骨科污染切口手术算不算院感

向往平凡的生活 · 发表于 2018-9-14 11:48

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患者右上肢外伤入院手术，手术部位难以清洁，术后第一天术口红肿，无分泌物，运用了抗生素。数天后术口有分泌物，愈合不良。进行了二期缝合，分泌物送检出阴沟肠杆菌，请问老师们此类手术是否属于院感

吴晓梅 · 发表于 2018-9-14 11:57

污染不等于感染，清创的目的之一就是去除污染，预防感染，所以污染切口发生了感染属于医院感染。
但该病例愈合不良进行二期缝合并不一定就是感染，阴沟肠杆菌污染、定值、感染都有可能，关键是分泌物是不是脓性的？

尘埃69 · 发表于 2018-9-14 13:50

结合症状体征、炎性指标综合评估，确诊感染就是医院感染病例

jhzhu_ok · 发表于 2018-9-14 14:02

术口有无红肿热痛，脓性分泌物，感染指标有无变化，确定感染就是医院感染

ynosmile · 发表于 2018-9-14 14:13

结合患者症状体征判断是否感染！

ynosmile · 发表于 2018-9-14 14:13

结合患者症状体征判断是否感染！

向往平凡的生活 · 发表于 2018-9-14 14:37

谢谢各位老师指导

rmshxy · 发表于 2018-9-14 15:10

txyy_ygk 发表于 2018-9-14 11:57
污染不等于感染，清创的目的之一就是去除污染，预防感染，所以污染切口发生了感染属于医院感染。
但该病例 ...

赞同老师意见，临床上很多医生为了使用抗菌药物，或者为了给医院感染找理由，把污染伤口理解成感染伤口。

中原一点红 · 发表于 2018-9-14 15:13

路过学习了，谢谢老师的分享。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2018-9-14 16:38

不算，算社区感染，谢谢

苏小胖 · 发表于 2018-9-14 20:13

向各位老师们学习

lxlong812 · 发表于 2018-9-14 20:30

其实现在出现了一种现象，外科大夫一方面拼命找各种理由使用抗菌药物，另一面面跟家属百般解释没有感染。甚至宁愿被院感办通报罚款也不愿被病人闹。这是社会问题。

小白天使 · 发表于 2018-9-15 04:52

txyy_ygk 发表于 2018-9-14 11:57
污染不等于感染，清创的目的之一就是去除污染，预防感染，所以污染切口发生了感染属于医院感染。
但该病例 ...

同意老师的指导。
还要结合临床的症状。

豆苗 · 发表于 2018-9-15 08:35

路过学习了，谢谢老师分享！

646830522 · 发表于 2018-9-15 09:02

路过学习了

天地一小草昭 · 发表于 2018-9-15 09:02

lxlong812 发表于 2018-9-14 20:30
其实现在出现了一种现象，外科大夫一方面拼命找各种理由使用抗菌药物，另一面面跟家属百般解释没有感染。甚 ...

事实的确如此，临床工作中常常遇到大夫用限制级以上药物预防感染，且没有送病原学检测，导致抗生素治疗使用前菌检率不达标。

syrcxsr · 发表于 2018-9-15 09:38

其实临床医生都会认为，只要不是一类切口发生感染，都不是院感，不用上报，甚至一类切口感染都会瞒报。比如化脓性阑尾炎，术后切口感染，让他们上报，他们认为不是院感不上报，大家认为呢？

林静 · 发表于 2018-9-15 10:05

txyy_ygk 发表于 2018-9-14 11:57
污染不等于感染，清创的目的之一就是去除污染，预防感染，所以污染切口发生了感染属于医院感染。
但该病例 ...

赞同老师的说法

sdlyhdq · 发表于 2018-9-15 10:10

学习了,谢谢老师们的分享！

快乐玉儿 · 发表于 2018-9-15 10:10

路过学习，赞同2楼老师观点。

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