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楼主: 逗妮开心

[讨论] 多重耐药菌患者生活垃圾处置

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发表于 2018-12-21 15:10 | 显示全部楼层
卫医发(2003)287号《医疗废物分类目录》中指明:感染性废物的特征是:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物
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发表于 2018-12-21 15:20 | 显示全部楼层

我们把多重耐药菌患者产生的生活垃圾都按感染性废物处理。
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发表于 2018-12-21 15:45 | 显示全部楼层
产生的生活垃圾按医疗废物处置,要双层垃圾袋包装
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发表于 2018-12-24 09:09 | 显示全部楼层
很多老师都认为多重耐药菌患者的生活垃圾按感染性废物处理,问题是这个处理依据在哪里?《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》, 二、强化预防与控制措施(四)加强清洁和消毒工作。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。没有提到生活垃圾,上面也有老师提了,一个尿路多重耐药菌感染的患者,他所使用产生的生活垃圾根本就没有污染到,何必要按医疗废物处理?现在想明白的是:哪个规范要求多重耐药菌患者的生活垃圾一定要按感染性废物处理?按生活垃圾处理为何不行?
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发表于 2018-12-24 09:47 | 显示全部楼层

我们把多重耐药菌患者产生的生活垃圾都按感染性废物处理。双层袋子是怕遗漏吧
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发表于 2018-12-24 11:29 | 显示全部楼层
我院是按照感染性废物进行处理的。
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发表于 2018-12-24 16:06 | 显示全部楼层
秋水无痕1972 发表于 2018-12-17 15:11
一直很困惑,个人认为多重耐药菌患者的生活垃圾不应该按医疗废物处理,但是来检查的专家都要求按医疗废物处 ...

赞成。并没有哪项规定明确规定多耐病人生活垃圾按感染性废物处置,并且隔离传染病和疑似传染病时有国家法定目录的,不能说多耐患者就属于这一项
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发表于 2018-12-24 18:08 | 显示全部楼层
多重耐药菌患者产生的生活垃圾都按感染性废物处理.
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发表于 2018-12-24 21:35 | 显示全部楼层
附录G
(资料性附录)
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
  
  
  
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌
  
  
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
  
  
其他多重耐药菌
  
  
患者安置
  
  
单间或同种病原同室隔离
  
  
单间隔离
  
  
单间或同种病原同室隔离
  
  
人员限制
  
  
限制,减少人员出入
  
  
严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理
  
  
限制,减少人员出入
  
  
手部卫生
  
  
遵循WS/T313
  
  
严格遵循WS/T313
  
  
遵循WS/T313
  
  
眼、口、
  鼻防护
  
  
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
  
  
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
  
  
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
  
  
隔离衣
  
  
可能污染工作服时穿隔离衣
  
  
应穿一次性隔离衣
  
  
可能污染工作服时穿隔离衣
  
  
仪器设备
  
  
用后应清洁、消毒和/或灭菌
  
  
专用,用后应清洗与灭菌
  
  
用后应清洁、消毒和/或灭菌
  
  
物体表面
  
  
每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒
  
  
每天定期擦拭消毒,抹布专用,擦拭用抹布用后消毒
  
  
每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒
  
  
终末消毒
  
  
床单位消毒
  
  
终末消毒
  
  
床单位消毒
  
  
标本运送
  
  
密闭容器运送
  
  
密闭容器运送
  
  
密闭容器运送
  
  
生活物品
  
  
无特殊处理
  
  
清洁、消毒后,方可带出
  
  
无特殊处理
  
  
医疗废物
  
  
防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
  
  
双层医疗废物袋,防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
  
  
防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
  
  
解除隔离
  
  
临床症状好转或治愈
  
  
临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性
  
  
临床症状好转或治愈
  

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发表于 2018-12-24 21:36 | 显示全部楼层
医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这里指出医疗废物必须是医疗活动中产生的,多耐患者的生活垃圾是医疗活动中产生的吗?
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发表于 2018-12-24 21:37 | 显示全部楼层
这张表或许可以解决您的问题!这里只是对耐万古霉素金葡菌才需要象传染病那样的隔离措施呀,别的并不需要。
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发表于 2018-12-24 21:37 | 显示全部楼层
非诺贝特 发表于 2018-12-20 09:59
多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南, 二、强化预防与控制措施(四)加强清洁和消毒工作。在多重耐药菌 ...

请老师再次研读,该技术指南中强调的是 多耐患者的医疗废物,不是生活垃圾
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发表于 2018-12-24 21:39 | 显示全部楼层
风雨雪姿 发表于 2018-12-21 15:10
卫医发(2003)287号《医疗废物分类目录》中指明:感染性废物的特征是:携带病原微生物具有引发感染性疾病 ...

这条的前提是 必须是医疗废物,多耐患者的生活垃圾是医疗废物吗?
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发表于 2018-12-24 21:43 | 显示全部楼层
非诺贝特 发表于 2018-12-24 09:09
很多老师都认为多重耐药菌患者的生活垃圾按感染性废物处理,问题是这个处理依据在哪里?《多重耐药菌医院感 ...

心里一直有这样的苦闷,每个来检查的专家都说多耐的生活垃圾当医疗废物处理,还说我们做的不对,
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发表于 2018-12-24 22:24 | 显示全部楼层
宁静致远650 发表于 2018-11-15 15:53
《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》卫办医政发〔2011〕5号中有要求,按医疗废物处置。

同意老师的意见,应该按照感染性医废处理
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发表于 2018-12-25 10:07 | 显示全部楼层
冯国录 发表于 2018-12-20 10:44
具体可以参考《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》第二条第四点“在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗 ...

要么能够自证多耐药患者的生活垃圾是洁净的,无病原菌传播,要么就按标准预防来。
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发表于 2018-12-25 10:32 | 显示全部楼层
按《医疗废物管理条例》中特殊感染患者相关条款处置
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发表于 2018-12-25 14:49 | 显示全部楼层
执行感染性废物处理,按照医疗废物分类
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发表于 2018-12-25 16:51 | 显示全部楼层
我院要求:多重耐药菌患者按照《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》,在标准预防的基础上实施接触隔离,预防多重耐药菌的传播。个人觉得,可以按照传染病进行管理。传染病或疑似传染病患者的生活垃圾按照医疗废物处置,根据医疗废物分类处置流程上要求传染病或疑似患者的医疗废物放置双层医疗废物袋。
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发表于 2018-12-25 23:47 | 显示全部楼层
多重耐药菌患者隔离的目的是为了防止细菌感染与传播,和传染病管理患者管理相似,所以多重耐药菌患者产生的废物参照传染病患者管理,生活垃圾按照医疗废物处理。
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