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[求助] 脾切术算几类手术?

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发表于 2018-11-1 14:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手术名称:脾切除+胃底动脉断流术
感觉应该是1类切口。
然后,当看到手术预防使用抗菌药:
生理盐水100ml+头孢他啶3.0    2次/日   使用6天
奥硝唑0.5,2次/日,使用2天。


忽然不确定了:脾切除+胃底动脉断流术属于1类手术?二类手术?
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发表于 2018-11-1 15:04 | 显示全部楼层
我们按2类切口                              
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发表于 2018-11-1 15:36 | 显示全部楼层
脾切除我们按一类切口;脾切+断流我们按二类切口。
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发表于 2018-11-1 15:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 cola0625 于 2018-11-1 15:44 编辑

胃肠道主要感染病原体是革兰氏阴性菌,手术预防使用抗菌药物主要是头孢呋辛、头孢西丁,部分复杂的易感染的大手术包括胆道手术可选用头孢曲松,不推荐使用头孢他啶,此例患者应是II类切口,手术不涉及下消化道、阴道及口咽部黏膜,奥硝唑应该也不推荐使用,预防抗感染时限也不符合规定。

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发表于 2018-11-1 16:11 | 显示全部楼层
不管是1类手术切口还是二类手术切口,均不符合抗菌药物合理使用指导原则
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发表于 2018-11-1 16:17 | 显示全部楼层
抗菌药物合理使用,有待进一步加强管理!
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发表于 2018-11-1 16:19 | 显示全部楼层
路过这里学习了老师们的分享建议!
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 楼主| 发表于 2018-11-1 16:26 | 显示全部楼层
青青子佩 发表于 2018-11-1 15:36
脾切除我们按一类切口;脾切+断流我们按二类切口。

脾切+断流为什么按二类切口?
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 楼主| 发表于 2018-11-1 16:27 | 显示全部楼层

能说说为什么吗?
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 楼主| 发表于 2018-11-1 16:28 | 显示全部楼层
cola0625 发表于 2018-11-1 15:41
胃肠道主要感染病原体是革兰氏阴性菌,手术预防使用抗菌药物主要是头孢呋辛、头孢西丁,部分复杂的易感染的 ...

手术不涉及下消化道、阴道及口咽部黏膜——这是1类切口的内容,脾切除+断流是1类切口吗?
谢谢
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发表于 2018-11-1 16:51 | 显示全部楼层
是一类手术。脾切除是一类手术,胃底断流是结扎胃底血管不切开消化道的,属于一类手术。
术后预防用药不超过一天吧,6天太多了。
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发表于 2018-11-1 21:11 | 显示全部楼层
预防用药选择及使用天数,不符合抗菌药物指导原则,我们这样的问题也存在,最近重点检查这块,让人头痛。
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发表于 2018-11-1 22:43 | 显示全部楼层
cola0625 发表于 2018-11-1 15:41
胃肠道主要感染病原体是革兰氏阴性菌,手术预防使用抗菌药物主要是头孢呋辛、头孢西丁,部分复杂的易感染的 ...

赞,回答有深度
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发表于 2018-11-2 08:18 | 显示全部楼层
应该属于二类切口,但预防用药不当
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发表于 2018-11-2 08:32 | 显示全部楼层
我的定位是一类手术切口。
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发表于 2018-11-2 08:40 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2018-11-2 08:48 | 显示全部楼层
路过这里学习了老师们的分享建议个人建议应该属于一类手术。
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发表于 2018-11-2 09:06 | 显示全部楼层
脾切是一类手术,断流涉及到消化道,算二类,专门咨询了普外科医生,一直都是算二类手术
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发表于 2018-11-2 09:10 | 显示全部楼层
                                  应该属于2类切口
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发表于 2018-11-2 09:17 | 显示全部楼层
路过这里学习了老师们的分享!
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