作者：朱玉婷
审核：刘欢
夏天辣么热，清爽热裤少不了，但让人糟心的问题又来了，长期暴露在外的皮肤容易发生蚊虫叮咬和碰擦伤，皮肤问题处理不好，本想秀一把身材的美丽心情，会渐渐的在岁月中蹉跎掉。
哎！想想这个问题必须得重视起来，攻略分为两步，首先是预防伤口的产生，预防有偏方，民间流传盛广的方法有多种，这里就不一一做介绍了，今天主要介绍的是另外一面药物对伤口的处理，首先我们来了解一下家用常见的皮肤消毒的原理和使用攻略吧！
酒精
武侠小说中受伤后常用的消毒方法是口吐白酒，酒精用来处理伤口已经历史悠久，酒精能够渗入细菌体内，使组成细菌的蛋白质凝固。所以酒精在医疗卫生上常用作消毒杀菌剂。为什么用70%-75%的酒精而不用纯酒精消毒呢？
原来，浓度几乎达到100%的纯酒精使蛋白质凝固的本领固然很大，但是它却使细菌表面的蛋白质一下子就凝固起来，形成了一层硬膜。这层硬膜阻止酒精分子进一步渗入细菌内部，反而保护了细菌，使它免遭死亡。
在纯酒精中掺入一定量的水以后，酒精就不会使细菌表面的蛋白质一下子凝固，于是大量酒精分子钻进细菌体内，使其中的蛋白质都凝固起来，细菌就难逃一死了，因此，使用浓酒精达不到消毒杀菌的目的。如果使用70%-75%的酒精，既能使组成细菌的蛋白质凝固，又不至于形成薄膜，能使酒精继续向内部渗透，而使其彻底消毒杀菌。经实验，若酒精的浓度低于70%，也不能彻底杀死细菌。现在市面上销售的主要是75%的酒精，见下图。
疼痛指数：★★★★
安全指数：★★
有效指数：★★★★
推荐指数：★★
碘伏
浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口，如今已成为家用常备消毒药品的首选，碘伏是碘以表面活性剂为载体的不定型络合物，对革兰氏阳性和阴性菌、乙型肝炎病毒、绿脓杆菌、芽孢、结核杆菌、病毒、真菌等均有效，具有广谱杀菌作用，对细菌芽孢与真菌孢子作用较弱。用于手术部位的皮肤消毒；也用于烫伤、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤炎症及皮肤真菌感染，还用于餐具和食具的消毒，是目前使用最广泛的消毒溶液。碘伏的杀菌作用与其有效碘含量有关，0.1%浓度时1分钟能杀灭细菌繁殖体；杀灭结核杆菌、真菌和芽孢所需时间较长（约1.5小时）。0.5%浓度时10分钟能破坏乙肝表面抗原（HBSAg）,在实际应用中如：
0.5%的碘伏可用于口腔炎漱口；
2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；
0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗；
0.05%碘伏用于餐食具消毒；
5%～10%软膏或栓剂用于治疗炎症或溃疡；
0.1%的碘伏可用于不锈钢或镀铬医疗器械消毒；
碘伏虽然应用范围比较广，也方便使用但仍有几点使用时需要注意：
疼痛指数：★
安全指数：★★★★★
有效指数：★★★★★
推荐指数：★★★★★
碘酒
碘酒医学上又称碘酊，杀菌能力很强，常用的碘酒是碘片和碘化钾与酒精所配成，浓度为2%。碘酒多用于皮肤的消毒，如静脉及外科手术前的皮肤消毒，但粘膜及伤口处一般不宜应用，这不仅因为碘酒刺激性强，而且能破坏伤口的肉芽，影响伤口的愈合。一般皮肤感染如毛囊炎、小疖肿未成熟前或局部被毒虫咬伤，可以涂用碘酒，因为碘酒能刺激皮肤，增强局部血液循环，起到消肿的目的。需要注意的是，用碘酒消毒皮肤后，需要用酒精擦拭脱碘。
疼痛指数：★★★★
安全指数：★★★
有效指数：★★★★
推荐指数：★★
高锰酸钾
本品为强氧化剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒，并破坏肉毒杆菌毒素。高浓度时对组织有刺激和腐蚀作用，低浓度时有收敛作用，适用证用于急性皮炎或急性湿疹，特别是伴继发感染或坏死、小面积溃疡者。
临用前配置成0.01%-0.1%溶液（取本品0.1g加水100-1000ml）,可直接冲洗患处，也可用消毒棉签蘸取后清洗或用纱布润湿后敷于患处；渗出较多时，可直接将患处浸入溶液中洗浴。
高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤，并易使皮肤着色。
疼痛指数：★★★★
安全指数：★★★
有效指数：★★★★
推荐指数：★★
过氧化氢溶液（双氧水）
又称双氧水，为强氧化性消毒剂，在过氧化氢的作用下迅速分解，释出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，干扰其酶系统而发挥抗菌作用。但本品作用时间短暂，有机物质存在时杀菌作用降低。局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓液、血块及坏死组织。用于化脓性外耳道炎和中耳炎、口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
用3%溶液冲洗或湿敷。尤适用于厌氧菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面，稀释至1%浓度用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱口。
高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”不可与还原剂，强氧化剂，碱、碘化物混合使用。
疼痛指数：★★★
安全指数：★★★
有效指数：★★★★
推荐指数：★★
氯己定（洗必泰）
消毒机制：
破坏细胞膜：细菌的细胞膜主要由磷脂双分子层和蛋白质构成，由于细胞膜外层的磷酯官能团带负电荷，因此作为阳离子的氯己定分子容易将细胞膜上的磷脂分子作为靶标相互作用并吸附在一起，当浓度为50μg/mL 时可引起电泳迁移率下降，浓度为70μg/mL则可引起细菌表面电荷反向迁移。这些作用可导致细胞膜破坏，使氯己定分子渗入到菌体内，作用于细胞浆成分，使其变性漏出，将细菌杀死；
抑制细菌代谢酶系统：在溶液体系内，氯己定可抑制细菌酶系统，特别是脱氢酶和氧化酶，使其发生代谢障碍；
直接凝聚细胞浆：氯己定在高浓度条件下(1000μg/mL) ，可使细胞浆聚集成块，使细胞浆浓缩变性，导致细菌死亡。
特点：性能稳定、无刺激性、腐蚀性低、使用方便、具有良好的杀菌效果，主要用于皮肤、黏膜消毒。但氯己定杀菌能力有限，不能杀灭细菌芽孢，亦不能杀灭结核杆菌和对某些病毒灭活效果差等缺陷，而应用范围比较窄。国外40g/l氯己定异丙醇（70%）广泛用于皮肤消毒，我国用5000mg/l,氯己定醇溶液作为手术前手消毒水溶液，可作为黏膜冲洗消毒和妇科擦拭消毒。
疼痛指数：★
安全指数：★★★
有效指数：★★★★
推荐指数：★★
红药水
红药水又叫红汞，是汞和溴的混合物，颜色深红。它是通过缓慢放出汞离子，对细菌的酶起破坏作用，它刺激性小，常用于皮肤小伤口，尤其是比较清洁新鲜的和不太深的伤口的消毒。常用的红药水，一般含红汞量为2%。因红药水的局限性，一方面，含有重金属汞的有机化合物，对身体有毒性，另一方面，穿透力弱，其已退出了历史舞台。
如果您的家里有红药水，小编建议立即扔掉。
疼痛指数：★
安全指数：★★
有效指数：★★
推荐指数：0
紫药水
紫药水又称龙胆紫，是一种人们平时常用的外用药，它具有杀菌和收敛干燥创面的作用，对于皮肤的烫伤、烧伤以及疱疹、小儿鹅口疮及阴道霉菌等都有治疗效果。作用强与红汞，不过，如果伤口已经化脓，再涂抹紫药水则没有什么治疗作用，这是因为，对于化脓的伤口，紫药水的收敛作用虽然能够使伤口表面结痂，似乎已经愈合，但实际上内部化脓处的细菌却没有被杀灭，仍在继续繁殖，并会进一步向纵深蔓延。而且由于紫药水的作用，表层结痂愈合，这也会给接下来的治疗带来困难。美国毒理学家通过对大鼠、小鼠进行的动物试验发现，甲紫是一种剂量相关的致癌物质，可导致啮齿类动物出现肝癌等肿瘤，体外细胞试验也证实甲紫可致突变和染色体断裂。所以医院现在也不再常规消毒使用了。
同红药水，家中如果有的话，也请扔掉。
疼痛指数：★
安全指数：★★
有效指数：★★
推荐指数：0
常用的伤口处理药品，使用时可不能奉行“拿来主义”的原则，使用前需要仔细阅读使用说明，以避免不必要的麻烦！
参考文献：
陈吉生主编，新编临床药物学【M】2013.
黄峻，黄袒瑚临床药物手册 2015.
陈孝治药物处方手册 2012.
崔玉艳.碘伏怕遇上红药水.
杨华明.现代医院消毒学.
发表于 2018-8-20 08:39
