多重耐药菌检出率

萤火虫528

多重耐药菌检出率=住院患者中检出特定多重耐药细菌的例次数/同期住院患者中检出特定细菌的例次数×100%

这句话这样理解对不对？同一住院患者住院期间检出肺炎克雷伯杆菌5次，其中多重肺炎克雷伯杆菌2次，在计算全院多重耐药菌检出率是时，这个病人分子分母都按照统计，对吗？谢谢

ynosmile

住院患者中检出特定多重耐药细菌的例次数/同期住院患者中检出特定细菌的例次数

认为是的！

感控雏鹰

这块在专家共识中是有说明的呢，个人觉得还是应该剔除重复的

举个例子，一共3个患者，两个人检出有耐药菌，一个人没有，两个检出的一个送检三次，一个送检一次，都是鲍曼不动，正常来看检出率应该是2/3=66.67%，如果是按照例次来算，等于是（3+1）/（3+1+1）=80%，等于无形中高估了耐药菌的情况吧
注意：但在付强所长编制的医院感染监测数据集指南中对于统计耐药菌检出率的时候又是明确给出了：除污染菌株，其它都算在内，包括重复的
个人还是倾向于剔除重复

guoli2008

学习了，谢谢版主的回答

王小苗

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 15:13
这块在专家共识中是有说明的呢，个人觉得还是应该剔除重复的

举个例子，一共3个患者，两个人检出有耐药 ...

搞不懂了，那到底是剔除还是算上？纠结了

lllecho

学习了，谢谢版主的回答                              

感控雏鹰

王小苗 发表于 2018-10-29 15:29
搞不懂了，那到底是剔除还是算上？纠结了

个人倾向于剔除重复哦，您可以问问自己单位微生物室的，在统计耐药率的时候（计算原理和检出率一致，都是检出总数中耐药菌数除以总数）的时候是否剔除，我问过我们微生物室，他们是选择剔除的

xxf0502

路过学习了，谢谢各位老师们

yanghongmei

学习了，个人也疑惑，到底剔除不剔除重复菌株。

乔-乔

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 15:38
个人倾向于剔除重复哦，您可以问问自己单位微生物室的，在统计耐药率的时候（计算原理和检出率一致，都是 ...

微生物实验室是根据whonet规则统计的，与国家质控中心2015版质控统计要求不一样

乔-乔

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 15:38
个人倾向于剔除重复哦，您可以问问自己单位微生物室的，在统计耐药率的时候（计算原理和检出率一致，都是 ...

乔-乔

举例：
1.2018年9月临床微生物实验室分离出CR-KP 6株，共分离出kp30株。CR-KP检出率=6/30×100%=20%
2.2018年9月临床微生物实验室分离出CR-AB 80株，共分离出AB100株。CR-AB检出率=80/100×100%=80%

乔-乔

首先要搞清楚MDR检出率的定义。
多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)。
MDR检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。

yanghongmei

有哪位专家给予肯定的权威解答？谢谢！

吴晓梅

yanghongmei 发表于 2018-10-30 06:48
有哪位专家给予肯定的权威解答？谢谢！

不用专家答！既然国家卫健委出台了《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》，那么我们就按照《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》执行！《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》明确规定：包括重复的。

感控雏鹰

乔-乔 发表于 2018-10-29 23:42
微生物实验室是根据whonet规则统计的，与国家质控中心2015版质控统计要求不一样

我们在统计的时候也是按照国家质控中心的标准，除了污染的标本，其它都算，不剔除，但个人也存在这个疑惑，就像我举的那个例子：一共3个患者，两个人检出有耐药菌，一个人没有，两个检出的一个送检三次，一个送检一次，都是鲍曼不动，正常来看检出率应该是2/3=66.67%，如果是按照例次来算，等于是（3+1）/（3+1+1）=80%（其实就是按照人头计算还是按照单纯菌株计算），等于无形中高估了耐药菌的情况吧
关键现在这种重复送检的还特别多呀，好比呼吸科一个AB的患者可能一个周期送检三四次

rmshxy

感控雏鹰 发表于 2018-10-29 15:38
个人倾向于剔除重复哦，您可以问问自己单位微生物室的，在统计耐药率的时候（计算原理和检出率一致，都是 ...

我们微生物室也是剔除了重复的，国家耐药监测网里面的数据也是剔除了重复的呀

快乐玉儿

路过学习，谢谢老师的分享。

lingli

路过学习了，谢谢各位老师们

jcyyhlb

学习了，谢谢版主的回答.