带你看看欧洲医院感染监测的大数据

小白天使

发布日期：2018-07-09来源：SIFIC感染官微发布人：陈小晓
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▼ 编者按

健康监测数据的持续系统的收集、分析是医院感染防控的关键措施。建立监测网被认为是有效预防医院感染的重要内容，也是追踪医院感染防控措施有效性的重要工具。欧洲疾病预防控制中心（ECDC）在2010年建立了医疗保健相关感染监测网（HAI-Net）。PROHIBIT（Prevention of Hospital Infections by Intervention and Training）调查是第一个泛-欧洲感染预防和控制（IPC）调查，旨在描述欧洲各国实际在采用哪些IPC建议，并为决策者、医院管理者和医护人员提供有关IPC策略和实践差距方面的信息，以进一步改进医院感染预防工作。基于HAI-Net，下面这项研究总结了欧洲24个国家的调查数据，也是PROHIBIT调查首次对欧洲医院进行的广泛分析。

【检索】石尚世

【翻译】孙众

【审核】石尚世 田田

欧洲急症照护医院2011-2012年感染控制和预防的过程和结局指标

—— PROHIBIT研究结果

▼ 导言

调查来自欧洲24个国家的医院关于感染预防控制（IPC）指标的资料，作为PROHIBIT调查的一部分。

▼ 方法

通过问卷调查，由已建立医疗保健相关感染（HCAI）监测的297个医院的主要IPC专职人员提供有关当地监测和反馈的信息。

▼ 结果

大多数医院集中于血流感染（BSI）（n=251）和外科手术部位感染（SSI）（n=254），其中有148所医院开展了SSI出院后监测。作为HCAI监测的一部分，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是监测的主要多重耐药菌（MDRO）。79%的医院（n=236）监测了以酒精为主要成分的速干手消毒剂（ABHR）的消耗情况。对本地IPC委员会的反馈信息主要包括有关HCAI（N=259；87%）和多重耐药菌（MDRO）的结局数据（n=245；83%）；多重耐药菌数据的反馈依赖于医院规模（P=0.012）。

▼ 讨论/结论

在欧洲，医院感染监测的目标、方法及反馈的作用各不相同，BSI、SSI和MRSA相比肺炎、尿路感染等指标更受关注，尽管这些指标可能同样重要。为了最大限度地预防和控制欧洲的HCAI和MRDO，应通过针对相关HCAI和MDRO、提供主动监测的方法来进一步改进监测。也应该更详细地探讨反馈的作用，特别是在规模较小的医院。

图1 反馈至IPC委员会的监测数据

（按医疗保健支出、感染控制护士比率、区域和医院规模分层，n=297家医院）

采用广义估计方程通过logistic 回归计算P值，以说明各国的集群效应。

a 低/高医疗保健支出定义为占GDP的比率≤ / > 2010年欧洲平均值 (9%) .

b 根据联合国划分的地理区域; 欧洲东部, 欧洲北部, 欧洲南部, 欧洲西部.

c 根据床位数的医院规模; ‘≤ 300床位’, ‘301–600 床位’, ‘> 600床位’; 294医院的数据

d 急症照护医院每1000张床位全职感控护士 (内部和外部人员)≤ / > 参与医院的平均数(3.72人/1,000 床位);.

e 全院描述的是医院所有单元和病房的监测.

f 联合国划分的不同地区之间的差异 p < 0.05.

g ≤ 300 床位 / 301 – 600 床位/> 600床位之间的差异; p < 0.05.

h 低/高医疗保健支出之间的差异; p < 0.05.

表3 参与医院感染监测的数据收集人员

（按医疗保健支出、区域、医院规模和感控护士比率分层，n=297家医院)

采用广义估计方程通过logistic 回归计算P值，以说明各国的集群效应。

a 低/高医疗保健支出定义为占GDP的比率≤ / > 2010年欧洲平均值 (9%) .

b 根据联合国划分的地理区域; 欧洲东部, 欧洲北部, 欧洲南部, 欧洲西部.

c 根据床位数的医院规模; ‘≤ 300床位’, ‘301–600 床位’, ‘> 600床位’; 294医院的数据

d 急症照护医院每1000张床位全职感控护士 (内部和外部人员)≤ / > 参与医院的平均数(3.72人/1,000 床位);.

e ≤ 300 床位 / 301 – 600 床位/> 600床位之间的差异; p < 0.05.

f 低/高医疗保健支出之间的差异; p < 0.05.

文献来源：

Hansen S , Schwab F , Zingg W  et al. Process and outcome indicators for infection control and prevention in European acute carehospitals in 2011 to 2012 - Results of the PROHIBIT study[J]. Euro Surveill.  2018 May;23(21).

忍不住的转载！谢谢所有的参与老师！！！

ynosmile

关注国际动态，相互学习借鉴。

川页

关注国际动态，学习借鉴。Thanks&#9834;(&#65381;ω&#65381;)&#65417;      

小白天使

希望和老师们一起了解国际医院感染的新动态！！！

lyluoxiuhua

和老师们一起关注、了解国际医院感染的新动态！谢谢分享！