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上海国际医院感染控制论坛

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[原创] 说一说监测的那些事——第三十五期:环境卫生学监测细菌超标时,致病性微生物如何...

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-17 08:23
  • 签到天数: 379 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2018-11-1 07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 禅静思语 于 2018-10-31 22:36 编辑

            随着国家规范的不断修订与更新,大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此,我们将于2018年3月份起在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论,我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效监测相关的问题
           取之于论坛,用之于论坛,届时,我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案,为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。
           该项专题活动自开播以来,我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等做了回顾学习从第20期开始,我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。
    让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动,不见不散哦~~~

    35期:环境卫生学监测细菌超标时,致病性微生物如何界定?

            最近在论坛上有会员提问:环境物表采样细菌超标,致病性微生物如何界定?http://bbs.sific.com.cn/thread-218835-1-1.html(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
    1.png
                                  
    虽然显示有7个回复,但有实际意义的回复仅有4个,摘录如下:
    2楼:尘埃1969:
    一般只监测菌落数,有感染聚集情况或事件时,监测目标菌。
    3楼:txyy_ygk
    指的是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、大肠菌群。
    4楼:ynosmile
    有检验意义的是能引起人类疾病和食物中毒的致病性微生物,常见的有:沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、志贺氏菌、禽流感病毒、黄曲霉菌及病毒、口蹄疫病毒等。
            回顾一下近几年颁布的规范,更多的描述是:医院应对感染高风险部门……监测, 遇医院感染暴发怀疑与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测,采样方法及判断标准应依照GB15982。似乎仅要求在菌落数超标和院感暴发采样时,才对环境致病微生物进行检测。具体监测标准参见下帖:
    说一说监测的那些事——第二期:环境分类与监测标准
    (出处: 上海国际医院感染控制论坛)
            的确:目前实施的环境微生物监测,没有明确致病微生物都有哪些,为此,我查阅了2002版《消毒技术规范》第三部分《医疗卫生机构消毒技术规范》,里面有提到具体的致病微生物,供大家参考。
    空气致病菌指:金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌
    致病菌指:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,铜绿假单胞菌;母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室、儿科病房工作人员手上不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。
    物表致病菌:一般物体表面不得检出金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌;母婴同室、早产儿室、新生儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
    参考资料:《医疗卫生机构消毒技术规范》2002版
    特别提醒:这里特别参考引用是2002版的《消规》,而并非2012版《消规》哦~~~

    复习题
    判断题
    1.常规空气监测一般不必进行致病微生物监测,在有感染聚集倾向时进行监测。()
    2. 一般物体表面监测不得检出金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌。()
    3.食物中毒的致病性微生物常见的有:沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、志贺氏菌、禽流感病毒、黄曲霉菌及病毒、口蹄疫病毒等。()


    第三十四期:生物安全柜的空气采样流程及菌落要求  正确答案:判断题:1.     2.
    提交满分卷的前五位会员是:NO1:海底小径, NO2:冬日文竹,NO3:小白天使,NO4:春雨蝉鸣,NO5:夜黑风高,已得到10金币的奖励,79楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。
    精彩回顾:
    第一期:环境微生物监测频次  http://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html
    第二期:环境分类与监测标准  http://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html
    第三期:空气监测方法介绍  http://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html
    第四期:洁净房间(Ⅰ类环境)静态空气监测方法  http://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html
    第五期:非洁净房间空气监测方法 http://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html
    第六期:物体表面的消毒效果监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html
    第七期:医务人员手卫生监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html
    第八期:内镜清洗消毒效果监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html
    第九期:使用中消毒剂监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html
    第十期:紫外线灯及消毒效果监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html
    第十一期:压力蒸汽灭菌的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html
    第十二期:干热灭菌的监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html
    第十三期:环氧乙烷灭菌的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html
    第十四期:过氧化氢低温等离子灭菌的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html
    第十五期:低温蒸汽甲醛灭菌的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html
    第十六期:透析液及透析用水的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html
    第十七期:呼吸机附件消毒效果的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html
    第十八期:储血冰箱的监测  http://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html
    第十九期:手把手教您制作物表“采样规格板”  http://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html
    第二十期:环境微生物监测结果超标了怎么办?  http://bbs.sific.com.cn/thread-210949-1-1.html
    第二十一期:需要常规进行环境微生物监测吗?什么情况下需...http://bbs.sific.com.cn/thread-217266-1-1.html
    第二十二期:医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后?http://bbs.sific.com.cn/thread-217496-1-1.html
    第二十三期:医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗?http://bbs.sific.com.cn/thread-217798-1-1.html
    第二十四期:使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗?http://bbs.sific.com.cn/thread-218059-1-1.html
    第二十五期:止血带有必要做常规微生物监测吗?http://bbs.sific.com.cn/thread-218289-1-1.html
    第二十六期:物表监测采样时,规格板如何使用?http://bbs.sific.com.cn/thread-218529-1-1.html
    第二十七期:生物安全柜需要常规做空气及物表监测吗?http://bbs.sific.com.cn/thread-218752-1-1.html
    第二十八期: 消毒效果监测时如何正确选择中和剂?http://bbs.sific.com.cn/thread-219077-1-1.html
    第二十九期:疑似医院感染暴发时,如何进行环境卫生学监测?http://bbs.sific.com.cn/thread-219384-1-1.html
    第三十期:社区卫生服务中心需要进行环境卫生学监测吗?http://bbs.sific.com.cn/thread-219580-1-1.html
    第三十一期:重症监护病房的水龙头需要常规进行微生物监测吗?http://bbs.sific.com.cn/thread-219772-1-1.html
    第三十二期: 呼吸机相关医院感染暴发时,如何对环境微生物进行采样?
    第三十三期:生物安全柜需定期开展空气生物监测http://bbs.sific.com.cn/thread-220365-1-1.html
    第三十四期:生物安全柜的空气采样流程及菌落要求http://bbs.sific.com.cn/thread-220562-1-1.html






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    发表于 2018-11-1 15:09 | 显示全部楼层
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    [LV.7]常住居民III

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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 07:45 | 显示全部楼层
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-11-1 08:02 | 显示全部楼层
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  • TA的每日心情
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    2018-11-17 08:47
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:05 | 显示全部楼层
         答: 判断题: 1.对     2.对   3.对

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-11-17 10:38
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:06 | 显示全部楼层
    答案:1 、对   2、对   3、对。

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    开心
    2018-11-16 08:08
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-11-1 08:08 | 显示全部楼层
    对对对                                 

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    2018-11-17 14:43
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:10 | 显示全部楼层
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    2018-8-10 08:13
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2018-11-1 08:12 | 显示全部楼层

    答案:1 、对   2、对   3、对。

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  • TA的每日心情
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    2018-11-17 08:18
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:13 | 显示全部楼层
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    奋斗
    2018-11-15 09:14
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-11-1 08:16 | 显示全部楼层
    答案:1 、✔   2、✔   3、✔

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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-11-17 08:49
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:17 | 显示全部楼层
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    奋斗
    2018-11-16 08:03
  • 签到天数: 294 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:18 | 显示全部楼层
    答案:
    1 、对  
    2、对  
    3、对。

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    2018-11-16 08:05
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-11-1 08:22 | 显示全部楼层

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    2018-11-17 08:26
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-11-1 08:23 | 显示全部楼层
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    2018-11-15 11:05
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-11-1 08:23 | 显示全部楼层
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-11-1 08:28 | 显示全部楼层

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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-11-1 08:30 | 显示全部楼层
       1、√     2、√      3、×
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-11-1 08:34 | 显示全部楼层
    答案:1 、对   2、对   3、对。

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    2018-11-16 09:17
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-11-1 08:35 | 显示全部楼层
    判断题: 1.对     2.对   3.对

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