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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 感染病/传染病与暴发 › 传染病管理 › 当HIV初筛阳性
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查看: 3487|回复: 24

[原创] 当HIV初筛阳性

 火 [复制链接]
发表于 2018-11-20 09:28:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:辽宁大连
本帖最后由 冬日文竹 于 2018-11-20 11:05 编辑

当HIV初筛阳性

大家知道，1983年法国病毒学家LucMontagenier,FrancoiseBarre-Sinoussi等分离到人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV分为两型:HIV-1和HIV-2。 HIV-I 是导致获得性免疫缺陷综合征的主要病原，因此目前关于HIV的了解主要来自对HIV-1的研究。HIV主要通过性接触、血液、垂直感染等方式传播,病毒感染后损伤机体免疫系统，最终并发各种致死性的机会性感染或恶性肿瘤。
所以说，当医疗机构初筛HIV阳性，这个事还是很要紧的。
那么，接下来该怎么办呢？
为了叙述方便，我们设定医务人员为“甲”，HIV初筛阳性就诊者为“乙”。
一、正确告知
甲要告知乙：你HIV初筛阳性，有可能是HIV感染者，注意是“有可能”，给乙一个空间，一个喘息的机会，一定要注意措辞。有报道说医生告知患者“你是艾滋病”，后来对方各种的受不了，选择了自杀。
二、信息要严格保密
一般情况甲应告知本人；14岁以下及无行为能力人或限制行为能力人应告知其监护人。
甲同时要告知乙，乙本人有义务告知自己的性伴。是乙告知乙的性伴，甲无权告知乙的性伴。
三、知情同意下，进一步检测，即二次采血。
甲要核实乙的身份，对乙本人和身份证信息及图像比对，证明乙是乙，乙要在自己的身份证复印件上注明“本人对身份证负法律责任”，同时签字，并按手印。之后在甲的陪同下到检验科采血，保证采的血是乙的。哈哈，有没有感觉到刑侦人员的风格呢。
四、样本运送
按照生物安全的原则，三层包装，安全箱要有标识，专人专车运送，护送人员不得少于2人。并且要市行政服务大厅授予的标本准运证书，保证标本无丢失、无遗撒、无泄漏，完好送到市疾控部门。
五、疾控确认结果生成后
阴性，略。
阳性，疾控部门结果只告知送样单位，谁送样谁领取，公对公。甲告知乙确认结果，甲要及时填写传染病卡片，并在中国疾病预防控制信息系统报疫情，疾控部门后续联系乙流调、治疗。
如果公安部门司法办案，要了解乙的信息，需要提供：市行政部门的审批、出示警官证、单位介绍信等。
好了，就说到这里，各位亲，您清楚了吗?


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点评

王小虾
感谢老师的分享  发表于 2018-11-20 09:59

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发表于 2018-11-20 09:40:54 | 显示全部楼层 IP:
清楚了，很具体。谢谢！
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发表于 2018-11-20 09:58:14 | 显示全部楼层 IP:安徽
“给甲一个空间，一个喘息的机会”，老师这个“甲”应该是“乙”
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昨123
发表于 2018-11-20 09:58:17 | 显示全部楼层 IP:重庆
学习了，谢谢老师分享。
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发表于 2018-11-20 10:09:24 | 显示全部楼层 IP:云南昆明
学习了，谢谢老师分享。
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发表于 2018-11-20 10:34:53 | 显示全部楼层 IP:云南
学习了，谢谢老师分享。
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发表于 2018-11-20 10:41:52 | 显示全部楼层 IP:山东泰安
谢谢老师分享                              
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 楼主| 发表于 2018-11-20 11:05:57 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
青青叶 发表于 2018-11-20 09:58
“给甲一个空间，一个喘息的机会”，老师这个“甲”应该是“乙”

谢谢老师提醒                          
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发表于 2018-11-20 16:31:15 | 显示全部楼层 IP:四川
谢谢老师提醒，分享了。
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发表于 2018-11-20 16:56:20 | 显示全部楼层 IP:江苏徐州
请问老师：这个流程的依据是参照什么规范制定的，我们市疾控中心要求我们初筛阳性的，医院无权告知患者，应等疾控的确诊报告，我们也一直想找这方面的规定。
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 楼主| 发表于 2018-11-20 20:11:48 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
陌上清新 发表于 2018-11-20 16:56
请问老师：这个流程的依据是参照什么规范制定的，我们市疾控中心要求我们初筛阳性的，医院无权告知患者，应 ...

初筛阳性要告知病人可能是HIV感染。在本人知情同意下，二次采血送当地疾控部门 进一步确认。
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发表于 2018-11-21 07:22:49 | 显示全部楼层 IP:黑龙江哈尔滨
学习了，谢谢老师分享。
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发表于 2018-11-21 08:21:17 | 显示全部楼层 IP:湖南常德
路过学习，谢谢老师的分享。
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发表于 2018-11-21 08:33:27 | 显示全部楼层 IP:山东临沂
学习了老师图文并茂的艾滋病知识分享！
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LZJDTQ
发表于 2018-11-21 09:02:11 | 显示全部楼层 IP:广西南宁
谢谢老师的分享，认真学习中！
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发表于 2018-11-21 09:03:26 | 显示全部楼层 IP:上海
学习了老师图文并茂的艾滋病知识分享！
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发表于 2018-11-21 09:30:29 | 显示全部楼层 IP:湖北恩施州
在我们医院医护人员一直是没有权力告诉患者的，即便他已是确诊的HIV患者，也不直接告诉他，以免若麻烦，一般是由疾控专业人员告知的。若是怀疑就电话讯问疾控中心其是否是HIV在册或者采血送中心检验。
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发表于 2018-11-21 09:51:35 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
这个规定保护了HIV患者的隐私，可坑了与他有密切接触的人。
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发表于 2018-11-21 10:30:40 | 显示全部楼层 IP:河南新乡
青青叶 发表于 2018-11-20 09:58
“给甲一个空间，一个喘息的机会”，老师这个“甲”应该是“乙”

就是乙啊，没有错啊！
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发表于 2018-11-21 10:32:47 | 显示全部楼层 IP:河南新乡
我们初筛阳性会告知患者或家属，然后进一步抽血检查，确诊后上报
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