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[资料] 影响消毒效果的因素,你了解吗?

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发表于 2018-9-7 17:12:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
影响消毒效果的因素,你了解吗?
    消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求的制剂,它不同于抗生素,它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的。人们常称它们为“化学消毒剂”, 按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。合理使用消毒产品可以有效杀灭外界环境中的病原微生物,切断传染病的传播途径。临床使用的消毒产品品种繁多,为了充分发挥消毒产品的效力,达到理想的消毒效果,应注意下列因素:
QQ截图20180907164004.png
一、微生物的种类
   不同类型的病原微生物对消毒因子敏感性不同,应考虑致病微生物的种类,选用适合的消毒产品。
  • 细菌繁殖体:易被消灭,一般革蓝氏阳性细菌较敏感,革蓝氏阴性杆菌具有外膜而有较强的抵抗力

  • 病毒:对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异,亲水病毒的耐力较亲脂病毒强
  • 真菌:对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强
  • 分枝杆菌:有蜡样细胞壁防止消毒因子进入
  • 细菌芽胞:对消毒因子耐力最强,因为有芽孢外壳及皮质作为屏障。

QQ截图20180907164222.png
二、微生物的数量
      严重污染的物品上,污染的微生物数量多,则需要消毒的时间就越长,需要的剂量/浓度也越大。
QQ截图20180907164626.png
三、微生物的寄居部位
结构复杂的医疗器械,比表面光滑的设备更难消毒。在一般物体的接缝、板条和拼接面之间,也容易变成额外的微生物滋生处。
因此最好选择一体化工艺、单一材料制成的产品,减少操作时的困难度。
[ QQ截图20180907164752.png
四、有机物的存在
    有机物(血清、血液、脓液、粪便等)的存在可干扰杀菌作用,应在清洁的基础上实施消毒
  • 有机物在微生物的表面形成保护层,妨碍消毒因子与微生物的接触,延迟消毒产品的作用。
  • 一部分消毒因子与有机物发生了作用,消毒产品中剩下的作用浓度降低,以重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大。

QQ截图20180907165016.png
五、消毒产品的种类
消毒水平:
  • 低水平
    杀灭亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌
  • 中水平
    杀灭亲水病毒、分枝杆菌
  • 高水平
    杀灭大多数细菌芽孢

配方:
  • 复合消毒产品可以协同发挥作用,实现快速+持久等不同的指标
  • 一般来说,随着消毒浓度增高,消毒作用随之增强。但要注意乙醇消毒剂浓度提高至90%以上,消毒效果会反降不升,甚至失去消毒作用。

稳定性:
  • 消毒产品本身的化学性质,是否易变性、挥发、分解、与其他物质结合。
  • 需要调配的消毒产品,配置后需依规定定时做浓度检测。
  • 非一次性的包装,需注意开启后的使用时间。使用时的操作保护、环境卫生条件、开启的频率等因素,均会影响开启后的使用时间长短。

QQ截图20180907165255.png
六、消毒剂的作用时间
一般情况下,消毒产品的效力同消毒作用时间成正比,与病原微生物接触作用的时间越长,其消毒效果就越好。
同时需关注保湿能力,并依照规范或厂商标示的时间来操作,若保湿能力不足导致作用时间太短,或中途因其他手段中断消毒,则达不到消毒的目的。
QQ截图20180907165747.png
七、物理和化学因素
温度:
一般情况下,随着温度的升高,杀菌作用增强。
但温度的变化对各种消毒因子影响不同,如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时,杀菌效果可增加10倍,而酚类和酒精受温度影响小。
PH值:
对消毒产品:改变其溶解度和分子结构。
对微生物:pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下,细菌表面负电荷减少,阴离子型杀菌效果好。在碱性条件下,细菌表面负电荷增多,有利于阳离子型发挥作用。

使用注意事项
  1.消毒剂的毒性、腐蚀性、刺激性。消毒剂仅用于物体及外环境的消毒处理,切忌内服。不同的消毒剂的毒性、腐蚀性及刺激性均不同,如含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯等对金属制品有较大的腐蚀性,对织物有漂白作用,慎用于这种材质物品,如果使用于消毒后应用水漂洗或用清水擦拭,以减轻对物品的损坏。过氧乙酸有较大的刺激性。碘酒的刺激性大,而碘伏的刺激性小。使用时均应注意。
  2.消毒剂的有效含量及溶液的配制。消毒剂均以含有效成分的量表示,如含氯消毒剂以有效氯含量表示,25%漂白粉原粉即该消毒剂含25%有效氯、60%二氯异氰尿酸钠为原粉中含60%有效氯。20%过氧乙酸指原液中含20%的过氧乙酸,其余类推。对这类消毒剂稀释时不能将其当成100%,而应按其实际含量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量。
  3.消毒剂的稳定性。消毒剂标签上也标注其有效期,大多数消毒剂有效期为1年,少数消毒剂不稳定,有效期仅为数月,如有些含氯消毒剂溶液。有些消毒剂原液比较稳定,但稀释成使用液后便不稳定,如过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等消毒液,稀释后不能放置时间过长。有些消毒液只能现生产现用,不能储存,如臭氧水、高氧化还原电位水等。
  4.消毒剂的贮存。多数消毒剂在常温下于阴凉处避光保存,但应存放于小孩不易拿到的地方,也不能存放于冰箱中,以免腐蚀冰箱。部分消毒剂易燃易爆,保存时应远离火源,如环氧乙烷和醇类消毒剂等。
  5.配制和使用消毒剂时应注意个人防护,必要时应戴防护眼镜、口罩和手套等。如用过氧乙酸等消毒剂进行喷雾消毒时。
Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008》对于一种理想的消毒剂所应具有的特性的要求:

1、广谱:具有广泛的抗菌谱2、杀菌快速:能够快速杀灭微生物
3、不受环境因素的影响:当有机物(血、痰、粪便等)存在时保持活性,并且与肥皂、清洁剂及使用中遇到的其他化学物质兼容
4、无毒:对使用者或患者无害
5、表面相容性:不会腐蚀器械与金属表面,不会导致布、塑料及其它材料变性
6、作用表面的残留效果:能够在作用表面上形成杀菌薄膜
7、易于使用,有清晰的标签说明
8、无味:具有舒服的气味或无味以便于推动其常规使用
9、经济性:价格不高
10、可溶性:可溶于水
11、稳定性:在浓缩与使用浓度下稳定
12、清洁:具有良好的清洁力
13、环境友好:不会破坏环境
贡献点排行榜:
发表于 2018-9-7 17:26:06 | 显示全部楼层
非常好的专业知识贴!
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发表于 2018-9-7 17:59:47 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享!{:8_898:}{:8_898:}
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发表于 2018-9-7 20:17:36 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢老师的专业分享               
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发表于 2018-9-7 21:14:16 | 显示全部楼层
影响下的因子的因素有好的,谢谢分享!
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发表于 2018-9-7 22:21:37 | 显示全部楼层
非常专业的知识分享!学习了!
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发表于 2018-9-7 23:57:21 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2018-9-8 04:20:44 | 显示全部楼层
对消毒剂有了更多的认识。感谢老师分享!!!期待有更多理想的消毒剂供临床使用!
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发表于 2018-9-8 08:11:07 | 显示全部楼层
消毒剂的使用还真是一大块内容 慢慢掌握吧
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发表于 2018-9-8 08:20:06 | 显示全部楼层
很好的资料,谢谢老师的分享。
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发表于 2018-9-8 08:34:49 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢分享与总结。
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发表于 2018-9-8 08:48:49 | 显示全部楼层
合理使用消毒产品可以有效杀灭外界环境中的病原微生物,切断传染病的传播途径。
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发表于 2018-9-8 09:26:28 | 显示全部楼层
学习,收藏,感谢老师分享。
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发表于 2018-9-8 11:21:54 | 显示全部楼层
专业的知识分享!学习了!谢谢!
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发表于 2018-9-8 11:39:13 | 显示全部楼层
老师辛苦了,感谢老师的分享!
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发表于 2018-9-8 16:31:43 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2018-9-9 14:08:50 | 显示全部楼层
谢谢老师的的知识分享!学习了!
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发表于 2018-9-9 19:15:03 | 显示全部楼层
给老师d(゚∀゚d)点赞!学习了。。。
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