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[求助] 肺部真菌感染算不算院内感染

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发表于 2018-7-24 16:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者因"摔伤致头痛1小时”收入院,诊断为“左侧额颞叶脑出血”,行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+脑脊液漏修补术,术后机械通气9天(6.30-7.9),入科时(6.29)胸部CT正常,(7.5)两侧胸腔少量积液。7.4-12日开始发热38.0以上,抗生素头孢曲松钠(6.30-7.5)万古(7.8-7.16)美平(7.6-7.17),脑脊液培养阴性,7.5、7.6痰培养:鲍曼1+,7.8-16痰培养:(-),7.19、7.20痰培养:白色念珠菌3+,请问怎样报院感?
贡献排行榜:
发表于 2018-7-24 17:47 | 显示全部楼层
结合症状体征、化验检查和病史,确诊真菌感染就是医院感染
很多情况是污染和定植菌
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发表于 2018-7-24 18:09 | 显示全部楼层
结合症状体征、化验检查和病史,确定发生肺部感染了,就可判断为院内感染
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发表于 2018-7-24 19:00 来自手机 | 显示全部楼层
认为应该属于医院感染病例。               
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发表于 2018-7-25 07:08 来自手机 | 显示全部楼层
真菌感染也属于医院感染         
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发表于 2018-7-25 08:58 | 显示全部楼层
痰培养白色念珠菌并一定是肺部真菌感染;痰培养白色念珠菌绝大多数是定值菌;是否是肺部真菌感染胸部CT可以确诊。细菌性肺炎与真菌性肺炎影像学表现不同。
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 楼主| 发表于 2018-7-27 08:36 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-7-25 08:58
痰培养白色念珠菌并一定是肺部真菌感染;痰培养白色念珠菌绝大多数是定值菌;是否是肺部真菌感染胸部CT可以 ...

谢谢老师回复,学习了。
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 楼主| 发表于 2018-7-27 08:37 | 显示全部楼层
wfqingxiu 发表于 2018-7-25 07:08
真菌感染也属于医院感染

谢谢老师回复,学习了。
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 楼主| 发表于 2018-7-27 08:40 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2018-7-24 19:00
认为应该属于医院感染病例。

谢谢老师回复,学习了。
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 楼主| 发表于 2018-7-27 08:41 | 显示全部楼层
SWHXY123 发表于 2018-7-24 18:09
结合症状体征、化验检查和病史,确定发生肺部感染了,就可判断为院内感染

谢谢老师回复,学习了。
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 楼主| 发表于 2018-7-27 08:45 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2018-7-24 17:47
结合症状体征、化验检查和病史,确诊真菌感染就是医院感染
很多情况是污染和定植菌

谢谢老师回复,学习了。
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发表于 2018-7-27 09:01 | 显示全部楼层
该病例除了结合临床表现报院内感染(肺部感染),还应关注是否存在呼吸机相关性肺炎?
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发表于 2018-7-28 15:36 | 显示全部楼层
谢谢老师回复,学习了。
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发表于 2018-7-29 07:03 | 显示全部楼层
结合症状体征、化验检查和病史,确诊真菌感染就是医院感染,同意尘埃1969老师的观点!
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发表于 2018-8-14 15:59 | 显示全部楼层
用了这么多的抗菌药物,真菌感染太容易了,如果确定有肺部感染,那就是医院感染,而且应该与呼吸机相关
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发表于 2023-11-23 11:35 | 显示全部楼层
感谢各位老师回复,学习了
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发表于 2023-12-19 11:25 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2023-12-21 09:01 | 显示全部楼层
谢谢老师的回复,学习了!
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发表于 2024-1-4 22:28 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2018-7-25 08:58
痰培养白色念珠菌并一定是肺部真菌感染;痰培养白色念珠菌绝大多数是定值菌;是否是肺部真菌感染胸部CT可以 ...

学习了,感谢吴老师回复
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发表于 2024-4-2 15:32 | 显示全部楼层
感谢各位老师的分享!
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