【2018年12月辩论赛】安全型注射器是否必须按照损伤性废物处置？

鱼儿飞

辩题：安全型注射器是否必须按照损伤性废物处置？

开始时间：2018年12月24日，9:00

【立场设定】：
正方：必须按照损伤性废物处置
反方：可以不按损伤性废物处置

    为了辩论赛顺利进行，再次强调一下辩论赛规则，请大家仔细阅读，不要犯规哦
    本次辩论赛的赛程有变化，请大家仔细阅读：
1、破题立论(D1)
    本阶段中双方辩手发表观点，每位辩手只能发言一次。
   注意：（1）不得驳斥对方论点；（2）发表的观点不能与己方重复
2、自由辩论（D2-D3）
   根据主持人的总结、攻辩阶段的问答，双方进行自由辩论。每一个人可以针对对方破题立论、自由辩论的观点进行反驳。
3、总结陈词（D4-D5）
   最后在主持人通知下，双方各指派一人提交结题发言。

【评选优秀辩手】
   评奖原则：（1）论点清晰；（2）论据充分，能够引用循证文献作为论据支持论点，且具有逻辑；（3）没有发生违规情况。

   注：投票数一票1分，帖子数一个1分，观点数一个2分，参考文献/资料一个3分，组长/秘书加5分，撰写一篇文章加5分，发表一篇官微加10分。

【注意事项】各位辩手在辩论全程，一旦发帖，不可以再次编辑，进行修改

石磊--wxmsl

各位老师，双方辩友大家好，我是正方辩手：石磊--wxmsl
我方立场是：安全型注射器必须按照损伤性废物处置


依据：按照国家医疗废物分类明细：注射器必须按照损伤性废物处置。
安全注射器归类于~注射器

薇雪灵儿

各位老师大家好，我是正方辩手薇雪灵儿
我方论点：安全型注射器也应该按照损伤性医疗废物进行处理，放进锐器盒。
论据：1.《医疗废物分类目录》卫医发[2003]287号文明确指出“能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器都属于损伤性医疗废物”，而安全型注射器内是有针头的，在医疗废物处置过程中极有可能因针头暴露刺伤工人，所以为了避免医疗废物转运和处置过程对工作人员的损害，把安全型注射器作为损伤性废物处置更加合适！
      2. 安全注射器是在自毁式注射器的基础上增加了对医护人员的保护。其结构式为：在自毁的基础上，通过针头缩进外套和护套前移，护住针头，由此实现安全注射。安全型注射器的结构是将针头拉入针筒内，在这一操作过程中极有可能针头未被完全拉进针筒，留有一部分针头在外，更易引起职业暴露。大家可以看一下图片结构。
参考文献：
1.《医疗废物分类目录》卫医发[2003]287号
2.百度百科——安全型注射器讲解

ynosmile

版主老师和各位辩友大家好：我是反方辩手ynosmile     

我的观点是：安全型注射器不需要按照损伤性废物处置！

一、首先我们认识一下什么是安全型注射器：本实用新型属于医疗器械，用于人或动物一次性、防止重复使用的安全注射器。安全注射器由存储囊、针头、针头保护套组成。使用时，把针头保护套沿针头平行方向切开，保护套扳离针头进行注射，注射完毕保护套复位，使针头不再伤人，从而达到一次性防重复使用的目的,避免使用后刺伤他人。保护套切开专用附件的刀片有限位置，任何情况下可以方便切开保护套。

  二、其次安全式注射器---使用后其尖锐的部件被有效的保护起来，避免意外伤害医护人员和他人的一次性注射器。

安全注射器的提出：为达到安全注射，彻底解决"一次性使用"注射器重复使用而导致的交叉感染以及医护人员的职业道德暴露问题，世界卫生组织对安全注射器提出如下概念:

1.对接受注射者无害

2.对卫生保健人员不构成任何危险

3.注射产生的废物对社会不构成危害。

三、安全型注射器作用原理：安全注射器是在自毁式注射器的基础上增加了对医护人员的保护。其结构式为:在自毁的基础上，通过针头缩进外套和护套前移，护住针头，由此实现安全注射。

四、安全型注射器使用后针筒两端开口被封闭，针头被破坏弯曲，推柄可轻易取下使注射器无法再使用，从而彻底避免了针具回收时发生受伤感染疾病的可能。

五、简单介绍一下如何实现安全注射？三防： 人防、 技防、器防；四减少：减少非必须的注射操作 、减少非规范的注射操作、减少注射操作中的职业暴露、减少注射相关医疗废物 实现安全注射的三大法宝：正确的理念！坚定的态度!适宜的技术!

六、法律法规不支持安全型注射器按照损伤性废物处置

1、医疗废物分类目录：损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。安全注射器用后不能刺伤人体不需要按照损伤性废物处理。

2、按照医疗废物减量化的原则，对于无刺伤作用的安全性注射器，不用按照损伤性废物处理。

七、文献资料支持

1、当药物全部注射完时针头的会缩功能被激发，完全可以保护临床研究者不被污染的针头伤害，也不能再次使用。

2、注射针及其针座在完成激发后始终保持在芯杆内，不会伸出针筒前端面从而引起误伤。

3、自毁型注射器使用后不需要人工将针头与注射器乳头进行分离，直接放置到医疗垃圾桶内。

4、高可靠性安全自毁式注射器的推广使用，从根本上减少了注射器的回收使用，降低传统注射废弃物造成的威胁，增强了医疗注射的安全。

综上所述：我方认为。安全型注射器不需要按照损伤性废物处置！谢谢！

参考文献：

[1].国家卫生计生委 《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》.

[2].付强.2015年全国医院感染学术年会课件《强化感染防控，让注射更安

[3].卫生部、国家环保总局关于引发《医疗废物分类目录》的通知（卫医发[2003]287号）

[4].徐娟 张强.自动安全回缩型注射器安全注射的评价【J】.中国误诊学杂志，2010，10（26）6357

[5].张永华 何建慧 陈鸥等.高稳定回缩型安全注射器的研制【J】.中国医疗器械杂志，2010，34（3）204---208

[6].翟琦.自毁型注射器在剖宫产手术中安全注射的效果评价【J】.公共卫生与预防医学，2010，21（66）101

[7].柏保东.高可靠性安全自毁式注射器的研制及推广应用【J】.质量与安全，2015，20（502）185

静雨轩

我是正方辩手静雨轩


产品的使用，要符合产品说明书，而产品说明书上已经明确了需要放入锐器盒中。


不按照说明书使用的，都是耍流氓

文竹

首先给大家介绍一下安全型注射器和损伤性废物的概念：
1、安全注射器：由存储囊、针头、针头保护套组成。使用时，把针头保护套沿针头平行方向切开，保护套扳离针头进行注射，注射完毕保护套复位，使针头不再伤人
2、损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等
针对我方观点：安全性注射器不必进入损伤性提出以下论据：

一、2015 WHO指南：医疗保健机构应用安全型注射器进行肌内、皮内和皮下注射

注射器是目全球销量最的医疗器械产品之，据保守估计，每年仅一次性注射器的世界总消费量即达上百亿支之然而，目前世界各国医院因针头断裂或医护人员操作不当所造成的注射针头人体伤害事故估计每年都发生数百万次，由此而产生的急救治疗费用累计达到了惊人的数亿美元。因此，欧美各国开始大力推行使用安全型注射器

二、世界卫生组织对安全注射器提出如下概念:
1.对接受注射者无害
2.对卫生保健人员不构成任何危险
3.注射产生的废物对社会不构成危害。
三、安全性注射器的作用原理
1、安全注射器是在自毁式注射器的基础上增加了对医护人员的保护。其结构式为:在自毁的基础上，通过针头缩进外套和护套前移，护住针头，由此实现安全注射。
2、安全型注射器是一在注射器完成注射后其针头能自动回缩的 自毁式注射器，针头在注射后自动回缩进护套中，沾有病人鲜血的针头绝不会对医护人员造成意外伤害。

四、世界各国的生产的安全性注射器工艺类型的多样化：

aps200 历史悠久的意大利“百年老厂”之一的marchesini医疗器械公司开发出一种安全型注射器新产品aps200。据介绍，这种注射器可用于注射普通药水或冻干粉/溶剂组成的药液，通用性较强。生产商还提供一台数码摄像机，医护人员注入药水后，通过数码摄像机即知加入药液是否准足以及应该注射的量是多少，精确度可达百分之几毫升

bd integra 系由美国bd（becton & dickinson）公司所开发，采用了弹簧回缩式针头和精确滑动针杆。该产品采用了革命性的设计方案，可使针筒内的残留药液降至最低，这样可节省贵重药物的注射剂量。

牙科用 美国加州医疗器械设计公司开发上市了一种专供牙医使用的安全型牙科注射器新产品——ishot safety dental syringe。这也是世界上第一只安全型牙科专用注射器。牙科手术中，麻药的使用剂量都比较小，不易控制。这种注射器可精确控制麻药的量，而且因注射完毕后针头自动回缩，可避免引起针刺口腔粘膜而出血等意外事故。

trba250 德国与美国加州安全注射器公司合作，共同开发出一种预充型注射器新产品——trba250。预充型注射器是一种事先灌装好药液的注射器产品，近几年来在西方国家的销量较大。据了解，trba250可用来注射各种冻干粉类生物工程药物，必须放在冰箱中储存。其用于注射1毫升以下的药液，采用了特殊设计的针头和针管，可供病人在家里自行注射药物，操作相对简易。

灵巧型 由于安全型注射器在美国医院需求量极大，美国mahurkar医疗器械公司新近推出系列低成本的灵巧型安全注射器新产品，分为1ml 、3ml 、5ml和10ml等多种规格，并分为取血样用注射器、 静脉注射器、皮下注射器和肌肉注射器等多种不同用途的注射器产品。据介绍，这类注射器采用独特的导线滑动内置式自毁新装置，注射结束后，针头立即回缩进针筒内。综上所述；普通的损伤性废物是因为防护措施的缺乏而必须利用利器盒的保护而不至再次对废物收集人员造成伤害，而安全型注射器在工艺方面设置了多种安全措施，何必再按损伤性废物处理进入锐气盒而增加耗材成本呢？从而使安全注射器的使用受到限制。
我方极力支持安全注射器不必按损伤性废物处理。

dufengxia

大家好，我是正方辩友dufengxia，
据中国安全注射联盟最新调查结果显示[1],我国医护人员每年至少有150万次针刺伤发生，感染血源性疫病的医务人员中，有80%-90%由针刺伤引起[2]。医务人员发生针刺伤的环节主要是静脉采血、输液拔针和肌肉注射,分别占19.12%、17.65%和13.24%[3]。我国已经有1.2亿人感染乙肝病毒，是世界此项感染人数最高的国家；数百万人感染艾滋病，且随着感染途径和方式的转变，正以非常的速度向全国蔓延。
国内许多生产厂家在企业原有的技术基础上，开发出众多的具有“安全”、“自毁”特点的新一代注射器，但真正能符合医疗卫生事业发展，符合市场需求，具有高技术附加值的产品的确不多。不具备高技术附价值的注射器产品，容易被唯利是图和不法分子再次使用，不能真正达到预防疾病交叉感染，替代普通一次性使用无菌注射器产品的目的。如依靠人工将针尖被动卡拉回注射器筒内的安全注射器，在医护人员进行毁形拉回针尖的过程中，还存在被其刺伤或被体液污染而感染的危险[4],并不是所有安全型注射都是安全的，在临床使用过程中大家并不能慧眼识别，因此必须都按照损伤性废物处置，降低针刺伤的风险。
[1] 刘宴伟, 李丽婷, 潘继红. 医护人员针刺伤现况调查及防护对策探讨[J]. 华南预防医学, 2006, 32(4): 49-50.
[2] 王克安, 陈琦. 安全注射与中国安全注射联盟[J]. 中国医疗器械信息, 2004, 10(4): 16-18.
[3]周国清,尹丹萍,何多多,杨莉华.临床针刺伤的相关因素及防治措施[J].中华医院感染学杂志,2018,28(04):628-630.
[4]章永华,何建慧,陈鸥,李慧慧,李仙玉.高稳定性回缩自毁式安全注射器的研制[J].中国医疗器械杂志,2010,34(03):204-206+208.

文竹

首先给大家介绍一下安全型注射器和损伤性废物的概念：
      1、安全注射器：由存储囊、针头、针头保护套组成。使用时，把针头保护套沿针头平行方向切开，保护套扳离针头进行注射，注射完毕保护套复位，使针头不再伤人
      2、损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等
针对我方观点：安全性注射器不必进入损伤性提出以下论据：

一、2015 WHO指南：医疗保健机构应用安全型注射器进行肌内、皮内和皮下注射

注射器是目全球销量最的医疗器械产品之，据保守估计，每年仅一次性注射器的世界总消费量即达上百亿支之然而，目前世界各国医院因针头断裂或医护人员操作不当所造成的注射针头人体伤害事故估计每年都发生数百万次，由此而产生的急救治疗费用累计达到了惊人的数亿美元。因此，欧美各国开始大力推行使用安全型注射器

二、世界卫生组织对安全注射器提出如下概念:
1.对接受注射者无害
2.对卫生保健人员不构成任何危险
3.注射产生的废物对社会不构成危害。
三、安全性注射器的作用原理
1、安全注射器是在自毁式注射器的基础上增加了对医护人员的保护。其结构式为:在自毁的基础上，通过针头缩进外套和护套前移，护住针头，由此实现安全注射。
2、安全型注射器是一在注射器完成注射后其针头能自动回缩的 自毁式注射器，针头在注射后自动回缩进护套中，沾有病人鲜血的针头绝不会对医护人员造成意外伤害。

四、世界各国的生产的安全性注射器工艺类型的多样化：

     aps200 历史悠久的意大利“百年老厂”之一的marchesini医疗器械公司开发出一种安全型注射器新产品aps200。据介绍，这种注射器可用于注射普通药水或冻干粉/溶剂组成的药液，通用性较强。生产商还提供一台数码摄像机，医护人员注入药水后，通过数码摄像机即知加入药液是否准足以及应该注射的量是多少，精确度可达百分之几毫升

     bd integra 系由美国bd（becton & dickinson）公司所开发，采用了弹簧回缩式针头和精确滑动针杆。该产品采用了革命性的设计方案，可使针筒内的残留药液降至最低，这样可节省贵重药物的注射剂量。

牙科用 美国加州医疗器械设计公司开发上市了一种专供牙医使用的安全型牙科注射器新产品——ishot safety dental syringe。这也是世界上第一只安全型牙科专用注射器。牙科手术中，麻药的使用剂量都比较小，不易控制。这种注射器可精确控制麻药的量，而且因注射完毕后针头自动回缩，可避免引起针刺口腔粘膜而出血等意外事故。

     trba250 德国与美国加州安全注射器公司合作，共同开发出一种预充型注射器新产品——trba250。预充型注射器是一种事先灌装好药液的注射器产品，近几年来在西方国家的销量较大。据了解，trba250可用来注射各种冻干粉类生物工程药物，必须放在冰箱中储存。其用于注射1毫升以下的药液，采用了特殊设计的针头和针管，可供病人在家里自行注射药物，操作相对简易。

         灵巧型    由于安全型注射器在美国医院需求量极大，美国mahurkar医疗器械公司新近推出系列低成本的灵巧型安全注射器新产品，分为1ml 、3ml 、5ml和10ml等多种规格，并分为取血样用注射器、 静脉注射器、皮下注射器和肌肉注射器等多种不同用途的注射器产品。据介绍，这类注射器采用独特的导线滑动内置式自毁新装置，注射结束后，针头立即回缩进针筒内。     综上所述；普通的损伤性废物是因为防护措施的缺乏而必须利用利器盒的保护而不至再次对废物收集人员造成伤害，而安全型注射器在工艺方面设置了多种安全措施，何必再按损伤性废物处理进入锐气盒而增加耗材成本呢？从而使安全注射器的使用受到限制。
      我方极力支持安全注射器不必按损伤性废物处理。

文竹

首先给大家介绍一下安全型注射器和损伤性废物的概念：
      1、安全注射器：由存储囊、针头、针头保护套组成。使用时，把针头保护套沿针头平行方向切开，保护套扳离针头进行注射，注射完毕保护套复位，使针头不再伤人
      2、损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等
针对我方观点：安全性注射器不必进入损伤性提出以下论据：

一、2015 WHO指南：医疗保健机构应用安全型注射器进行肌内、皮内和皮下注射

注射器是目全球销量最的医疗器械产品之，据保守估计，每年仅一次性注射器的世界总消费量即达上百亿支之然而，目前世界各国医院因针头断裂或医护人员操作不当所造成的注射针头人体伤害事故估计每年都发生数百万次，由此而产生的急救治疗费用累计达到了惊人的数亿美元。因此，欧美各国开始大力推行使用安全型注射器

二、世界卫生组织对安全注射器提出如下概念:
1.对接受注射者无害
2.对卫生保健人员不构成任何危险
3.注射产生的废物对社会不构成危害。
三、安全性注射器的作用原理
1、安全注射器是在自毁式注射器的基础上增加了对医护人员的保护。其结构式为:在自毁的基础上，通过针头缩进外套和护套前移，护住针头，由此实现安全注射。
2、安全型注射器是一在注射器完成注射后其针头能自动回缩的 自毁式注射器，针头在注射后自动回缩进护套中，沾有病人鲜血的针头绝不会对医护人员造成意外伤害。

四、世界各国的生产的安全性注射器工艺类型的多样化：

     aps200 历史悠久的意大利“百年老厂”之一的marchesini医疗器械公司开发出一种安全型注射器新产品aps200。据介绍，这种注射器可用于注射普通药水或冻干粉/溶剂组成的药液，通用性较强。生产商还提供一台数码摄像机，医护人员注入药水后，通过数码摄像机即知加入药液是否准足以及应该注射的量是多少，精确度可达百分之几毫升

     bd integra 系由美国bd（becton & dickinson）公司所开发，采用了弹簧回缩式针头和精确滑动针杆。该产品采用了革命性的设计方案，可使针筒内的残留药液降至最低，这样可节省贵重药物的注射剂量。

牙科用 美国加州医疗器械设计公司开发上市了一种专供牙医使用的安全型牙科注射器新产品——ishot safety dental syringe。这也是世界上第一只安全型牙科专用注射器。牙科手术中，麻药的使用剂量都比较小，不易控制。这种注射器可精确控制麻药的量，而且因注射完毕后针头自动回缩，可避免引起针刺口腔粘膜而出血等意外事故。

     trba250 德国与美国加州安全注射器公司合作，共同开发出一种预充型注射器新产品——trba250。预充型注射器是一种事先灌装好药液的注射器产品，近几年来在西方国家的销量较大。据了解，trba250可用来注射各种冻干粉类生物工程药物，必须放在冰箱中储存。其用于注射1毫升以下的药液，采用了特殊设计的针头和针管，可供病人在家里自行注射药物，操作相对简易。

         灵巧型    由于安全型注射器在美国医院需求量极大，美国mahurkar医疗器械公司新近推出系列低成本的灵巧型安全注射器新产品，分为1ml 、3ml 、5ml和10ml等多种规格，并分为取血样用注射器、 静脉注射器、皮下注射器和肌肉注射器等多种不同用途的注射器产品。据介绍，这类注射器采用独特的导线滑动内置式自毁新装置，注射结束后，针头立即回缩进针筒内。     综上所述；普通的损伤性废物是因为防护措施的缺乏而必须利用利器盒的保护而不至再次对废物收集人员造成伤害，而安全型注射器在工艺方面设置了多种安全措施，何必再按损伤性废物处理进入锐气盒而增加耗材成本呢？从而使安全注射器的使用受到限制。
      我方极力支持安全注射器不必按损伤性废物处理。

冬日文竹

安全式注射器是使用后其尖锐的部件被有效的保护起来，避免意外伤害医护人员和他人的一次性注射器。
医疗废物分类目录中，描述损伤性废物的特征:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。
安全型注射器。已不具备这一特征，不需要按照损伤性废物处理。

翡翠谷颢

大家好，我是反方选手翡翠谷颢，安全型注射器不需要按照损伤性废物处置！
1、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。
2、第三章第（二）条规定：在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保破损、渗漏或其他缺陷。
3、关于印发《医疗废物分类目录》的通知，对损伤性废物的定义是：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
4、安全型注射器是指使用后其尖锐的部件被有效地保护起来，避免意外伤害医护人员和他人的一次性注射器。
基于以上四点安全型注射器不需要按照损伤性废物处置！，因为他没有损伤性。

小小水滴

双方辩友大家好，我是正方辩手小小水滴：
安全注射的概念：对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理即称安全注射
二、安全注射的三要素
1、对接受注射者无害
2、对实施注射者无危险
3、注射后的物品（废物）不会给公众带来危害
预防安全注射的概念目前，预防接种安全注射包括以下含义
1、预防接种要使用合格的注射器（包括注射器要无菌包装：接科前才能打开包装：使用后放入指定的安企盒或防刺容器中，不允许再次使用：在有效期内使用）
2、实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗
3、预防接种的操作要规范化
4、预防接种的环境要符合工作要求
5、接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销毁
综上：红色字体部分强调了安全注射器必须按损伤性废物处理，才能起到安全注射的目的。

张贵华

各位辩友，大家好！我是正方辩手张贵华
      我方立场是：安全型注射器也必须按照损伤性废物处置，原因有3，
1、按照国家医疗废物分类明细：注射器必须按照损伤性废物处置。
2、其说明书已明确说明用后要放入锐器盒。
3、据调查此类注射器使用中时有损坏现象，易引起医护人员发生针刺伤。

小雨飞飞

各位老师，双方辩友大家好，我是正方辩手：小雨飞飞
   我方立场是：安全型注射器必须按照损伤性废物处置

安全注射器是相对的安全，而不是绝对的安全。而我们严格医疗废物管理、进行“医疗废物分类”的目的是要保护医务人员职业安全、社会环境安全等，所以按照国家制定《医疗废物管理办法》的初衷，必须将安全型注射器按照损伤性废物进行处理，从以下方面给予阐述：

1、从安全注射器的安全性能：市场上安全注射器种类繁多，有被动式和主动式基本类型，无论哪种类型的注射器“安全注射器防止针尖再次外露技术总是有限的，过分追求更大的解脱力会显著增加生产成本”，所以设计注重于保护操作者和不重复的“安全注射”使用方面，而非投入大量资金用于保护针头不外露方面，这是至关重要的【1】

2、从对使用者的要求：需要进行额外培训，并需要使用技巧，才能发挥其“安全性能”，而不是所有使用者都能发挥其“安全性”【2】。安全注射器指的是带安全机械设计的装置，既然是机械装置，就不可避免机械构造失灵，不能避免在操作后进行处置、包装、运输等过程中的安全！

3、安全注射指的是：“对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后医疗废物不对环境和他人造成危害。”

   可以看出安全注射是保证操作者、接受注射者和环境的安全的一系列行为的总称，而非安全注射器能带来的“安全”，安全注射器只能是“有助于”减少针刺伤的危害，而不能确保不发生针刺伤！

   只有将安全注射器进行“安全的处置”才能确保管控有效。

参考文献：

[1]. 王希平. 关于安全注射器安全性能的的研究——兼论“安全注射器的评定标准”[J]. 中国医疗器械信息，2006,12（11）：46-50

[2]. 基层医疗机构感染预防与控制500问 / 高晓东等主编.1 版.上海：上海科学技术出版社，2017.

小小水滴

双方辩友大家好，我是正方辩手小小水滴：
    医疗废物在转运的过程中，需要打包、称重，为了节约医疗废物袋，保洁公司的人员会将医疗废物袋装的非常的严密结实。假如把安全注射器具如：分体式采血针是临床上普遍使用的一次性采血针（其结构是在静脉输液针的软管尾端针座上，连接一只集血针构成）按感染性废物处理，不放入利器盒的话，那么另一端的静脉输液针就会引起锐器伤。
所以：我方的观点是安全型注射器必须按照损伤性废物处置！！！

小白天使

尊敬的主持人老师好！尊敬的双方辩友老师大家好！

我是正方辩友：小白天使。

我正方的观点是：安全型注射器必须按照损伤性废物处置

依据一：《基层医疗机构感染预防与控制500问》之89问

手动式注射器的缺点：当注射器内装满血液或进行血液转移时，安全装置会失灵。

所以我们要按照损伤性废物处置，避免增加或造成不必要 的职业暴露的风险。

依据二:《医院感染预防与控制标准操作规程》之71、医务人员锐器伤防护标准操作规程

三、具体措施：

6、锐器使用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。

参考文献：

（1）中华人民共和国卫生部，医院感染管理办法《s》.2006

（2）中华人民共和国卫生部，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则《S》.2004

（3）WHO.实验室生物安全手册《S》.第3版.2004

（4）中华人民共和国卫生部，血源性病原体职业接触防护导则《S》.2009

surly

各位辩友大家好：我是反方辩手surly  。
我方的观点是：安全型注射器不需要按照损伤性废物处置！
锐器伤是造成职业性伤害的潜在危险因素， 医务人员的皮肤被刺伤是职业暴露感染血源疾病的传播途径之一。因此，改善损伤性 医疗废物的管理措施显得尤为重要【1】。
我们来简单认识一下损伤性废物和安全型注射器吧：
1.损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废物医用锐器。包括废弃的手术刀片、缝合针 、 针头、 穿刺针 、 破碎的体温计、载玻片、玻璃试管等。 要求投入防渗漏耐刺透的有盖容器中，装量达容器 3/4 时盖好盖子，用黄色垃圾袋包扎【2】。
2.安全型注射器是由外套、芯杆、胶塞、连接件、密封圈和针座组成，其特征在于：在外套内壁的前部均匀设有用于外套凹槽，在针座的外表面均匀分布用于与外套凹槽相配合的针座凸台，在针座锥头的内侧加工有用于与芯杆配合的针座弹性卡爪；在连接件的外表面有用于与外套凹槽配合的连接件凸台，在连接件的顶部内壁加工有用于与芯杆配合的连接件弹性卡爪；在芯杆的顶端加有两个分别用于与针座弹性卡爪和连接件弹性卡爪配合的前塔状倒钩和后塔状倒钩。产品在使用完毕后，将芯杆回拉，带动了整个注射针回缩至注射器外套内，且芯杆被卡在外套内，使注射针不能从外套两头进出，医护人员无需再将注射针拔出，预防和减少了自己或他人不会被刺伤【3】。
综上所述：
我方的观点是：安全型注射器不需要按照损伤性废物处置！
谢谢！


参考文献
【1】廖声静.普外科损伤性废物管理成效[J].中华医院感染学杂志,2013,(第2期).
【2】连丹,陈凌晖,郑袆生.合理处置医疗废物的探讨[J].中国实用医药杂志,2009,(第32期).
【3】简玉梅, 杨琪, 陈来龙, et al. 安全型注射器:, 2014.

小雨飞飞

各位老师，双方辩友大家好，我是正方辩手：小雨飞飞
   我方立场是：安全型注射器必须按照损伤性废物处置

安全注射器是相对的安全，而不是绝对的安全。而我们严格医疗废物管理、进行“医疗废物分类”的目的是要保护医务人员职业安全、社会环境安全等，所以按照国家制定《医疗废物管理办法》的初衷，必须将安全型注射器按照损伤性废物进行处理，从以下方面给予阐述：

1、从安全注射器的安全性能：市场上安全注射器种类繁多，有被动式和主动式基本类型，无论哪种类型的注射器“安全注射器防止针尖再次外露技术总是有限的，过分追求更大的解脱力会显著增加生产成本”，所以设计注重于保护操作者和不重复的“安全注射”使用方面，而非投入大量资金用于保护针头不外露方面，这是至关重要的【1】

2、从对使用者的要求：需要进行额外培训，并需要使用技巧，才能发挥其“安全性能”，而不是所有使用者都能发挥其“安全性”【2】。安全注射器指的是带安全机械设计的装置，既然是机械装置，就不可避免机械构造失灵，不能避免在操作后进行处置、包装、运输等过程中的安全！

3、安全注射指的是：“对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后医疗废物不对环境和他人造成危害。”

   可以看出安全注射是保证操作者、接受注射者和环境的安全的一系列行为的总称，而非安全注射器能带来的“安全”，安全注射器只能是“有助于”减少针刺伤的危害，而不能确保不发生针刺伤！

   只有将安全注射器进行“安全的处置”才能确保管控有效。

参考文献：

[1]. 王希平. 关于安全注射器安全性能的的研究——兼论“安全注射器的评定标准”[J]. 中国医疗器械信息，2006,12（11）：46-50

[2]. 基层医疗机构感染预防与控制500问 / 高晓东等主编.1 版.上海：上海科学技术出版社，2017.

金色秋天

大家好，我是正方辩手：金色秋天
    《医疗废物管理办法》要求：“感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明”。    分类收集的目的除了要关注锐器的损伤性外，更重要的是在后续的废物处置过程中需要采取的措施不同。注射器的针头为普通不锈钢或者含镍不锈钢材质，对于焚烧处理的温度相比较普通的感染性废物有更高的要求，特别是自行处置医疗废物的医疗机构，更需要通过采取特殊方法、延长焚烧时间达到有效处置锐器的效果。
    所以，我的观点是，安全型注射器必须按照损伤性废物处置。

金色秋天

大家好，我是正方辩手：金色秋天
    《医疗废物管理办法》要求：“感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明”。    分类收集的目的除了要关注锐器的损伤性外，更重要的是在后续的废物处置过程中需要采取的措施不同。注射器的针头为普通不锈钢或者含镍不锈钢材质，对于焚烧处理的温度相比较普通的感染性废物有更高的要求，特别是自行处置医疗废物的医疗机构，更需要通过采取特殊方法、延长焚烧时间达到有效处置锐器的效果。
    所以，我的观点是，安全型注射器必须按照损伤性废物处置。