楼层 IP:河北省石家庄市井陉矿区 联通公众宽带
讨论的问题真好，真是不辨不明啊
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发表于 2023-7-20 12:04:27 | 显示全部楼层 IP:新疆区 电信公众宽带
这两个文件定义不同，根据发布的时间以及专科指南特性，我院执行的是《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断与治疗指南（2018版）》的定义。
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Niki1
发表于 2023-7-20 16:49:38 | 显示全部楼层 IP:山西晋城
上机48小时候，或者等拔了以后48小时内。我是这么理解
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woody
发表于 2023-8-24 09:11:13 | 显示全部楼层 IP:黑龙江
是梦园呀 发表于 2022-6-2 09:00
如果仅手术时使用呼吸机，术后48小时内出现的肺炎也属于VAP吗？

同问，如果手术中几个小时也算的话，与之前使用48小时的差距也太大了。希望大神们给予解答，学习一下？
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WXY1
发表于 2023-11-7 07:49:15 | 显示全部楼层 IP:浙江衢州
谢谢老师的分享。
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发表于 2023-11-7 08:49:06 | 显示全部楼层 IP:贵州贵阳
同问，建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，没有提上机时间这么理解呀？
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