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写给医生的整改建议

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发表于 2018-9-11 17:42:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏10金币已解决
有请大家帮我看看下面这段话有没有毛病?
因为,除了第5.考核指标,其余的话是我针对目前我院存在的问题写给医生的,作为护理专业的我,怕闹出笑话!
1.感染病例使用抗菌药物治疗前,应明确感染诊断。根据感染部位经验性的选择抗菌药治疗前,应采集相应的标本送检,以便为后续调整治疗方案及针对性治疗感染提供依据;
2.更换抗菌药物或升级使用抗菌药时,原则上应有病原学支持。对于病情有变化需要更换抗菌药者应在病程中及时记录感染状况、分析用药理由。
3.提高无菌部位标本及血标本送检率,同时加强对多重耐药菌的筛查。
4.谨慎选择限制级和特殊级抗菌药,延缓多重耐药菌的产生。
5.考核指标:
接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%
接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%
——感谢大家帮我修正!

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建议: 1、写出了问题---就要提出可行性的方法,如:该医生或科室现在的标本送检情况以及抗菌药物使用不合理的地方,需要有具体的病历号,是哪里不合适?给与多长时间,经过什么方式(先培训、在指导)提高多少?(指标逐步提高) 2、需要药学、医务科、检验科多部门联动(不是一个部门可以解决的)这也是多重耐药菌联席会议要干的工作 3、只写与你有关的(比如送检率) ...
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发表于 2018-9-11 17:42:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 小点点 于 2018-9-12 08:20 编辑

建议:
1、写出了问题---就要提出可行性的方法,如:该医生或科室现在的标本送检情况以及抗菌药物使用不合理的地方,需要有具体的病历号,是哪里不合适?给与多长时间,经过什么方式(先培训、在指导)提高多少?(指标逐步提高)
2、需要药学、医务科、检验科多部门联动(不是一个部门可以解决的)这也是多重耐药菌联席会议要干的工作
3、只写与你有关的(比如送检率)
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发表于 2018-9-11 21:51:03 | 显示全部楼层
1.感染病例使用抗菌药物治疗前,应先采集标本进行病原学检查,经验性选择抗菌药治疗,药敏结果出来后,根据结果调整治疗方案及明确诊断;

2.更换抗菌药物或升级使用抗菌药时,原则上应有病原学支持。对于病情有变化需要更换抗菌药者应在病程中及时记录、分析用药理由。
3.提高血标本送检率,同时加强对多重耐药菌的筛查及管理。

4.谨慎选择限制级和特殊级抗菌药物,延缓多重耐药菌的产生。

5.考核指标:

接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%;

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%;

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%。


建议有药剂科对抗菌药物使用进行考核。

在论坛给您学了不少知识,仅供参考!

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发表于 2018-9-11 21:52:02 | 显示全部楼层
和医生及时进行沟通,会得到他们的理解和支持,好办法!
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发表于 2018-9-11 22:45:33 | 显示全部楼层
1.感染病例使用抗菌药物治疗前,应采集相应的标本送检。可以根据感染部位、可能的致病菌选择抗菌药物先进行经验性治疗。
2.更换抗菌药物或升级使用抗菌药时,原则上应有病原学支持。对于病情有变化需要更换抗菌药者应在病程中及时记录感染状况、分析用药理由。
3.提高无菌部位标本及血标本送检率,血标本采集力争做到双瓶双侧。
4.谨慎选择限制使用级和特殊使用级抗菌药物,延缓多重耐药菌的产生。
5.考核指标:
接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%
接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%

兰老师已经写得比较完善了,对于临床抗菌药物合理应用这一块还是医务科药剂科为主导,院感科参与。

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发表于 2018-9-12 07:35:18 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的分享!
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发表于 2018-9-12 07:57:28 | 显示全部楼层
老师已经很完整了!好像每家医院的医生都一样啊!
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发表于 2018-9-12 08:21:48 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的分享!
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发表于 2018-9-12 08:27:11 | 显示全部楼层
怎么感觉我们医院也存在这样的问题呀。
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发表于 2018-9-12 08:28:50 | 显示全部楼层
小点点 发表于 2018-9-12 08:18
建议:
1、写出了问题---就要提出可行性的方法,如:该医生或科室现在的标本送检情况以及抗菌药物使用不合 ...

版主说的好!抗菌药的管理,院感参与的那一部分就是菌检率,其他的方面应该跟医务和药剂联合来管。
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发表于 2018-9-12 08:29:35 | 显示全部楼层
联动联动,管理瓶颈。有的直干,有的不动

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精辟!  发表于 2018-9-12 11:44

评分

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发表于 2018-9-12 08:33:06 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的分享!
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发表于 2018-9-12 08:33:29 | 显示全部楼层
抗菌药物这一块由药学部门负责
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发表于 2018-9-12 08:38:01 | 显示全部楼层
路过学习了谢谢分享。
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发表于 2018-9-12 08:48:07 | 显示全部楼层
所谓联动却不动,院感一个人的力量是远远不够的。

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同感  发表于 2018-9-12 11:42
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发表于 2018-9-12 08:54:17 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师的分享
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发表于 2018-9-12 09:06:41 | 显示全部楼层
路过学习,感谢各位老师的分享!
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发表于 2018-9-12 09:11:04 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的分享!
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发表于 2018-9-12 10:01:09 | 显示全部楼层
路过学习,感谢老师们的分享!
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发表于 2018-9-12 10:06:55 | 显示全部楼层
学习了,感谢老师的分享            
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