年会光影丨SIFIC全国感控年会-辩论赛

i紫晶

年会光影丨SIFIC全国感控年会-辩论赛2018-04-30 SIFIC感染官微

作者：倪明珠 芜湖市第二人民医院

审稿：张静

团队：SIFIC笔记团队

还记得SIFIC全国感控年会上的辩论赛吗？

每年，辩论赛的主题都是来自感控实践工作中的困惑和疑难问题，吸引着众多感控人关注，几乎场场爆满。台上正反双方辩手各执己见、唇枪舌战，有理有据，台下观众举棋不定，乐在其中，令人驻足忘返。正是“两军交战不为输赢定天下，刀光剑影只为执着做感控”。

                               
登录/注册后可看大图

2016年全国感控年会辩论赛场

辩题有：

• 医院被服是否需要消毒后再外送洗？
• 现行措施对预防鲍曼不动杆菌感染是否有效？
• 取消门诊静脉利弊之争？
• 医务人员是否应该常规推广疫苗接种？
  
  

简单回顾一下：

辩题：污染被服应否“流入外人田”？

正方-孔懿	反方-傅小芳
• 消毒工作的专业性、复杂性决定了整个消毒过程需要医院的专业人员给出正确、合理的处理方法； • 现行的法律法规不允许医疗机构将存在感染风险的物品转运再处理； • 外送洗涤服务机构的转运过程存在职业暴露的安全隐患； • 在目前的社会环境下，医院的感染性织物应在医院进行消毒后再外送做常规清洗。	• 医院内消毒存在着增加成本、职业暴露隐患等弊端 • 感染性织物国际通行做法推荐用水溶性织物袋床边收集感染性织物并密封，全程不开包运输到指定的洗衣机消毒处理； • 选择合格的社会化洗涤服务机构，加强监管，通过资质审核、风险评估以及交接与验收等多环节的质控达到对医院感染性织物的综合管理，可以保障医患双方的安全。
感悟与思考
随着医疗机构后勤社会化的逐步推进，医用织物交由社会化洗涤服务机构处理已成为必然的发展趋势，在以保障医务工作者和患者安全为原则的前提下，在洗涤公司的资质、设备、专业人员都达到要求并有相关措施保障转运安全的情况下，医疗机构是没有必要先消毒的。

精彩听课笔记→【听课笔记】辩论赛：污染被服应否“流入外人田”？

辩题：现行措施对鲍曼不动杆菌防控有效吗？

正方-李春辉	反方-乔甫
• 当前多重耐药菌防控措施是有效的但执行力度不够，依从性不高 • 目前还没有关于现行措施对鲍曼不动杆菌有效质量较高的比如随机对照试验（RCT）研究。 • 提高现行措施的落实是关键，要改善当前状况还有很长一段路要走。	• 当发生鲍曼不动杆菌感染暴发的时候，即使不采取措施，鲍曼不动杆菌暴发也会自动消失，因此此类暴发不需遏制。 • 而平常对于发现的多重耐药菌的鲍曼不动杆菌每例都采取了现行措施，但仍未能够控制它的出现。 • 鲍曼不动杆菌防控长路漫漫，现行防控措施无效。
感悟与思考
鲍曼不动杆菌的防控工作切切实实困扰着感控人员，国际新学说：鲍曼是环境中常见微生物，有学者提出“鲍曼与其说是致病菌，倒不如说是伴随菌”，其致病性有待进一步研究证实。

精彩听课笔记→【听课笔记】辩论赛：现行措施对鲍曼不动杆菌防控有效吗？

2017年SIFIC全国感控年会辩论赛场

辩题：是否应对全ICU患者进行主动筛查？

正方-侯铁英	反方-杜小幸
• 从感控专家宏观的角度，强调目标性筛查，以常规临床微生物标本中分离识别ICU中CRE定植或感染的患者， • 对所有入住ICU的患者做好标准预防和接触隔离等措施来阻断多重耐药患者由定植到感染的过程。	• 从临床治疗的角度，通过主动筛查（患者肛周、直肠、伤口分泌物、鼻咽部、气道分泌物等部位采样，以常规或快速诊断方法）分离识别ICU中CRE定植患者， • 对未知的定植患者可能由于未进行接触隔离而成为潜在的传染源，采取提前干预，为早日治疗争分夺秒。
感悟与思考
随着医院ICU中CRE暴发次数的逐年上升，CRE防控形势日趋严峻。如何早期发现、早期辨别定植的病人并阻断多重耐药患者由定植到感染的过程尤为重要。正方、反方两者最终的目的都是控制传染源、保护易感人群，切断传播途径。

精彩听课笔记→感控辩论赛丨侯铁英/杜小幸：是否应对全ICU患者进行主动筛查？

辩题：戴手套可以使用快速手消毒剂吗？

正方-陆晔	反方-田靓
• WHO关于洗手的五个重要时刻在我国“人满为患”的医疗机构中完全做到只是理想 • 在非无菌操作的情况下，手套上没有明显的污染物，而且没有时间和条件的情况下，戴手套可以使用速干手消毒剂。	• 手消毒剂应用于手部皮肤而不是其他物体表面 • 诊疗护理不同的患者之间应更换手套，戴手套不能替代手卫生，且手套被擦拭6次以内，有15%的不合格，将戴手套与手卫生合二为一的做法是不被允许的。
感悟与思考
不管用什么证据来证明“戴手套可以使用速干手消毒剂”，都要摘手套后再做手卫生，这是规范的要求。而“应该做而难以做”折射出院感人在理想与现实中的无奈选择，说明做好手卫生，任重而道远！

精彩听课笔记→感控笔记丨辩论：戴手套可以使用快速手消毒剂吗？

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

期待2018年SIFIC全国感控年会辩论赛场

2018年年会日益临近，今年辩论赛场会发生大变化哟！

• SIFIC会员可以报名成为辩手---给草根感控们提供绝佳的学习和交流平台
• 辩论赛形式采用3vs3 的团体对抗赛形式
• 发给参与辩手各种丰厚的奖励
• 辩题是经过全国数万感控人投票，综合专家组意见产生的
• 辩题是2017年已经辩论过的辩题：  
  
  

• 戴手套是否可以使用速干手消毒剂（代替手卫生）
• 丙肝血液透析患者是否必须专机透析
  
  

中国有句古语，叫“灯越拨越亮，理越辨越明”。

2018全国感控与耐药感染大会的辩论赛现场，两个辩题重拾，好戏一定在后头，现场会出现什么奥秘和玄机呢？参会的你，一定要到现场感受思想火花的碰撞哦！

ynosmile

‘灯越拨越亮，理越辨越明”。通过辩论，提高大家的认知水平，更好的实施感控措施！

大智小慧

只有经过思想的碰撞，柳暗花明才能又一村

小白天使

两只眼睛不够看，两个耳朵不够听。。。
期待各位辩手精彩的辩论。。。

小白天使

2016年错过了很多，2018加油！！！