《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵

大智小慧

       《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面，主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
       《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师，流行病与卫生统计学专业，硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下堂课揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下堂课解答。
       还等什么，让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》，取长补短，共同学习，与您不见不散！
      

第二讲  流行病学定义及基本内涵

一、流行病学定义的演变

       流行病学的定义具有鲜明的时代特点。

       20世纪前期，流行病学被认为是研究疾病流行的科学，由于当时传染病流行，危害严重，这一时期流行病主要以研究传染病为主。
       1927年，美国Frost定义为：流行病学是关于传染病的人群现象和传染病的自然史的科学。
       1931年，英国Stallybrass定义为：流行病学是关于传染病的科学——研究它们的主要原因、传播蔓延以及预防的学科。
       1936年，前苏联定义为：流行病学是关于传染病的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行做斗争的措施。

       20世纪中叶，人类疾病谱发生变化，传染病发病减少，慢性非传染病发病率上升，公共卫生问题由传染病转向各种非传染病，这一时期流行病学的定义也发生了相应的变化，研究范围从传染病扩展到了所有疾病。
       1964年，苏德隆定义为：流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生态学及防治对策。
       1970年，MacMahon定义为：流行病学是研究人类疾病分布和决定疾病频率的决定因子（指解释疾病分布的病因因子）的科学。
       1980年，Lilienfeld定义为：流行病学是研究人群群体中疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素。疾病之表型是指疾病发生（或死亡）时的地理分布、时间分布及在不同人群组的分布。

       20世纪80年代以后，医学模式由生物医学模式发展为生物-心理-社会医学模式，人们对健康提出了新要求，健康水平及延长寿命提上议程，这一时期的流行病学定义体现了人们对健康长寿的需求。
       1983年，Last定义为：流行病学是研究人群中与健康有关的状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。

       目前国内比较公认的流行病学定义为：流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

二、流行病学定义的基本内涵

       1、流行病学研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而不是某一个体；

       2、流行病学研究的内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件；

       3、流行病学研究的起点是疾病和健康状态的分布，研究的重点是疾病和健康状态的影响因素；

       4、流行病学研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病以及促进健康提供科学的决策依据。
      
      
      
      

【参考文献】
       1、詹思延. 流行病学（第8版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2017. （供预防医学类专业用）

本堂课试题：
       1、关于流行病学，下列哪种说法是正确的：（ ）
       A.流行病学从基因水平认识疾病
       B.流行病学从细胞水平认识疾病
       C.流行病学从群体水平认识疾病
       D.流行病学从个体水平认识疾病
       E.流行病学从分子水平认识疾病

       2、流行病学的研究范围是：（ ）
       A.疾病、伤害、健康
       B.病人、高危人群、一般人群
       C.传染病、慢性非传染性疾病、伤害
       D.死亡、患病、伤残
       E.以上均不对

       3、流行病学研究主要解决的问题是：（ ）
       A.疾病分布及影响分布的因素
       B.疾病的预防控制措施
       C.疾病病因
       D.增进人群健康的策略
       E.以上都对

上堂课正确答案：
       1、B          2、D

精彩回顾：
        1、《流行病学大讲堂》开课啦  https://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html
       2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  https://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html

杨红28

1、C     2、A     3、E

百忧解

答案是不是：1、C   2、A  3、E

wyfywlj

1、C   2、A  3、E               

1848093589

1、C      2、A     3、E                                               

吴忠芳儿

答案是不是1 C  2 B  3E

jerkran

1、C     2、A     3、E

lengxue

1、C     2、A     3、E

lyluoxiuhua

答案：1、C     2、A     3、E

lwlgood1984

1、C   2、A  3、E      

牛美荣

本课堂题目正确答案
1.C    2.A   3.E

牛美荣

非常好的流行病学大讲堂，受益匪浅

xinlianliuhen

                        1、C     2、A     3、E

xinlianliuhen

                        1、C     2、A     3、E

王梓又

1、C   2、A  3、E                                      

xjcrbyy李玉梅

1、C     2、A     3、E

小白天使

1、C     2、A     3、E

暖雨

1、C   2、A  3、E         

暖雨

薄弱点，感谢老师分享知识

执着Z001

答案：1、C；     2、A；     3、E。