审核：刘欢
故事发生在炎热的夏天，主人公张某利用难得的假期时间去某高端游泳池娱乐消遣，去的时候比较匆忙，忘记带拖鞋，于是乎游完泳后，随即穿了泳池边的一个公用拖鞋，到更衣间更衣回家。
悲催的是，过了几天他发现自己的左脚小脚趾内窝出现了小疙瘩，奇痒无比，遂用双手去抠，但痒并没有停止，更糟糕的是右脚也出现了小疙瘩，接着蔓延到小腿。由于皮肤瘙痒难忍，随即去往当地医院就医，医生说是得了“脚气”（注：非“脚气病”，脚气病是维生素B1缺乏病，和“脚气”完全是两码事）。
张某很惊讶，告诉了同事小刘，小刘一听吓了一跳，到处散播张某得了香港脚，会传染，害的张某在公司，同事们见了他都有意无意地疏远他，嫌弃他，张某的心情跌到了谷底，那么让张某在同事面前抬不起头的“香港脚”，到底是怎么回事呢？
香港脚，俗名“脚气”，真正的学名为“足癣”！它是由致病真菌感染引起的一种足部皮肤病。临床表现为皮肤起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，甚至可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂。
那么这个病到底传不传染呢？
会传染！
本病主要通过接触传染，分为直接接触和间接接触传染，直接接触传染为正常皮肤直接接触皮损，间接接触传染为与患者共用鞋袜、脚盆、浴巾等。由于足癣是具有高传染性的特征，所以，可能生活中很常见的接触都有可能被感染，如果治疗不当，或者麻痹大意，这种不起眼的小毛病都可能引起全身性疾病的风险，那么让我们看看一起来判断你的这些症状出现，与我们的足癣是不是一回事呢？
足癣的最典型的一个特征就是瘙痒难忍，奇痒无比，但不一定所有的足癣都会引起瘙痒。
一、单侧先发，逐步对称
多数的脚气都是脚面的一侧开始，容易好发的部位包括大拇指指窝、脚背、足跟处等，然后会随着时间的推移，逐步发展到两侧都会出现类似的临床表现，当“脚气”感染到手部的时候，也往往是单侧为主，逐渐向两侧手部蔓延。
二、皮疹分布类型为连续性，非单独存在
一般“脚气”发生都是由最初的感染部位，如脚部开始，随着时间的推移，逐渐沿着皮肤蔓延的，以致出现全身性的皮丘疹，所以“脚气”的皮疹表现为连续分布，不会是这一块那一块，单独成型的。
三、看指甲
一般我们常见的湿疹或者其他的皮肤病，不会累及到指甲，但是“脚气”就会很容易引起指甲的改变。
所以，判断“脚气”的标准不能仅仅依靠痒不痒来判断的哦，因为不同类型的脚气会出现不同的症状，有些“脚气”也不会有瘙痒出现。根据王爱平等在文献中提到，临床上判断脚气的标准，需要借助显微镜检查的足癣的致病菌是皮肤癣菌(dermatophytes)，包括小孢子菌属(Microsporum)、毛癣菌属(Trichophyton)和表皮癣菌属(Epidermophyton)。其中80%以上为红色毛癣菌, 其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等[1]。
那么，如何破？
做好四件事，远离恼人的脚气！
“脚气”虽然是个小毛病，如果不及时治疗，很容易造成大麻烦。不仅给生活带来困扰，影响美观，还容易造成致命的危险，那么在我们的日常生活中，应该如何来应对这传染性极高，又很难躲避的脚气呢？小编特意为您总结了几招，总结为让您轻轻松动远离脚气的困扰。
一、避免光脚穿鞋，尽量穿棉袜
穿袜子对于脚部来说是具有保护作用的，穿袜子可以避免接触到真菌。而光脚穿鞋也会容易出汗，这样会形成一个潮湿的环境，这样就会增加感染真菌的风险。但对穿袜也是有要求的，一般的丝袜不建议穿，建议穿棉袜，因为棉袜的透气性较好，而且具有良好的吸汗性，但应坚持每天清洗袜子换一换，保持良好的卫生习惯，就可以减少脚气发作的风险。
二、避免多天连续穿同一双鞋、尽量选择透气性好的鞋子
每天应更换一双鞋，可以让鞋内部保持充分的干燥时间，而真菌很难在干燥的环境中生存，而在夏天是可以选择拖鞋和凉鞋的，相对于皮鞋来说，布鞋的透气性是会好一点的。这样就可以降低感染的风险。
三、不乱穿别人的鞋子
每次外出保证自己和家人都携带自己的备用鞋，一次性的旅行拖鞋，避免家人之间重复使用，做到一人一鞋一用一丢弃，避免真菌污染鞋面，造成交叉感染风险。
四、做好隔离，保证专物专用
如家中成员中有出现足癣的患者一定要及时就医治疗，避免病情延误，在患病期间做到与家人们的隔离防护，家中的亲属不要与患病者共用任何可能传播真菌的物件，如贴身衣物、被褥被服等也要分开洗涤。
脚气治疗不可怕，把握四点最关键
如果您像张某一样不幸已经患上了这种疾病，那您一定要注意了，千万不要掉以轻心哦，足癣真的不是随便买点药抹一抹涂一涂就能治愈的哦。为您列出几点注意事项，请您务必好好牢记：
1、对症下药：
根据不同的病症类型选择适合的药品。切勿听信江湖郎中口中的神药膏外涂乱抹，造成病情的延误或恶化。
2、保证充足的用药时间：
虽然，有的时候涂完药膏后表面症状消除了，症状缓解了，但是，其实真菌还是存在的，并未彻底根治，当再次遇到外界刺激时，真菌还是会死灰复燃的，因此一定要坚持用药彻底，保证充分的用药时间，一般情况下建议四周，28天为一个周期[2]。
3、充分的药物涂抹范围：
用药涂抹时需要将所有的脚趾缝之间以及脚底板全部进行药物附着，因为广大患者常常认为只有出疹子或搔痒处才有真菌存在，而在其他没有出现丘疹或瘙痒的部位忽略，不去涂抹药膏，虽然没有症状，但是还是有真菌的存在，所以需涂抹全面完整才会真正有效杀死所有真菌。
4、个人物品专人专用、做好自我消毒与隔离
当你换上这个疾病的时候，往往贴身的衣物，如穿的袜子和鞋都已经受到了污染，所以建议贴身的衣物如，袜子、内衣裤，毛巾和鞋子要经常进行消毒处理，做到个人物品个人使用，避免和其他家人的相互共用，避免治疗完成后的二次污染。
参考文献
[1] 王爱平,冉玉平, 刘维达等.足癣诊断与治疗专家共识[B].中国真菌学杂志, 2007, 4(2):97-98
[2] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.手癣和足癣的诊疗指南[B].中国真菌学杂志, 2007, 7(2):109-110
图文编辑：独白
发表于 2018-12-18 21:44
