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[科普笔记] 【感染科普笔记2018-9-25】宋慧敏:环境卫生学监测真的是“一块鸡肋”?

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发表于 2018-10-6 08:21:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
环境卫生学监测真的是“一块鸡肋”?
作者:宋慧敏(新乡市第一人民医院)
审核:秦海燕

美国CDC“医疗机构环境感染控制指南”建议:医院不必对环境进行常规取样。国内有文献研究提出:常规监测是在有充分准备的情况下,即消毒后,医疗操作前进行采样。

环境卫生学监测一般情况下都能达标,常规监测不能真实反映医院环境的污染程度。我们日常工作中的常规监测培养结果大部分都是“0”......
我们的环境卫生学监测工作到底该如何进行呢?

v 为了让解开这个谜团,请先了解一下国内规范对采样的频率、方法及采样的内容的要求。
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v 科学的认识常规环境卫生学监测
  • 南丁格尔提出,人生欲求安全,当有五要:一是清洁空气,二是澄清饮水,三是流通沟渠,四是扫洒屋宇,五是日光充足。

  • 2006年全球病人安全联盟确定全球病人安全策略主题是“清洁的医护才是更安全的”。清洁的医护包括清洁的设备、清洁的操作、清洁的环境和清洁的产品。

  • 由此可见环境清洁之重要性,更无须说医院环境的清洁是医院感染防控方面的首要条件,尤其是在重症监护病房或者是多重耐药菌感染病人居住的病房,环境与物品的清洁消毒更是重中之重。


综上所述:
对空气和环境物体表面进行常规监测由来已久,常规监测是指随意的、无目的的监测。但减少或终止常规监测,并不意味着环境微生物监测在医院感染控制中的地位不重要。我们需要考虑的是如何让监测的数据更有意义,更有说服力。在实际工作中我们可以改变监测时间,对物体表面灵活机动,比如直接对使用中的空气、物表,或者正在进行无菌操作的手、无菌区域等进行监测,比如直接针对多耐感染病人高频率接触的物表采样,然后与充分准备后(消毒后,使用前)的环境卫生学监测指标进行对比,让我们的监测意义在于评估清洁和消毒措施的有效性、评估环境卫生清洁措施改变的影响等。
参考文献:
[1]赵艳春,贾建侠,赵秀莉,贾会学,李六亿.医院常规环境卫生学监测效果调查[J].中国医学科学院学报,2008,30(5):632-633.
[2]曹卫平,毛雨,孙炳吉,陶纲,王岚.医院环境卫生学监测及其意义[J].现代医药卫生,2012,28(22):3509-3510.
图文编辑:王小虾


发表于 2018-10-6 08:47:05 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,我已经收藏了,我平时就按照上面的相关规范进行监测。
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发表于 2018-10-6 08:47:07 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,我已经收藏了,我平时就按照上面的相关规范进行监测。
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发表于 2018-10-6 09:03:53 来自手机 | 显示全部楼层
环境卫生学监测,院感人的关注点,谢谢分享!
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发表于 2018-10-6 11:51:40 | 显示全部楼层
谢谢分享!下戴努力学习!
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发表于 2018-10-6 14:37:56 | 显示全部楼层
非常感谢老师的资料分享!学习了解!
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发表于 2018-10-6 17:53:43 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,收藏备所需。        
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发表于 2018-10-6 19:39:59 | 显示全部楼层
南丁格尔提出,人生欲求安全,当有五要:一是清洁空气,二是澄清饮水,三是流通沟渠,四是扫洒屋宇,五是日光充足。
时至今日,依然有效。d(゚∀゚d)点赞!
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发表于 2018-10-6 22:40:26 | 显示全部楼层
请问楼主,消毒供应室不用空气、物表和手常规采样吗
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发表于 2018-10-7 09:58:25 | 显示全部楼层
路过学习                                                                                                      
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发表于 2018-10-8 15:47:02 | 显示全部楼层
在实际工作中我们可以改变监测时间,对物体表面灵活机动,比如直接对使用中的空气、物表,或者正在进行无菌操作的手、无菌区域等进行监测,我的问题是:国家没有相应的评价标准,我们检测以后如何评价呢
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发表于 2018-10-18 09:14:46 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,受教了
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发表于 2018-11-3 22:11:29 | 显示全部楼层
非常感谢老师的资料分享!学习了解!
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