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会议速递丨​杏林帷屏——共论感染诊防、齐御耐药病菌
原创： 孙迎娟 SIFIC感染官微 今天
《感染性疾病诊治思维与防控实践》高级培训班
第二天讲座内容简介
孟冬飘雨，天气微寒，而会场内的气氛却格外稠暖。
昨日，由上海复旦大学附属中山医院主办的《感染性疾病诊治思维与防控实践》高级培训班正式拉开帷幕，来自各专业领域的全国200多名医务人员悉数到场，可谓是千里逢迎，胜友如云。
今天是12月4日，培训班进入第二天，与会人员再接再厉、不减求学之心。十一位知名学者联袂分享，十场饕餮盛宴诸君共尝，淋漓酣畅之后，让我们一起来回顾这精彩的一日遨游吧。
胡必杰教授
胡必杰教授（复旦大学附属中山医院）：《主动筛查策略在CRO防控中的地位一一WHO最新指南解读》
胡必杰教授首先对WHO预防CRO传播2018年实施策略及美国CDC关于MDRO控制指南进行了介绍，多方位比较了国内外MDRO防控的异同，强调了耐碳青霉烯类阴性杆菌感染防控的两个＂卫生＂（手卫生及环境卫生）、两个＂监测（主动监测和环境监测）＂、两个＂隔离＂（患者隔离和接触隔离）。强调在重视CRO感染常规持续主动监测的同时，也应该重视无症状CRE定植的监测。
林佳冰老师
林佳冰老师（复旦大学附属中山医院）：《手术部位感染防控指南》
林佳冰老师从近年来我国发生的多起手术部位相关感染暴发讲起，通过研究数据列举了SSI发生后造成的损失，强调了手术部位感染防控的重要性。林老师进一步介绍了SSI的危险因素以及术前、术中、术后预防SSI的循证建议，强调开展SSI监测、对防控人员、患者及家属进行培训和宣教是所有指南推荐的有效的SSl防控措施。
高晓东老师
高晓东老师（复旦大学附属中山医院）：《艰难梭菌实验室检测与感染防控》
高晓东老师首先介绍了国内外艰难梭菌感染的流行病学情况及其感染的危险因素，进而详细介绍了细菌培养、侦测毒素、抗原测定、PCR等CDI的实验室诊断方法。重点从艰难梭菌感染患者的隔离、环境和设备的充分消毒、医护人员CDl教育、手卫生、抗菌药物使用等多个方面，介绍了如何在工作中实施有效的CDl防控策略。强调CDl的发病率和严重程度还在上升，＂最佳＂检测方法尚无定论，艰难梭菌的诊治与防控任重而道远！
苏逸老师
苏逸老师（复旦大学附属中山医院）：《外周淋巴结肿大的鉴别诊断》
苏逸老师带领大家一起学习了外周淋巴结的定义和流行病学意义。结合临床病例，详细介绍了局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大的常见类型，从病因、病史采集、体格检查、临床表现、病理、检验、随访等方面强调了外周淋巴结肿大诊断和鉴别诊断需要关注的重点。使大家对该类疾病有了一个充分的认识。
黄英男老师
黄英男老师（复旦大学附属中山医院）：《植入物相关感染：亟待关注的临床和感控难题》
黄英男老师基于指南、结合临床病例，分别就骨关节植入物、心血管系统植入物、双J管、脑／腹膜补片、气管支架、乳房假体等临床常见植入物感染的流行病学、危险因素、防控和诊疗要点等进行了详细阐述。强调病原学检查需要关注采集时机和方法以及一定要综合考虑植入物特点采取适宜的抗感染治疗。
胡必杰教授
胡必杰教授（复旦大学附属中山医院）：《发热待查病例诊疗的临床思维》
胡必杰教授指出，发热待查的博大精深，需要我们每个医生尤其是内科医生深入学习。本堂课胡教授通过大量的临床案例带领大家共同学习了FUO感染性疾病和非感染性炎症的诊疗，强调医生要通过长期的经验积累、拓宽临床思维、善于发现微小征象，进而开展针对性的检查，明确诊断，采取针对性治疗。发热待查的病因诊断应做到定性、定位、定因。通过学习拓展了大家对发热待查病例的诊疗思路。
张文宏教授
张文宏教授（复旦大学附属华山医院）：《感染病学科建设和感染病医生培养》
继胡必杰教授昨日分享的《建设3.0版感染病科，提升感染诊治和防控能力》，今天张文宏教授用生动的语言为大家呈现了一堂关于在目前相对不优渥的环境下，我们应该如何做好感染病学科建设，如何做好感控的精彩演讲。张教授从感染病学科的留存之争到明确科室的专业覆盖面，强调了感染病学科存在的价值和发展的方向。指出感染病学科应化挑战为机遇，重新布局，在新医改下不断实现学科拓展，做只在正确区域击球的高手！
冯国栋教授
冯国栋教授（复旦大学附属中山医院神经内科）：《中枢神经系统感染诊断和治疗的挑战－医疗相关中枢神经系统感染的识别和诊断》
冯国栋教授首先介绍了中枢神经系统感染的分类和当前条件下感染的流行病学特征。强调中枢神经系统感染的隐匿性和严重性对临床提出更高的要求。冯教授结合临床病例，详细介绍了临床常见的医疗相关神经感染的病原体、感染途径和易感人群，强调识别重于治疗，临床医生应该根据患者发病的特点，结合影像学、脑脊液检查、感染标志物等明确诊断，按照一定的治疗流程规范抗感染治疗。并提出感控的关注点应从手术操作到医疗活动，从群体预防到个案管理，从监督管理到指导治疗。
苏逸老师
苏逸老师（复旦大学附属中山医院）：《隐球菌感染：一种经常被漏诊和误诊的常见病》
苏逸老师首先介绍了隐球菌病的流行病学、传播途径和易感人群，然后通过多个临床病例的展示，重点介绍了免疫功能正常患者的肺隐球菌病和免疫功能受损患者的隐球菌病的影像学表现、临床特征和实验室检查结果以及治疗经验。强调在喉部等也要注意识别是否存在隐球菌感染。
临床大查房
缪青、黄英男、王青青、李冰老师：《2018年ECCMlD临床大查房病例分享》
今天的最后一场盛宴是由复旦大学中山医院感染病科的四位优秀的年轻医师给我们带来的＂2018年ECCMlD临床大查房病例分享＂。
1）缪青老师：内脏利什曼原虫病引起的嗜血细胞综合症伴肝衰竭
2）黄英男老师：巴贝虫病
3）王青青老师：肝肿瘤合并腐败梭菌感染
4）李冰老师：慢粒患者异体干细胞移植后弓形虫病
四位老师展示了4例典型病例的大会讨论过程，并结合自己的学习体会进行了总结，让大家全方位学习了相关病例的诊疗经验，直接与国际接轨，拓宽了视野，提高了对感染性疾病的诊治思维。
今天是本次培训班的第二天，九场讲座，一次临床大查房，内容涉及感染病医生的人才培养、CRO的防控策略、植入物相关感染、神经系统相关感染、艰难梭菌感染，并以实际案例分享了发热待查、外周淋巴结肿大、隐球菌感染等多方面多角度的感染诊疗防控知识；今天的最后一堂课，四位年轻的老师还将2018年ECCMlD大会上的临床查房病例分享出来，以国际视角开拓视野，提供了非常多的宝贵经验。
今天，我们同样收获巨大，接下来的内容，翘首期待吧！
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发表于 2018-12-4 22:31:46
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