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[求助] 手术部位感染

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发表于 2019-1-16 16:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:化脓性阑尾炎术后一周,腹痛不适回院就诊,查急诊CT报告:回盲部多发囊状低密度影,可见气液平,周围脂肪间隙模糊,脓肿形成考虑,请结合临床;双肾多发低密度灶,钙化灶;宫腔多发钙化灶,请结合临床;附见:两侧胸腔少量积液,两肺下叶条片状影。术前诊断:1.右下腹脓肿,2.急性化脓性阑尾炎术后。是否应该算手术部位感染?
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 楼主| 发表于 2019-1-16 16:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 parymby 于 2019-1-16 16:03 编辑

脓液培养检验报告单

样本类型 脓液
病区   床号 16 No. 20181201XJS101 临床诊断 腹痛<R10.400>
手术后脓液培养结果
检验项目 结果 单位 参考值 检验项目 结果 单位 参考值
咽峡炎链球菌  4+ ↑     头孢曲松  敏感 (30)    27--24  
青霉素  敏感 (30)    24  左氧氟沙星  敏感 (20)    17--13  
克林霉素  耐药 (11)    19--15  红霉素  耐药 (6)    21--15  
氯霉素  敏感 (25)    21--17  肺炎克雷伯菌  2+ ↑     
ESBL检测  Pos      氨苄西林  耐药 (>=32)      
氨苄西林/舒巴坦  耐药 (>=32)      哌拉西林/他唑巴坦  敏感 (<=4)      
头孢替坦  敏感 (<=4)      头孢他啶  敏感 (2)      
头孢曲松  中介 (2)      头孢吡肟  敏感 (<=1)      
氨曲南  耐药 (32)      厄他培南  敏感 (<=0.5)      
亚胺培南  中介 (2)      阿米卡星  敏感 (<=2)      
庆大霉素  耐药 (>=16)      妥布霉素  中介 (8)      
环丙沙星  敏感 (<=0.25)      左氧氟沙星  敏感 (<=0.25)      
呋喃妥因  中介 (64)      复方新诺明  耐药 (>=320)      
美罗培南  敏感 ()        

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发表于 2019-1-16 16:55 | 显示全部楼层

手术后无植入物30天内发生于手术相关的感染,考虑
器官腔隙感染
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发表于 2019-1-16 18:20 来自手机 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎入院,考虑排除院感。
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发表于 2019-1-16 20:44 | 显示全部楼层
认为不属于医院感染病例。

阑尾炎治疗未治愈!
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发表于 2019-1-17 11:02 来自手机 | 显示全部楼层
切口未愈合,伤口分泌物培养阳性,考虑手术部位感染。
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