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[求助] 新风系统还需要空气消毒机吗

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发表于 2018-10-11 10:20:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏1金币已解决
新医院设置新风系统还需要空气消毒机吗?需要的话就是重点科室就行吗?

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各位老师对楼主这个问题都很感兴趣哈,看样子大部分老师都同意再次空气消毒;有部分认为重点科室需要,一般科室不需要;还有很专业地提了一大堆问题,没有答案的。我也谈一些个人看法: 1."新风系统"这一名词多出现在建筑业的口头用语,在医疗机构,更多谈及的是“空气净化”这一词。新风系统属于机械通风技术中的重要设备,而本主题大家讨论的是空气净化。 2.各位院感同道关心的是空气质量是否符合规范,甚至有老师关心痕迹管理 ...
贡献点排行榜:
发表于 2018-10-12 07:43:49 | 显示全部楼层
新风系统不是一两句话就能说清楚的。楼主同样没有表达清楚:新建的医院是全院新风?局部新风?全新风?部分新风(部分空气循环,同时补充部分新风)?24h新风?定时新风?定时新风的话,谁来控制?
这些问题没搞清楚,任何答案也解决不了你的问题!
请把问题说的具体一些,别人才好回答。
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发表于 2018-11-16 10:10:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 kala_ye 于 2018-11-16 10:26 编辑

看到题目,我特地去下载相关规范学习了一下,分享一下自己的学习心得,不对的地方请各位老师指正。以下内容来自《WS394-2012公共场所集中空调通风系统规范》
1、首先我们得先搞清楚什么是“新风”?
从规范的定义上看,新风是针对“集中空调系统”的一个定义,所以是否可以理解“新风系统”可以等同于“集中空调系统”。
微信截图_20181116090101.png
2、那么“集中空调系统”是否有空气过滤器?
   微信截图_20181116090612.png
可见,在规范中公共场所集中空调通风系统的“设计卫生要求”中规定,集中空调系统是需设置去除微生物、微粒和污染物的空气净化消毒装置的。

3、那么“集中空调系统”的空气净化消毒装置是否能符合医院的空气要求?
微信截图_20181116093142.png
由于此规范中的细菌培养采集方法是用撞击式微生物采集器采集,而《WST368-2012医院空气净化管理规范》中的微生物采集方式采用沉降法采集测定,标准不同无法比较(恕我知识局限,不会这么复杂的换算)

4、那么“集中空调系统”的微生物监测多久做一次?能否满足医院空气净化要求?
此规范没有规定多久进行“集中空调系统”的微生物监测(规范中写的是“定期”,这个就难说了)。但是!《WST368-2012医院空气净化管理规范》中对感染高风险科室的空气净化效果监测频度有明确的要求(洁净手术室和其他洁净区域当然也有要求,但是他们是用空气净化系统的,就另当别论了)。

5、总结一下:
结合《WST368-2012医院空气净化管理规范》和《WS394-2012公共场所集中空调通风系统规范》,①集中空调通风系统(可以理解为新风系统吧)是医院空气净化的一种方式;②集中空调通风系统的设计要求、卫生要求、监测方法、清洗要求必须符合《WS394-2012公共场所集中空调通风系统规范》中规定;③医院内的空气净化效果监测标准和频度,参考《WST368-2012医院空气净化管理规范》;④把握过程监控,做好日常维护,最终符合结果监测要求。


以上仅为个人的学习心得,请各位老师指正






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发表于 2018-10-11 10:20:51 | 显示全部楼层
各位老师对楼主这个问题都很感兴趣哈,看样子大部分老师都同意再次空气消毒;有部分认为重点科室需要,一般科室不需要;还有很专业地提了一大堆问题,没有答案的。我也谈一些个人看法:
1."新风系统"这一名词多出现在建筑业的口头用语,在医疗机构,更多谈及的是“空气净化”这一词。新风系统属于机械通风技术中的重要设备,而本主题大家讨论的是空气净化。

2.各位院感同道关心的是空气质量是否符合规范,甚至有老师关心痕迹管理。不管是通风、净化空调(空气过滤,部分新的净化空调也可自带紫外线消毒)、各种紫外线消毒和喷雾为主的化学消毒,目标是在各类区域在工作时间达到相应的管制要求。如果达标,无需再加第二种空气消毒/净化方式,如果不达标,第二种不同的空气消毒/净化方式只能是备案和应急,最终还是要从源头找,国内很多医院领导都愿意上净化空调,但在维护保养时缺不舍得花钱,导致净化空调引起SSI, 净化空调保养不良反而成为感染来源。
3. 不同部门空气净化方法见WS/T368—2012医院空气净化管理规范之6.
4.还需要注意WS/T368—2012医院空气净化管理规范之7“不同情况下空气净化方法”。

新风系统与空气净化.jpg
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发表于 2018-10-11 10:43:10 | 显示全部楼层
新风系统传进的就是单纯的外面新鲜空气吧,是否需要空气消毒可能还是需要根据实际情况哦,一般来说能保证新风的就不在需要消毒了
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发表于 2018-10-11 10:53:34 | 显示全部楼层
本帖最后由 ynosmile 于 2018-10-11 22:31 编辑

《空气净化管理规范》

4.1 空气净化管理要求
4.1.1医院应根据空气净化与消毒相关法律、法规和标准的规定,结合医院实际情况,制定相应的空气净化管理制度,并组织实施。
4.1.2医院应对空气净化与消毒设施的使用和管理人员、医务人员进行空气净化与消毒相关法律、法规和标准等知识的培训,明确各自的职责和任务,确保空气净化设施的正常运行。
4.1.3医院应根据临床科室的感染风险评估,采取适宜的空气净化措施,使其室内空气质量符合国家相应标准的要求。
4.1.4医院应对全院有关临床科室的空气质量进行检查和指导。
4.2 空气净化卫生要求
4.2.1洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房),新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌菌落总数应符合GB 50333的要求。
4.2.2非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿)。
4.2.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。
5空气净化方法
5.1通风
5.1.1 自然通风 应根据季节、室外风力和气温,适时进行通风。
5.1.2 机械通风
5.1.2.1工作原理 通过安装通风设备,利用风机、排风扇等运转产生的动力,使空气流动。
5.1.2.2通风方式
5.1.2.2.1机械送风与自然排风 适用于污染源分散及室内空气污染不严重的场所。机械送风口宜远离门窗。
5.1.2.2.2自然送风与机械排风 适用于室内空气污染较重的场所。室内排风口宜远离门,宜安置于门对侧墙面上。
5.1.2.2.3机械送风与机械排风 适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。
5.1.3注意事项
5.1.3.1应充分考虑房间的功能要求、相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素,选择通风方式及室内的正负压。
5.1.3.2应定期对机械通风设备进行清洁,遇污染及时清洁与消毒。
5.2  集中空调通风系统
5.2.1集中空调通风系统应加强卫生管理,并符合国家有关规定。
5.2.2集中空调通风系统的卫生要求及检测方法应符合《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的规定。
5.2.3集中空调通风系统的卫生学评价应符合《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》的规定。
5.2.4集中空调通风系统的清洗应符合《公共场所集中空调通风系统清洗规范》的规定。
5.3  空气净化技术
5.3.1 设计要求
洁净手术部(室)和其他洁净场所的设计应遵循GB 50333的要求。
5.3.2 维护与保养要求
5.3.2.1空气处理机组、新风机组应定期检查、保持清洁。
5.3.2.2 新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次;粗效过滤器1月~2月更换一次;中效过滤器宜每周检查,3个月更换一次;亚高效过滤器每年更换。发现污染和堵塞及时更换。
5.3.2.3末端高效过滤器宜每年检查一次,当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。
5.3.2.4 排风机组中的中效过滤器宜每年更换,发现污染和堵塞及时更换。
5.3.2.5定期检查回风口过滤器,宜每周清洁一次,每年更换一次,如遇特殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风口内表面。
5.3.2.6设专门维护管理人员,遵循设备的使用说明进行保养与维护;并制定运行手册,有检查和记录。
5.4 紫外线消毒
5.4.1适用范围 适用于无人状态下室内空气的消毒。
5.4.2消毒方法 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30W紫外线灯,在1.0m处的强度>70uW/cm2;)应≥1.5W/ m3;照射时间≥30min。
5.4.3注意事项
5.4.3.1应保持紫外线灯表面清洁,每周用70%--80%(体积比)乙醇棉球擦拭1次,发现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。
5.4.3.2紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度<20℃或>40℃时,或相对湿度>60%时,应适当延长照射时间。
5.4.3.3室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。
5.5 循环风紫外线空气消毒器
5.5.1适用范围 适用于有人状态下的室内空气消毒。
5.5.2消毒原理 消毒器由高强度紫外线和过滤系统组成,可以有效杀灭进入消毒器空气中的微生物,并有效地滤除空气中的尘埃粒子。
5.5.3使用方法 应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明,在规定的空间内正确安装使用。
5.5.4注意事项
5.5.4.1消毒时应关闭门窗。
5.5.4.2进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。
5.5.4.3用湿布清洁机器时,须先切断电源。
5.5.4.4消毒器的检修和维护应遵守产品的使用说明。
5.5.4.5消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。
5.6静电吸附式空气消毒器
5.6.1 适用范围 适用于有人状态下室内空气的净化。
5.6.2消毒原理 采用静电吸附和过滤材料,消除空气中的尘埃和微生物。
5.6.3使用方法 应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明,在规定的空间内正确安装使用。
5.6.4注意事项
5.6.4.1消毒时应关闭门窗。
5.6.4.2进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。
5.6.4.3消毒器的循环风量(m3/h)应大于房间体积的8倍以上。
5.6.4.4消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。
5.6.4.5消毒器的检修和维护应遵循产品的使用说明。
5.7化学消毒法
5.7.1超低容量喷雾法
5.7.1.1 适用范围 适用于无人状态下的室内空气消毒。
5.7.1.2消毒原理 将消毒液雾化成20μm以下的微小粒子,在空气中均匀喷雾,使之与空气中微生物颗粒充分接触,以杀灭空气中的微生物。
5.7.1.3 消毒方法 采用3%的过氧化氢、5000mg/L过氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液,按照20ml/ m3~30ml/ m3的用量加入到电动超低容量喷雾器中,接通电源,即可进行喷雾消毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外,先表面后空间,循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间:过氧化氢、二氧化氯为30min~60min,过氧乙酸为1h。消毒完毕,打开门窗彻底通风。
5.7.1.4注意事项
5.7.1.4.1喷雾时消毒人员应作好个人防护,佩戴防护手套、口罩,必要时戴防毒面罩,穿防护服。
5.7.1.4.2喷前应将易腐蚀的仪器设备,如监护仪、显示器等物品盖好。
5.7.2薰蒸法
5.7.2.1适用范围 适用于无人状态下的室内空气消毒。
5.7.2.2消毒原理 利用化学消毒剂具有的挥发性,在一定空间内通过加热或其他方法使其挥发达到空气消毒。
5.7.2.3消毒方法 采用0.5%~1.0%(5000mg/L~10000mg/L)过氧乙酸水溶液(1g/ m3)或二氧化氯(10mg/ m3~20mg/ m3),加热蒸发或加激活剂;或采用臭氧(20mg/ m3)熏蒸消毒。消毒剂用量、消毒时间、操作方法和注意事项等遵循产品的使用说明。消毒前应关闭门窗,消毒完毕,打开门窗彻底通风。
5.7.2.4注意事项
5.7.2.4.1消毒时房间的温度和湿度应适宜。
5.7.2.4.2盛放消毒液的容器应耐腐蚀,大小适宜。
6 不同部门空气净化方法
6.1手术部(室)可选用下列方法净化空气;
a)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统;
b)空气洁净技术;
c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品许可批件的空气消毒器。
d)紫外线灯照射消毒;
e)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min ·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可证批件的其他空气消毒产品。  
6.2产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等,可选用下列方法净化空气:
a)通风;
b)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统;
c)空气洁净技术;
d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品许可批件的空气消毒器。
e)紫外线灯照射消毒;
f) 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min ·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可证批件的其他空气消毒产品。  
6.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气:
a)通风;
b)集中空调通风系统;
c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品许可批件的空气消毒器;
d)紫外线灯照射消毒;
e)化学消毒;
f) 能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min ·直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可证批件的其他空气消毒产品。

认为经过监测达到行业标准要求就不需要安装空气消毒装置!

点评

是否需要,没有提及呀?  发表于 2018-10-11 19:37
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 楼主| 发表于 2018-10-11 11:16:50 | 显示全部楼层
这规范看了怎么说啊,都是5-6条,模糊的,有明确吗?看这规范好像都不用装,首先都是通风就可以,除了手术室
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发表于 2018-10-11 11:55:16 | 显示全部楼层
1.一般科室保证新风无需消毒了
2.重点部门需要
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发表于 2018-10-11 13:53:54 | 显示全部楼层
根据《空气净化管理规范》空气菌落数要求,监测集中空调通风系统的效果,如果监测效果能达到要求,可以
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发表于 2018-10-11 14:07:22 | 显示全部楼层
要看科室的具体实际情况考虑是否配备空气消毒剂。
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发表于 2018-10-11 14:23:47 | 显示全部楼层
新风系统不能解决空气消毒问题
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发表于 2018-10-11 14:25:20 | 显示全部楼层
同意楼上小白老师意见,重点科室需要空气消毒机,其他科室根据情况选择
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发表于 2018-10-11 14:45:35 | 显示全部楼层
之前培训的时候听专家专门讲过,安装新风系统空气监测合格就不需要再空气消毒了,毕竟目前来说自然通风才是最好的空气净化方法,专家们还是比较推荐新风系统的
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发表于 2018-10-11 14:53:51 | 显示全部楼层
新医院设置新风系统还需要空气消毒机的;重点的和不重点的科室都同样需要空气消毒机的。
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发表于 2018-10-11 15:30:30 | 显示全部楼层
空气净化方法包括集中空调通风系统,医院感染高危科室还需有消毒设备进行空气消毒。
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发表于 2018-10-11 15:49:52 | 显示全部楼层
重点科室还需要空气消毒,新风系统是否也要遵循《医院中央空调系统运行管理》和有关《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,可以详细学习。
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发表于 2018-10-11 19:38:02 | 显示全部楼层
新风承办较高,如果没有特殊要求,建议按空气消毒机,谢谢
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发表于 2018-10-12 00:10:03 | 显示全部楼层
根据诊疗场所而定:1.一般科室保证新风无需消毒了;2.重点部门需要
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发表于 2018-10-12 09:45:27 | 显示全部楼层
一般科室保证新风无需消毒了,重点部门需要。
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发表于 2018-10-23 13:51:18 | 显示全部楼层
消毒有记录,自然通风如何体现,检查时面对留痕怎么说
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发表于 2018-10-23 14:40:26 | 显示全部楼层
路过,学习了,谢谢老师的分享
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