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[求助] 右胫骨骨折术后并钉道感染。

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发表于 2018-5-11 10:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者:于2018-2-3因外伤致右小腿疼痛、流血、畸形在我院住院,诊断开放性右胫腓骨骨折,2月9日行右胫骨骨折复位外固定支架固定术,病情好转出院。因"右胫骨骨折术后3月,伴钉道渗液半月"于2018年05月07日10时25分入院。出院后偶应用草药外敷右小腿,半月前渐觉右小腿稍肿胀,呈持续性胀痛,外固定支架钉道渗液,局部红肿,无畏寒、发热。
医生查体:精神欠佳,痛苦病容。心肺腹未见异常。脊柱无畸形,腰椎活动好,各椎体椎棘突及椎旁无压痛、叩击痛。右小腿外固定支架固定,无畸形,外固定架近端钉道红肿、渗液,余钉道无红肿及渗出,膝及踝关节活动未见异常。右下肢远端感觉、活动未见异常。
诊断:右胫骨骨折术后并钉道感染。
血常规检查:白细胞计数及CRP  结果正常
微生物检查:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
请问各位老师,该病人符合院感吗?

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发表于 2018-5-11 10:47 | 显示全部楼层
医院感染诊断标准:3.若病人发生感染直接与上次住院有关,亦为医院感染。
该病人属于院感病例。
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发表于 2018-5-11 11:05 | 显示全部楼层
跟上次手术有关的,属于医院感染
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发表于 2018-5-11 11:16 | 显示全部楼层
个人认为属于医院感染,符合医院感染的诊断
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发表于 2018-5-11 11:26 | 显示全部楼层
根据医院感染病例判定标准,属于医院感染。
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发表于 2018-5-11 11:32 | 显示全部楼层
符合医院然         
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 楼主| 发表于 2018-5-11 14:48 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2018-5-11 10:47
医院感染诊断标准:3.若病人发生感染直接与上次住院有关,亦为医院感染。
该病人属于院感病例。

老师,他只有外固定钉的部位渗液,外固定是暴露的,又出院回家,不好分辨
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 楼主| 发表于 2018-5-11 14:49 | 显示全部楼层
大智小慧 发表于 2018-5-11 11:05
跟上次手术有关的,属于医院感染

他出院回去,又用过草药,外固定式暴露的,又怎么分辨
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发表于 2018-5-11 15:41 | 显示全部楼层
虽然时间节点和症状都符合,但是本人认为他自行用草药外敷是引起感染的主要因素,因此不算院感吧
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 楼主| 发表于 2018-5-12 10:05 | 显示全部楼层
zjyhyyygk 发表于 2018-5-11 15:41
虽然时间节点和症状都符合,但是本人认为他自行用草药外敷是引起感染的主要因素,因此不算院感吧

谢谢,老师,这是一个因素,还有就是一个外固定的,暴露在外面的情况
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发表于 2018-5-14 10:59 | 显示全部楼层
与临床医生沟通一下吧
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