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[科普笔记] 【感染科普笔记2018-8-7】朱玉婷:炎热夏季,让你的宝宝和“脓疱疮”say“no ”

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发表于 2018-8-16 19:44:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
炎热夏季,让你的宝宝和“脓疱疮”say“no ”
作者:朱玉婷
审核:刘欢

夏季是儿童细菌感染性皮肤病高发期,比如脓疱疮、毛囊炎、疖、汗腺炎等,脓疱疮则是最常见的一种,2-5岁的儿童最易感染,人群中的年发病率为0.017次/(人.年)-20次/(1000.年),成人也时有发生。
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小朋友乐乐一家这两天为这事正犯愁,起初乐乐脸上被蚊子叮了几个包,由于瘙痒,乐乐不停的用手去搔抓。乐乐的妈妈发现孩子的包长成了疱,就到药店去买了一支皮炎类药物给孩子消炎。没想到越擦越严重,患处开始流脓、溃烂,于是赶紧到医院就诊,经过医生的诊断发现乐乐是患了夏季儿童常见的皮肤传染病“脓疱疮”。

夏季,我们该如何从身上的红斑疮中鉴别出“脓疱疮”呢?
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“脓疱疮”俗称“黄水疮”,是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,脓疱疮的发生还与气温高、湿度大,皮肤浸渍等因素有关。通常由于患者搔抓感染部位通过直接接触或自身接种传播,迅速蔓延。儿童皮肤防御功能不健全和对细菌特别敏感是发病的重要因素。

炎热潮湿季节发病率高,经常发于面部暴露区以及皮肤皱褶部位,容易和痱子混淆,而延误治疗期。脓疱高出皮肤表面,周围微红。初期疱液清晰,可表现为红色斑疹或小丘疹,短期内可迅速转化为脓疱,周围有明显的红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的糜烂面。疱液因含大量细菌而具有传染性,脓液干燥后形成密黄色厚痂,患儿常常会因为抓挠而使脓疱向周围扩散或融合。
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轻者局限于较小区域而不再陆续发生新疮,无全身症状;重症脓疱疮往往会并发淋巴管炎、淋巴结炎,甚至引起急性肾小球肾炎,此时可有严重的中毒症状及特征,家长应对脓疱疮引起重视。另外,脓疱疮是不能擦皮炎类药物的,如果已出现破皮,需要及时到专科医院就诊。

偶遇脓胞疮也不用害怕,抗生素“手到擒来”

脓疱疮通常可以在两周内无疤痕性自愈,但治疗有助于减轻不适症,改善外观,防止病菌扩散,治疗脓疱疮没有固定的模式,主要包括局部外用抗生素和口服抗生素以及系统用药,外用抗生素如莫匹罗星、夫西地酸。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。

对于病变广泛或有系统症状者以及不能耐受外用抗生素者,建议应用口服抗生素治疗,如:耐葡萄球菌青霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素。中医治法则以清热解毒利湿为主。药方有:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。

儿童脓疱疮,重在预防
1、要注意皮肤卫生,每次洗澡后要注意拭干颈部、耳后和腋下等部位,既保持小儿皮肤干净又保持相对干燥;
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2、夏季应勤洗澡、剪指甲,避免抓伤。夏季温度太热,不要害怕小朋友着凉,可以适当的吹一点空调,避免由于额头、颈部、肘窝长满密密麻麻的红色小点发展成为“脓疱疮”

3、儿童生了痱子或瘙痒性皮肤病,应及时治疗,避免细菌感染,患儿的衣服、枕席、床单、毛巾、手帕及玩具等污染物品要进行消毒、暴晒,这样才能够避免再次感染。对体弱儿童应加强营养,增强抵抗力

4、新生儿发生脓胞疮时,进行新生儿护理时要注意手部的卫生,新生儿所用的物品,如衣服、包被,奶瓶、匙,做好消毒。并注意与大人衣物分开,避免交叉感染。要保持新生儿皮肤干燥,如脖子、腋下及腹股沟等皮肤皱褶处。产妇禁吃辛辣食物,多喝汤水,注意休息。

参考文献:
1.王振远,路永红. 脓疱疮研究进展[J]. 中国皮肤性病学杂志,2010 24(10):967-968.
2.曾宁芳,彭水芳.炉甘石 +红霉素合剂治疗新生儿脓胞疮疗效观察[J].e 2012, l0(7):570.

图文编辑:独白


发表于 2018-8-17 05:13:49 | 显示全部楼层
谢谢老师的提醒!!!好好预防可能引起脓疱疮的因素。
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发表于 2018-8-17 06:27:00 | 显示全部楼层
“中医治法则以清热解毒利湿为主。药方有:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。”
基本同感。但,临证时,还是必须“整体观念、四诊辨证、辨证求因、对因施治”。切忌“千人一方”、“照单全收”,须在此方基础上加减化裁才得良效。谢谢!
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发表于 2018-8-17 07:49:34 | 显示全部楼层
关注宝宝健康,谢谢分享!
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发表于 2018-8-17 08:20:10 | 显示全部楼层
我家宝宝刚刚的,
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发表于 2018-8-17 08:32:09 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2018-8-17 08:32:26 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了,注意预防发生因素。
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发表于 2018-8-17 08:42:23 | 显示全部楼层
儿童脓疱疮,重在预防
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发表于 2018-8-17 08:54:18 | 显示全部楼层
谢谢老师分享!                           
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发表于 2018-8-17 09:34:44 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享。                                               
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发表于 2018-8-17 10:06:22 | 显示全部楼层
夏季疹子高发,脓疱疹用药不当(皮炎平——抗真菌药物),不仅不能控制,反而愈演愈烈。感谢老师分享
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发表于 2018-8-17 10:16:35 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了!
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发表于 2018-8-17 10:44:24 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,儿童脓疱疮,重在预防
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发表于 2018-8-17 11:12:38 | 显示全部楼层

学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2018-8-17 14:59:41 | 显示全部楼层

谢谢老师分享,儿童脓疱疮,重在预防
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发表于 2018-8-17 15:39:45 | 显示全部楼层
学习啦,谢谢老师的分享
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发表于 2018-8-17 17:28:34 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享~~~                              
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