本帖最后由 川页 于 2018-12-16 09:29 编辑
你知道环氧乙烷工业灭菌和医院灭菌的区别吗？
很多老师都知道，医院使用的很多一次性耗材都是环氧乙烷灭菌处理的。那么工业上的环氧乙烷灭菌和医院用的环氧乙烷灭菌有很大的区别吗？答案是肯定的。工业灭菌虽然有着更高的质控标准，但是其中很多变量往往是可控的。医院环氧乙烷灭菌看似要求不高，无需达到生产的要求，但是其中却蕴藏着很多不确定因素。医院环氧乙烷灭菌一定要关注装载！ 这是一个典型的工业环氧乙烷灭菌车间。除了灭菌器大很多外，工业EO灭菌简单来说，还有以下特点： 灭菌气体：使用管路供气，并且多使用环氧乙烷混合气体。因为EO气体具有可燃性，如果全部使用100%环氧乙烷气体，这么大的体积危险太大。 灭菌物品：灭菌物品种类和数量固定。一般来说，工厂的产品固定，所以只会对单种物品进行灭菌。 灭菌装载：灭菌装载方式固定。经过验证的灭菌装载方式不可随意改变。 灭菌参数：灭菌参数高度定制化。温度，湿度，浓度，时间，都可以随着灭菌物品，灭菌装载的不同进行调整。参数的确定需要经过反复的试验。
看完了工业灭菌，我们再来回顾一下医院EO灭菌。对比一下，差别还不少啊！ •灭菌气体：使用一次性气罐，100% 环氧乙烷气体，因为容量小，所以安全性更高，但是灭菌剂有限，过度消耗无法补充。 •灭菌物品：灭菌物品数量种类无法统一，每次灭菌的物品种类数量几乎都不一样。 •灭菌装载：灭菌装载无法统一，无法保证物品放在同样的位置，因为物品都不一定一样。 •灭菌参数：灭菌参数固定化，湿度，温度，浓度和时间都为预设值，临床无法改变。
从这些比较可以看到，由于医院灭菌需求的特殊性，其实医院灭菌比工业灭菌要多了很多不确定性。一般来说，预设的环氧乙烷灭菌循环已经充分考虑到了余量和安全区间。但是在某些极端的情况下（比如过量装载，或放置了强吸附性的物品），由于医院的灭菌参数无法更改，无法持续补充过度消耗得环氧乙烷，或是弥补湿度分布的不均，就会影响到最终的灭菌效果（反映到监测结果上，就会体现为1251变色不佳）。
通过这样一个简单的对比，希望各位老师可以强化环氧乙烷灭菌装载的意识。关于装载对于环氧乙烷灭菌效果的影响。
来源：3M学院
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发表于 2018-12-16 09:27:44
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