流行性出血热患者要进行空气隔离吗？

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各位老师好！WS/T311-2009附录E的表中，传播途径，流行性出血热显示空气传播（++），传染源是啮齿类动物猫、猪、狗、家兔等，看到这里有点困惑：对流行性出血热的患者是否要求空气隔离呢？多谢指导！

尘埃69

根据隔离技术规范就应该执行空气隔离

songlin

根据隔离技术规范就应该执行空气隔离

╰☆素衣☆╮

根据隔离技术规范就应该执行空气隔离。

ynosmile

执行空气加飞沫隔离治疗！                              

川页

　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种，根据该病肾脏有无损害，分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血热（HFRS）。在病原体未解决前，在我国称流行性出血热(EHF)；在朝鲜称朝鲜出血热(KHF)；在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN)；由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决，1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。
   出血热的病原是汉滩病毒(Hantaan Virus)，该病毒属布尼亚病毒科汉坦病毒属（Hantavirus）中的一个血清型(或基因型)病毒，我国也称Ⅰ型，如A9、Chen、84Fli和Z10株等。其中汉滩病毒76/118株是汉坦病毒属中的原始型代表种，它具有大(L)、中(M)和小(S)三个基因片段所组成的负链RNA基因组。L片段编码病毒多聚酶蛋白；M及S片段分别编码病毒的糖蛋白(G1，G2)及核蛋白(N)。黑线姬鼠(Apodemus agraius)是汉滩病毒的主要宿主动物和传染源。人类主要通过与宿主动物或其排泄物(尿、粪)/分泌物(唾液)接触(即气溶胶进呼吸道、消化道，破损皮肤粘膜及螨媒叮咬)而受感染。

控制措施

(一)预防措施

1．人群预防：采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种：

（1）健康教育：必须加强组织领导，进行广泛的宣传教育；

（2）灭鼠防鼠：在整治环境卫生，清除鼠类栖息活动场所的基础上开展以药物灭杀为主的灭鼠措施。一般在流行高峰前半个月进行；

（3）疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。

2．个体预防：尽量加强个人防护，防止接触传染。为此必须做到：

（1）整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家；

（2）避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触；

（3）不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等；

（4）避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套等。

(二)病人、接触者及其直接接触环境的管理

1．病人：必须尽快明确诊断，做好疫情报告；积极治疗病人，抓紧抗休克和预防大出血及肾功能衰竭的治疗；保证有一个安静、整洁、卫生(消毒)的休养环境。

2．接触者及其直接接触环境的管理：本病虽未见人传人的报告。但必须对“危险环境”进行整治(清理和消毒)，对接触者必须严密观察其是否发生疾病。

(三)流行期措施

各地方卫生行政职能部门和卫生防疫部门应当把抢救病人，减少发病，控制流行作为各自的神圣职责。加强对医院、乡镇卫生院及地段保健所医务防疫人员的领导，向公众进行卫生宣传教育，注意卫生和防护；在整治环境卫生的基础上灭鼠防鼠；病家和医院要加强消毒；对野外作业(如水利等)工地更要严格管理(灭鼠防鼠及环境和个人卫生)，避免爆发流行。

川页

看看国家CDC网站法定传染病按空气传播的疾病结果：

slsgkk

流行性出血热，虽未见人传人的报告。由于病情危急，病死率高，危害极大。尽量加强个人防护，防止接触传染。

快乐玉儿

根据隔离技术规范应该执行空气隔离

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川页 发表于 2018-12-21 14:46
　　流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急， ...

谢谢老师的指导！我一直困惑，2016版《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》当中就没有提到流行性出血热，仅仅是提到了专性空气传播疾病肺结核和优先空气传播疾病麻疹和水痘，而开放性肺结核在《消毒隔离技术规范》空气传播标注仅仅（+），流行性出血热却标注（++）。你给的解释却可以解释这一情况。谢谢！就是不知你的这些解释来自哪里？

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师的分享建议！

xieTT26

我认为，既然有规范明确规定 ，根据隔离技术规范就应该执行空气隔离

蓝雪0816

各位老师请关注一下，流行性出血热的传染源并不包括患病的病人。说它是经空气传播只是说患者是经空气传播途径感染的，而患者并不能经空气传播途径继续感染他人。所以，流行性出血热患者不需要执行经空气传播的隔离！

柳林听风

蓝雪0816 发表于 2019-1-13 09:09
各位老师请关注一下，流行性出血热的传染源并不包括患病的病人。说它是经空气传播只是说患者是经空气传播途 ...

老师的解答是最符合临床工作的。

木木林

路过这里学习了老师的分享建议！

一花一世界@

路过学习，感谢老师们的分享。