此病人算不算医院感染？

1208769277

ICU收治一病人，入院时痰培养鲍曼，之后十天痰培养还是鲍曼，二十天后的压仓渗液培养出鲍曼；这个算不算院感？一个月后学培养出铜绿，这个应该算院感不？请教各位老师！谢谢！

吴晓梅

培养阳性不是诊断院感的依据，痰培养、分泌物培养阳性污染、定值、感染都有可能，是不是院感关键是临床症状有没有？
请结合临床症状，依据下面的诊断标准作出正确的诊断！！！
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
《医院感染诊断标准（试行）》
褥疮感染
包括：褥疮浅表部和深部组织感染。
【临床诊断】 褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。
【病原学诊断】 临床诊断基础上，分泌物培养阳性。

心怀感恩

首先要判断是不是感染，这个药结合临床表现及化验检查，不是单纯微生物培养阳性就一定是感染，还要排除污染定植等

如珠如宝

2楼老师写的很完善，补充一点如果有明确的感染临床表现，各项炎症指标升高即使病原学培养阴性也不能排除感染诊断，正确的采集合适的病原学标本并及时送检同样重要。

huaxihjm

鲍曼不动杆菌是条件致病菌，广泛分布于医院环境，容易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道等部位定植，但是它也是引起医院获得性肺炎、特别是呼吸机相关肺炎、尿路感染、皮肤感染等主要病原菌，判断是否感染要根据临床症状、体征、辅助检查来看，还有根据培养的药敏结果治疗是否有效也是判断之一，所以根据你上述有限的资料不能进行判断，建议结合医院感染诊断标准察看患者和病历资料和临床医师探讨来确定

1208769277

谢谢各位老师！明白了。

ynosmile

认为不属于医院感染病例！

小白天使

txyy_ygk 发表于 2018-9-13 08:58
培养阳性不是诊断院感的依据，痰培养、分泌物培养阳性污染、定值、感染都有可能，是不是院感关键是临床症状 ...

路过再次学习了一下。同意几位老师的指导！