异位妊娠手术围手术期应如何规范的预防性应用抗菌药物?

lzss1216 · 发表于 2018-8-1 10:58:52

请问各位老师，异位妊娠手术围手术期应如何合理规范的预防性应用抗菌药物?

吴晓梅 · 发表于 2018-8-1 11:19:52

根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》
输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术属于Ⅰ类切口，所以异位妊娠手术如果预防使用抗菌药物的话是不能超过24小时。我们医院异位妊娠手术基本上不用抗菌药物。

感控雏鹰 · 发表于 2018-8-1 12:52:39

六、妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用
（一）妊娠期患者抗菌药物的应用
妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
1.对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如利巴韦林，妊娠期禁用。
2.对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、四环素类等，妊娠期避免应用；但在有明确
应用指征，经权衡利弊，用药时患者的受益大于可能的风险时，也可在严密观察下慎用。氨基糖苷
类等抗菌药物有条件时应进行血药浓度监测。
3.药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。如青霉
素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物。
美国食品和药物管理局（FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性分为 A、B、C、D 及 X 类，可
供药物选用时参考（表 1-5）。

吴晓梅 · 发表于 2018-8-1 14:03:32

感控雏鹰发表于 2018-8-1 12:52
六、妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用
（一）妊娠期患者抗菌药物的应用
妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物 ...

异位妊娠手术如果需要预防用药用《2015年抗菌药物临床应用指导原则》推荐的第一代、第二代头孢菌素就可以了，不需要考虑这个吧？

ynosmile · 发表于 2018-8-1 14:18:34

路过再次关注，每天来到有收获！

lzss1216 · 发表于 2018-8-1 16:13:50

txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:19
根据《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》
输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术属于Ⅰ ...

谢谢老师，学习了！请问有没有《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》可以发给我一下呢？

吴晓梅 · 发表于 2018-8-2 07:55:23

lzss1216 发表于 2018-8-1 16:13
谢谢老师，学习了！请问有没有《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》可以发给我一下呢 ...

当然可以的！《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》请查收！

小白天使 · 发表于 2018-8-2 08:18:34

异位妊娠手术如果预防使用抗菌药物的话是不能超过24小时。
我们一般只在手术切皮时用一次。

感控雏鹰 · 发表于 2018-8-2 18:36:37

txyy_ygk 发表于 2018-8-1 14:03
异位妊娠手术如果需要预防用药用《2015年抗菌药物临床应用指导原则》推荐的第一代、第二代头孢菌素就可以 ...

这个内容就是2015版中的原话哦

lzss1216 · 发表于 2018-8-3 09:52:38

txyy_ygk 发表于 2018-8-2 07:55
当然可以的！《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》请查收！

谢谢老师！下载学习了！

吴晓梅 · 发表于 2018-8-3 11:34:37

感控雏鹰发表于 2018-8-2 18:36
这个内容就是2015版中的原话哦

是的！但这是指小孩要的，要继续妊娠的，异位妊娠和这个不一样！

jrqxcy · 发表于 2018-8-18 11:38:24

再次学习了，对于菜鸟的我，下载学习，谢谢老师！

jianghui123 · 发表于 2018-8-22 08:48:31

异位妊娠手术如果预防使用抗菌药物的话是不能超过24小时。
我们一般只在手术切皮时用一次术后用一次

在云端 · 发表于 2018-9-24 22:58:32

txyy_ygk 发表于 2018-8-2 07:55
当然可以的！《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册》请查收！

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