化疗病人发生感染性休克

我爱高高华华 · 发表于 2019-1-16 09:08:55

请教各位老师，卵巢癌化疗患者因为白细胞低，发热，CRP高，后续发生感染性休克，但没有明显的感染灶，中心静脉导管未检出致病菌，请问这样的感染性休克，应该归为院感诊断的哪一类？

ynosmile · 发表于 2019-1-16 09:45:26

继续关注，查找感染源，明确诊断。

33168955-w · 发表于 2019-1-16 09:50:24

应该属于血流相关性感染

Rainy2088 · 发表于 2019-1-16 09:54:18

导管未检出，那血培养检出情况呢？

我爱高高华华 · 发表于 2019-1-16 09:55:17

Rainy2088 发表于 2019-1-16 09:54
导管未检出，那血培养检出情况呢？

导管未检出，血培养也是阴性

吴晓梅 · 发表于 2019-1-16 09:59:36

属于败血症！
《医院感染诊断标准（试行）》
败血症
　　【临床诊断】发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：
　　1．有入侵门户或迁徒病灶。
　　2．有全身中毒症状而无明显感染灶。
　　3．有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。
　　4．收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。

小白天使 · 发表于 2019-1-16 10:16:44

没有明显的感染灶，应该是院感诊断之败血症。

翎子 · 发表于 2019-1-16 10:51:55

txyy_ygk 发表于 2019-1-16 09:59
属于败血症！
《医院感染诊断标准（试行）》
败血症

老师，体温大于38度几天呢？
照字面的意思，诊断败血症是不是很容易？

吴晓梅 · 发表于 2019-1-16 11:02:10

翎子发表于 2019-1-16 10:51
老师，体温大于38度几天呢？
照字面的意思，诊断败血症是不是很容易？

没有规定几天！诊断败血症并不容易呀！
“发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并四种情况之一”并不容易的。
　　

lyluoxiuhua · 发表于 2019-1-16 11:25:03

目前诊断败血症证据不充分，应继续关注，收集诊断依据！

xulixiao · 发表于 2019-1-16 12:54:19

应该继续查找感染源，明确诊断

jcyyhlb · 发表于 2019-1-16 13:04:47

赞同，应该继续查找感染源，明确诊断。

wymm2008 · 发表于 2019-1-16 16:25:26

学习了！学习了！

吴晓梅 · 发表于 2019-1-17 07:56:47

lyluoxiuhua 发表于 2019-1-16 11:25
目前诊断败血症证据不充分，应继续关注，收集诊断依据！

都感染性休克了还不是败血症？

kfqyy · 发表于 2019-1-17 08:44:54

学习了，谢谢分享！！！

txx74 · 发表于 2019-1-17 16:17:25

学习了~~~~

我爱高高华华 · 发表于 2019-2-20 14:38:46

txyy_ygk 发表于 2019-1-16 09:59
属于败血症！
《医院感染诊断标准（试行）》
败血症

感谢指教，顿时豁然开朗

我爱高高华华 · 发表于 2019-2-20 14:40:14

小白天使发表于 2019-1-16 10:16
没有明显的感染灶，应该是院感诊断之败血症。

感谢回复，我明白了

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