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[求助] 呼吸机相关肺炎

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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-24 08:46
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2018-8-20 10:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
    各位老师,请教一下,一位脑出血患者入院时没有肺部感染症状,入院30小时后进行手术治疗,予以气管插管使用呼吸机后出现肺部感染症状。请问这个属于医院感染吗
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 09:37
  • 签到天数: 195 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-8-20 11:10 | 显示全部楼层
    《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
    VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎,机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。
    【临床诊断标准】
    胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
    1 、发热,体温> 38.0℃
    2 、脓性气道分泌物;
    3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
    您对照一下诊断标准,是否符合呼吸机相关性肺炎的诊断?
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 10:15
  • 签到天数: 225 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-8-20 11:23 | 显示全部楼层
    病历描述比较简单,但是从常规角度讲,严格属于医院感染
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 11:47
  • 签到天数: 257 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-8-20 11:24 | 显示全部楼层
    脑出血患者虽然入院的时候没有症状,但这类昏迷的人员呼吸系统都会有问题,而且存在误吸风险很大,有时候要根据具体情况来看的哦
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 10:15
  • 签到天数: 225 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-8-20 11:26 | 显示全部楼层
    但是,不一定属于VAP,VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎,
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-24 08:46
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2018-8-20 11:31 | 显示全部楼层
    牛美荣 发表于 2018-8-20 11:26
    但是,不一定属于VAP,VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎,

    谢谢,老师指教,就是觉得是插管后才出现的,就考虑是
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-24 08:46
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2018-8-20 11:35 | 显示全部楼层
    感控雏鹰 发表于 2018-8-20 11:24
    脑出血患者虽然入院的时候没有症状,但这类昏迷的人员呼吸系统都会有问题,而且存在误吸风险很大,有时候要 ...

    谢谢,老师指教。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-24 08:46
  • 签到天数: 3 天

    [LV.2]偶尔看看I

     楼主| 发表于 2018-8-20 11:36 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2018-8-20 11:10
    《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
    VAP是指气管插管或气管切开患 ...

    谢谢,老师,我去找这个指南好好学习
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 08:09
  • 签到天数: 312 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-8-20 12:48 来自手机 | 显示全部楼层
    上传患者情况不足,不好判断。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 08:37
  • 签到天数: 353 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-8-20 16:18 | 显示全部楼层
    请根据各位老师的分享建议综合考虑!
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  • TA的每日心情
    难过
    2017-10-30 09:25
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-8-21 09:27 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2018-8-20 11:10
    《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
    VAP是指气管插管或气管切开患 ...

    2017年新的重症监护病房医院感染预防与控制规范中,对VAP的定义为:建立人工气道并接受机械通气发生的肺炎,包括发生肺炎48h曾经使用人工气道进行机械通气者。 与2018版诊断和治疗指南定义有差别,该依据哪个呢?
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 10:34
  • 签到天数: 289 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-8-21 11:02 | 显示全部楼层
    老师提供的资料不详细,暂时不好判断
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-10-17 09:37
  • 签到天数: 195 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-8-21 13:40 | 显示全部楼层
    wjcj1997 发表于 2018-8-21 09:27
    2017年新的重症监护病房医院感染预防与控制规范中,对VAP的定义为:建立人工气道并接受机械通气发生的肺 ...

    中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》中也是规定机械通气48小时后发生的肺炎!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 10:46
  • 签到天数: 186 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-8-24 10:20 | 显示全部楼层
    [url=] 【医脉通-指南】卒中相关性肺炎的诊断—卒中并发肺炎专家组共识.pdf (888.7 KB, 下载次数: 3)
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-10-17 13:46
  • 签到天数: 320 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-8-25 05:52 | 显示全部楼层
    txyy_ygk 发表于 2018-8-20 11:10
    《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
    VAP是指气管插管或气管切开患 ...

    认真对照诊断标准,做出正确的诊断
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    该用户从未签到

    发表于 2018-10-11 18:15 | 显示全部楼层
    路过学习了,这个问题也在困扰我,实际工作中类似问题太多了!
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