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[求助] 菌血症

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 14:16
  • 签到天数: 183 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-10-10 16:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
    请教老师,患者原发肺感染,后感染性休克,血液培养出真菌,医院感染诊断为脓毒血症还是菌血症
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 08:09
  • 签到天数: 312 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-10 17:15 来自手机 | 显示全部楼层
    根据患者症状体征有主管医生进行诊断。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-3 20:57
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-10-10 19:26 | 显示全部楼层
    我们也在疑惑,经常碰到同样问题,望专家解答,谢谢!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 11:42
  • 签到天数: 303 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-10 19:48 | 显示全部楼层
    同样期待论坛前辈的解答
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 11:42
  • 签到天数: 303 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-10 19:53 | 显示全部楼层

    菌血症的临床表现


    1.骤起高热,可到40℃-41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;

    2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;

    3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;

    4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。

    除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体征,包括呼吸急促,寒战,体温上升和胃肠道症状(腹痛、恶心、呕吐、腹泻)。在疾病初期,若不测量血压则往往不会发现低血压。有的患者低血压出现较晚。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 11:42
  • 签到天数: 303 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-10 19:55 | 显示全部楼层

    脓毒血症的临床表现

    1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现:(1)体温>38℃或<36℃;(2)心率>90次/分;(3)呼吸频率>20次/分或PaCO 2<32mmHg;(4)外周血白细胞>12×109 /L或<4×109/L或未成熟细胞>10%。
    2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症专题讨论会”认为SIRS诊断标准过于敏感,特异性不高,将脓毒症的表现总结为3类:(1)原发感染灶的症状和体征;(2)SIRS的表现;(3)脓毒症进展后出现的休克及进行性多器官功能不全表现。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 11:42
  • 签到天数: 303 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-10 19:57 | 显示全部楼层
    根据以上临床症状的区别,可以初步诊断的脓毒血症
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2018-10-17 16:53
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-10-10 22:28 | 显示全部楼层
    同意7楼老师的可以初步诊断的脓毒血症
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-16 08:33
  • 签到天数: 325 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-11 07:34 | 显示全部楼层
    一般由临床主管医师根据临床症状来进行判断      
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 13:46
  • 签到天数: 320 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-11 08:16 | 显示全部楼层
    医院感染诊断应该为脓毒血症
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 11:59
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    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-10-11 08:59 | 显示全部楼层
    学习了                     
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 14:16
  • 签到天数: 183 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2018-10-11 17:21 | 显示全部楼层
    谢谢各位老师的讲解,在论坛真的是能学到很多知识
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 14:16
  • 签到天数: 183 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2018-10-11 17:22 | 显示全部楼层
    小白天使 发表于 2018-10-11 08:16
    医院感染诊断应该为脓毒血症

    非常感谢老师的讲解
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 14:16
  • 签到天数: 183 天

    [LV.7]常住居民III

     楼主| 发表于 2018-10-11 17:25 | 显示全部楼层
    小雨飞飞 发表于 2018-10-10 19:55
    脓毒血症的临床表现

    1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现:(1)体温>38℃或90次/分;( ...

    多 谢 老师 的 讲解
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 13:46
  • 签到天数: 320 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-10-12 06:13 | 显示全部楼层
    1207870593 发表于 2018-10-11 17:22
    非常感谢老师的讲解

    和1207870593老师一起学习!!!
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