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患者男,77岁,因"车祸致左髋部疼痛、活动受限1小时余"入骨科。入院时诉左髋疼痛,于22日出现发热,最高体温达38.4度,伴咳嗽、咳痰表现,经呼吸内科会诊,诊断肺部感染,7月25日于头孢他啶抗感染处理,体温下降,仍偶有咳嗽、咳痰不适。7月30日在椎管内麻醉下行左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术,术后留置尿管,予1/8拔除,术后无发热,病情平稳。8月29日2AM出现发热,体温最高达38.8度,予头孢他啶抗感染处理后,体温下降。
相关检查情况:
20/7血常规白细胞:15.00 X10^9/L↑、中性细胞数:10.71 X10^9/L↑、 C-反应蛋白13.73 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑
25/7:红细胞沉降率测定(ESR) 68.00 mm/h↑、痰液真菌培养出白色念珠菌 30/7血常规白细胞:10.16 X10^9/L↑、中性细胞数:8.45 X10^9/L↑、中性细胞比率:83.10↑、红细胞沉降率测定(ESR) 30.00 mm/h↑、C-反应蛋白>200 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑
14/8:C-反应蛋白18.84 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑ 29/8:血常规白细胞:3.47 X10^9/L↓、中性细胞数:0.39 X10^9/L↓、中性细胞比率:10.90↓、红细胞沉降率测定(ESR) 58.00 mm/h↑、痰液真菌培养出白色念珠菌、C-反应蛋白162.52 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑
30/8:红细胞沉降率测定(ESR) 84.00 mm/h↑、C-反应蛋白172.71 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑
胸部CT 20/7:支气管炎并肺部感染14/8:双肺下叶炎症 29/8:双肺下叶炎症 |
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