听课笔记丨吴安华---如何应对多重耐菌医院感染挑战
原创： 王 逸
作者：感控plus运营团队 王 逸
编辑：高少卉
导 读：
9月25~27日，由中国医院协会医院感染管理专业委员会主办，北京大学第一医院、四川大学华西医院、四川省医院感染管理质量控制中心承办的第25届全国医院感染管理学术年会在四川成都召开。
在大咖云集的授课现场，笔者有幸学习到中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华教授的授课——《如何应对多重耐菌医院感染挑战》，现就吴教授授课内容稍作整理，与大家共同学习。
吴安华教授
听课笔记
随着人们对抗生素的不断开发和广泛应用，新的抗菌药物不断进入临床，在用于治疗疾病的同时，也导致多重致病菌对抗生素产生了多重耐药，如何降低多重耐药菌医院感染，是医院感染防控的重要问题！
一、多重耐药菌从何而来？
1、内源性感染多重耐药菌，自身细菌变成多重耐药菌并定植。2、外源性感染多重耐药菌。
二、多重耐药菌传播途径？
1、传播途径呈多种形式，其中接触（包括媒介）传播，是多重耐药菌医院内传播的最常见途径。
2、咳嗽能使口咽部及呼吸道的多重耐药菌通过飞沫传播，其他产生的飞沫或气溶胶的操作也可导致多重耐药菌传播风险增加。
3、空调出风口被多重耐药菌污染时可空气传播。
三、多重耐药菌医院感染防控关键总结来说包括"一个中心，两个抓牢，三大措施，八项注意。"
一个中心:以预防为中心（预防产生耐药性，预防传播耐药性）
两个抓牢:两手抓两手硬
1、针对耐药性产生——抗菌药物管理……延缓与减少细菌耐药……抗菌药物临床应用管理办法，抗菌药临床应用指导。
2、针对耐药菌传播——医院感染管理……阻止传播，预防感染……医院感染管理办法，及医院感染监测规范，医疗机构隔离技术
三大落实:
1、隔离感染源，及时治疗。
2、切断传播途径，手卫生，环境清洁与消毒。
3、保护易感者，预防感染。
八项注意:
1、知己知彼，监测预警，提高警惕
2、请慎用药，减轻压力，保护生态
3、有效隔离，防止传播，阻断爆发
4、清洁环境，不留死角，终末消毒
5、传播先锋，关键在手，洗手擦手
6、教育培训，提高认识，督导执行
7、开发问题，持续改进，正本清源
8、开发新药，创新治疗，救治患者
应对多重耐药菌医院感染，形势是严峻的，道路是曲折的，前途是光明的！
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发表于 2018-9-27 21:00:55
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