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肺结核患者的临时安置

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发表于 2018-5-27 15:05:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏1金币已解决
各位老师,我们ICU是层流病房,未设置负压病房,但有隔离单间。一些实在转不出去的开放性肺结核患者,暂时安置在隔离单间,把回风口封了,能达到暂时收治的要求吗?他们医务人员觉得压力很大,觉得层流是一个密闭的空间,不能收治这种患者。

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送风在持续,回风口被封住。房间的空气只能通过各种缝隙向大厅内扩散,对ICU的医护人员和其他患者大大地增加了风险。
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发表于 2018-5-27 15:05:28 | 显示全部楼层
summerlotus 发表于 2018-5-28 08:55
感谢老师们的热情参与!但存在以下问题1、结核病专科医院,认为他们没有救治重症患者的能力,所以我们是想 ...

送风在持续,回风口被封住。房间的空气只能通过各种缝隙向大厅内扩散,对ICU的医护人员和其他患者大大地增加了风险。
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发表于 2018-5-27 16:47:28 | 显示全部楼层
安装层流时,要多建几个单独的层流回风系统。一间一个。
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发表于 2018-5-27 16:51:34 | 显示全部楼层
按照传染病管理要求,应该转传染病医院进行救治!
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发表于 2018-5-27 17:03:56 | 显示全部楼层
开放性肺结核是空气传播,层流病房隔离单间把回风口封了,也不是好办法,只有立即转传染病医院。
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发表于 2018-5-27 18:12:52 | 显示全部楼层
肺结核的主要传播途径是飞沫传染。
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
建议转专科医院治疗。。。
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发表于 2018-5-27 21:50:31 | 显示全部楼层
开放性肺结核患者还是转专科医院治疗
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 楼主| 发表于 2018-5-27 21:57:28 | 显示全部楼层
《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》对于肺结核患者的安置,要求单间隔离,通风良好,但美国CDC又要求隔离单间,且关闭门窗,实现空气隔离。怎么理解好呢?
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发表于 2018-5-27 22:54:57 | 显示全部楼层
现有条件不符合收治条件,还是转定点医院吧。
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发表于 2018-5-28 08:15:47 | 显示全部楼层
我试着回答一下:这个问题可以分3种情况来回答:
首先要说明的是:不能封闭回风口!!!
1.结核患者应该转结核定点医院或传染病医院进行救治。
2.不能转出的,应安排负压病房进行治疗;如果没有负压病房,现住的房间又与外界直接相邻,可以临时安装机械排风设备,改为简易负压病房。
3.上述2项措施均不能落实的,则房间内紧急配备人机共存的空气消毒剂。
个人观点。
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发表于 2018-5-28 08:24:54 | 显示全部楼层
同意楼上老师的观点。
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发表于 2018-5-28 08:40:35 | 显示全部楼层
抓紧转有条件的定点医院
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 楼主| 发表于 2018-5-28 08:55:02 | 显示全部楼层
感谢老师们的热情参与!但存在以下问题1、结核病专科医院,认为他们没有救治重症患者的能力,所以我们是想尽办法都很难转出;2、封闭回风口,是暂时的做法,觉得至少不让室内空气再次循环进入净化系统;老师能说说不能封闭回风口的原因吗?3、感谢您的提醒,我们的ICU 是层流,隔离单间已有排风,看能否通过调整新风和排风的比例,实现负压;4、层流病房,再设置空气消毒机,会严重干扰层流系统的净化。谢谢!
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发表于 2018-5-28 09:01:02 | 显示全部楼层
你的隔离单间的洁净系统是独立设置的吗?如果不是的话,我认为是有风险的,为什么一定要放到洁净病房呢?放到普通病房不可以吗?
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发表于 2018-5-28 09:31:04 | 显示全部楼层
同意9楼老师的建议
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发表于 2018-5-28 09:44:43 | 显示全部楼层
应尽快转到专科医院!
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 楼主| 发表于 2018-5-28 10:27:20 | 显示全部楼层
我们的ICU是综合ICU ,重症患者都往那里收治。
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发表于 2018-5-28 10:29:32 | 显示全部楼层
summerlotus 发表于 2018-5-28 08:55
感谢老师们的热情参与!但存在以下问题1、结核病专科医院,认为他们没有救治重症患者的能力,所以我们是想 ...

贵院没有感染性疾病科吗?
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 楼主| 发表于 2018-5-28 10:32:15 | 显示全部楼层
暂未设置感染疾病科。
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发表于 2018-5-28 10:41:15 | 显示全部楼层
个人认为能开窗通风最好,否则风险较大
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