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[科普笔记] 【感染科普笔记2018-9-16】刘金淑:再议“黑木耳”,深扒“椰毒假单胞”

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发表于 2018-9-29 21:54:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:安徽
再议“黑木耳”,深扒“椰毒假单胞”
作者:刘金淑(濮阳市油田总医院)
审核:秦海燕/吴洪巧

重庆晨报《木耳泡了两天两夜,食用后女孩被送进ICU!医生:这个致命错误,很多人都在犯!》一文,震惊之余,想和大家一起说说黑木耳:
一种大家认为美味的食品,食用不当竟然如此害人。
微信图片_20180929215449.jpg

原由:黑木耳泡在水里两天两夜,食用后女孩昏迷,肝功能衰竭,全身血液换了4次依然生命垂危,为什么吃了黑木耳竟然会致命?

“黑木耳在夏季高温环境下浸泡时间长会使得椰毒假单胞菌大量繁殖,这种细菌会产生致命毒素‘米酵菌酸’,它的中毒潜伏期最长为3天,多数是半天至一天。

患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状,随后可出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、意识不清等症状。”“在流行病学调查中,米酵菌酸的细菌性食物中毒极为凶险,死亡率高达到50%以上。”

事实上,这些年,黑木耳中毒的病例屡见报道。
微信图片_20180929215543.jpg
2017年7月,福州总医院急诊重症监护室里,28岁辽宁姑娘因为食用了一碗泡了两天的黑木耳,陷入昏迷,出现肝衰竭、肾衰竭、心肌重度衰竭,全身黄疸。

2016年7月,温州董先生和毕女士夫妻俩吃了用泡了2天的木耳炒鸡蛋而中毒。董先生吃得少,症状轻,很快自行恢复。但毕女士中毒较深,先是厌食、恶心呕吐、腹痛腹泻,2天后逐渐发展成肝衰竭、肾衰竭、心肌重度衰竭、全身黄疸、脓毒性休克等,被送入ICU抢救。

这些黑木耳中毒病例,都有一个共同的特点——黑木耳一般都泡发2天以上,腐败变质。

食用腐败变质、泡发黑木耳竟如此危险,罪魁祸首是谁?椰毒假单胞菌!!!

椰毒假单胞,是个什么鬼?且听小编我娓娓道来。

我国学者于 1977 年在东北酵米面中毒食品中发现了椰毒假单胞菌酵米面亚种,简称椰酵假单胞菌,是一种食物中毒菌。主要中毒食物为酵米面。近年来从糯玉米、小米、银耳、木耳等食品分离出此菌。被椰酵假单胞菌污染的食物,在适宜的温度下,24 ~ 48 小时后会产生黄绿色素——米酵菌酸。米酵菌酸是引起食物中毒和死亡的主要毒性代谢产物,耐热,但阳光照射或室内紫外线照射下可破坏、改变其化学结构,失去毒性。

中毒后有哪些症状?

椰酵假单胞菌中毒的潜伏期一般为 30分钟至12小时,少数长达 1 天。米酵菌酸作用的靶器官是肝、脑、肾等主要实质性脏器,因而,在潜伏期内的主要症状及体征主要表现为消化系统、泌尿系统和神经系统的损伤,如上腹部不适、恶心、呕吐(重者呈咖啡色样物)、轻微腹泻、头晕、全身无力;重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦燥不安、惊厥、抽搐、休克等。重症病人多呈肝昏迷 , 中枢神经麻痹,并因呼吸衰竭而死亡,一般无发热。严重椰毒假单胞菌中毒患者病死率高达40% ~100% ,是我国病死率较高的一种微生物性食物中毒。米酵菌酸无特效解毒药物,病情及愈后情况与摄入的毒素量有关。

需要关注的是,椰毒假单胞菌为革兰氏阴性短杆菌两段钝圆,兼性厌氧,无牙孢,有鞭毛,在自然界分布广泛。最适生长温度37℃,最适产毒温度为26℃,pH5~7范围内生长较好;易在食品表面生长。椰毒假单胞菌不耐高温,正常烹饪温度可以杀死。
但作为椰毒假单胞菌的代谢毒素,米酵菌酸耐热性强,经100℃煮沸甚至高压高热(121℃)也不会被破坏。因此,如果食物中已经产生了米酵菌酸,不论制成何种食品,也不论采用何种日常的烹调方法,都不能破坏其毒性,进食后可引起重度食物中毒。

下面小编就和大家一起说说黑木耳到底浸泡多久是安全的:
其实干木耳泡发所需时间很短,即食即泡最好,一般半个小时就可以发起来,完全没有必要一泡就是一天。如果白天上班没有时间,可以在早上把干木耳用凉水泡上,放进冰箱冷藏,然后晚上食用。凉水泡发木耳,更能保持木耳爽脆的口感。隔夜浸泡甚至是泡发一两天,这样的木耳就不要再食用了,不能食用!不能食用!切记!!!
微信图片_20180929215618.jpg
椰酵假单胞菌食物中毒多发生在夏、秋季节,食品因潮湿、阴雨天气,贮存不当变质,从而引发中毒。导致中毒的食品主要有三类,即谷类、发酵制品(发酵玉米面、糯玉米汤圆粉、玉米淀粉、发酵糯小米、吊浆粑、糍粑、醋凉粉等)、薯类制品(马铃薯粉条、甘薯面、山芋淀粉等)及变质、木耳、银耳。

木耳营养丰富、美味可口,泡发变质的木耳切勿食用!!!

参考文献:
[1]浙医在线”微信推文:一盘凉拌黑木耳放倒三口人,女儿全身换血4次还没苏醒…
[4]GB 5009.189-2016《食品安全国家标准 食品中米酵菌酸的测定》
[5]丁晓雯,柳春红.《食品安全学》.北京:中国农业出版社,2011

图文编辑:独白



发表于 2018-9-29 22:46:58 | 显示全部楼层 IP:河南
关注食品安全,保障全民健康,谢谢分享!
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发表于 2018-9-30 08:31:37 | 显示全部楼层 IP:河南濮阳
食用腐败变质、泡发黑木耳竟如此危险,罪魁祸首是椰毒假单胞菌!!!
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发表于 2018-9-30 08:41:56 | 显示全部楼层 IP:广东深圳
( ̄︶ ̄)↗ 涨姿势,泡发木耳、银耳经常是6-8小时,看来不能这样做了
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发表于 2018-9-30 08:51:00 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
路过学习,谢谢老师分享!
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发表于 2018-9-30 16:36:26 | 显示全部楼层 IP:黑龙江黑河
“黑木耳在夏季高温环境下浸泡时间长会使得椰毒假单胞菌大量繁殖,这种细菌会产生致命毒素‘米酵菌酸’
谢谢老师提醒!!!
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发表于 2018-10-3 15:31:34 | 显示全部楼层 IP:山东临沂
食用腐败变质、泡发黑木耳竟如此危险,罪魁祸首是椰毒假单胞菌!学习了解注意防范!
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