转帖：【感控科普】2016-12-09 感控小蜘蛛 ID:40105823
导语 饮食、药物、标本采集和实验方法均可影响临床检验结果， 其中药物是一个非常重要的因素。药物对检验的干扰是一个普遍存在的问题，其可导致检验结果不准确和对检验结果的错误解释，造成对患者的不当治疗。
药物影响检验结果的主要机制
药物本身或其不完全代谢物能与检验试剂发生反应，影响检测结果：如患者服用某些药物后会使尿液改变颜色，比如维生素Ｃ 为黄色、氨苯喋呤为蓝色等，尿液的改变会使试纸条的颜色加深，促使结果出现假阴性。
药物作用人体所产生的检测结果异常：药物具备自身的药理作用，机体在药物的影响下会发生一系列的生理变化，从而改变各项生理指标，使检测结果出现误差。 1、抗生素药物
磺胺类药物以及青霉素药物能够使患者血液中尿酸浓度提升；影响肌酐水平；升高胆红素和转氨酶等。
头孢菌素类会影响肌酐的吸收峰，干扰测定结果，一旦患者曾服用头孢类的药物，那么血肌酐比色测定的情况会有很大的改变，会从505 mm变至535 mm，从而干扰了实验结果。
磺胺类药物能够对患者肠内细菌繁殖加以抑制，使尿胆素不能够还原成为尿胆原，因此不能够获得尿胆原的正确结果。
抗生素等会对微生物检验结果产生干扰，抽血培养结果假阴性，这是因为药物抑制细菌生长。 2、解热镇痛药物
阿司匹林等可升高血中转氨酶、磷酸酶、胆红素、尿素、血糖等浓度，并降低白蛋白等。 3、抗癌药物
对患者的造血系统产生毒害作用和抑制作用，能够引起患者血液中血红蛋白、红细胞、血小板以及白细胞降低，肝功能产生变化，升高胆红素和转氨酶等；一些患者血脂会出现升高。 4、维生素C
能够对亚硝酸盐、尿糖、尿潜血以及尿胆红素造成严重的负干扰，显示为假阴性；维生素Ｃ随着使用浓度的增大对ＡＳＴ、ＬＤＨ 的干扰性增大。 5、抗糖尿病药物
患者使用胰岛素之后会发生低血糖症，其他抗糖尿病药物会对患者的肝功能造成损伤，出现谷草转氨酶以及谷丙转氨酶上升，出现黄疸、血细胞减少等。 6、利尿药物
会使患者出现低血氧、低血钾以及低血容量，长期使用会出现高尿酸血症以及高氧质血症。 7、抗疟疾药物
奎宁丁以及奎宁会导致患者尿液显示碱性，呈现假阳性结果。 8、激素类药物
雌激素类药物会对患者血脂含量造成影响，降低葡萄糖耐量，出现红细胞量以及血小板降低。
肾上腺素、多巴胺等具有还原性，能增加尿酸、胆固醇及血糖的浓度。 9、抗癫痫药物
抑制叶酸吸收，出现贫血，肝功能受损等。 10、麻醉药物
如布比卡因、利多卡因等能抑制自身杀伤细胞的活性，而且使用浓度越高，抑制作用越强。11、着色药物
患者在接受比色检测或者荧光分析之前使用了着色药物，使得患者检测结果出现偏差，因此，着色类药物会对比色测试指标和荧光份析指标造成一定的干扰。表1 药物对常见临床化学检验结果的干扰表2 药物对尿常规检验结果的干扰
因此，在临床上进行标本采集时，要避开血药浓度的最高点，一般来讲，停药几天后患者的临床检验结果更加准确。
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文章来源：检验医学 | 
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发表于 2018-10-22 08:33:02
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