多重耐药菌感染和多重耐药菌医院感染

lily甜甜 · 发表于 2019-1-16 14:20

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标题的说法正确吗？
就是说患者标本培养出多重耐药菌，但是入院当天留取的标本，就不应该是医院感染吧？如果不是医院感染，那么称作多重耐药菌感染是否正确？
如果患者是病程长病情危重，在住院过程中使用抗菌素导致出现耐药菌，就应该是医院感染吧？如果是医院感染，那么称作多重耐药菌医院感染是否正确？

牛美荣 · 发表于 2019-1-16 14:49

标本中检测出多重耐药菌，是感染、定植还是标本污染？

11640481 · 发表于 2019-1-16 14:55

个人理解为：患者标本培养出多重耐药菌，如果入院当天留取的标本，那么称作多重耐药菌社区感染；如果患者是病程长病情危重，在住院过程中使用抗菌素导致出现耐药菌，称作多重耐药菌医院感染。

F风清扬 · 发表于 2019-1-16 15:03

标题说法正确。不是医院感染。称多耐药感染没有错，入院就自带的感染也叫感染。如果多重耐药菌导致了感染就是医院感染。叫多重耐药菌医院感染没问题，医院感染里包含了多耐药导致的感染。（供老师参考，不对的地方欢迎批评指正。）

吴晓梅 · 发表于 2019-1-16 15:34

《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》
四、多重耐药菌感染发现率
意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
注意：该处多重耐药菌仅指医院感染的致病菌。
五、多重耐药菌感染检出率
意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
注意：该处多重耐药菌指微生物室检出菌。
《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2016版》
IIHAI-23多重耐药菌医院感染发生率
意义：反映医疗机构内多重耐药菌医院感染的情况。
IIHAI-22多重耐药菌检出率
意义：反映医疗机构内多重耐药菌检出情况。
个人愚见：《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2016版》说法比较正确！
另外：在住院过程中使用抗菌素导致出现耐药菌，并不一定是医院感染；诊断医院感染关键是临床症状，培养只是参考，培养阳性可能是感染、污染、定值，必须根据临床症状与体征进行鉴别。

牛美荣 · 发表于 2019-1-16 16:35

临床医生应结合患者病史、临床症状及体征，综合分析与判断

lily甜甜 · 发表于 2019-1-16 23:56

txyy_ygk 发表于 2019-01-16 15:34
《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》
四、多重耐药菌感染发现率
意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。
注意：该处多重耐药菌仅指医院感染的致病菌。
五、多重耐药菌感染检出率
意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。
注意：该处多重耐药菌指微生物室检出菌。
《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2016版》
IIHAI-23多重耐药菌医院感染发生率
意义：反映医疗机构内多重耐药菌医院感染的情况。
IIHAI-22多重耐药菌检出率
意义：反映医疗机构内多重耐药菌检出情况。
个人愚见：《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南2016版》说法比较正确！
另外：在住院过程中使用抗菌素导致出现耐药菌，并不一定是医院感染；诊断医院感染关键是临床症状，培养只是参考，培养阳性可能是感染、污染、定值，必须根据临床症状与体征进行鉴别。

感谢老师的详细指导

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lily甜甜 · 发表于 2019-1-16 23:58

牛美荣发表于 2019-01-16 14:49
标本中检测出多重耐药菌，是感染、定植还是标本污染？

非常感谢老师的指导！学习了！

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