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听课笔记丨吴睿：科学践行行业新标准
科学践行行业新标准 来源：河南省护理学会“医院感染监测与控制新进展”学术会议 讲者：吴睿 整理：张珍 一、2017年贯彻执行国家卫计委相关行业标准涉及医院感染管理内容12个： 《医院感染暴发控制指南》、《医院感染管理专业人员培训指南》、《病区医院感染管理规范》、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、《软式内镜清洗消毒技术规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》 二、郑州大学第五附属医院文件： ①学习新规范与行业标准；②结合医院实际，与临床科室后勤管理等达成共识；③修订完善医院感染管理相关制度；④培训、落实、跟踪。 三、医院感染防控措施 1、标准预防；2、手卫生；3、清洁与消毒；4、隔离；5、呼吸机、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作相关感染的预防与控制措施的落实；6、职业安全防护；7、医疗废物管理；8、一次性使用无菌医疗用品管理；9、抗菌药物使用管理。 四、重症医学科 1、基础建设及配备必备的设备设施； 2、感染患者与非感染患者安置； 3、手卫生设施配置符合要求；医务人员落实手卫生制度，有医务人员手卫生知晓率、依从性、正确率调查； 4、多重耐药菌感染预防与控制措施落实； 5、开展重点部位（VAP、CABSI、CAUTI）医院感染监测，落实预防与控制措施，用数据说话，体现持续质量改进； 6、无菌物品（一次性及可重复使用）、消毒物品使用及管理； 7、加强环境清洁、消毒； 8、使用后仪器规范清洁、消毒与存放； 9、医务人员职业安全防护用品配置符合要求； 10、消毒灭菌效果及必要的环境卫生学监测； 11、加强新生儿培养箱的日常及终末清洁、消毒处理； 12、加强婴儿洗澡、配奶、配餐环节的管理（新生儿等）。 五、手术部（室） 1、基础建设及配备必备的设备设施； 2、洁净手术部空气过滤装置的清洁、消毒与更换规范； 3、感染患者与非感染患者安置； 4、医务人员规范着装； 5、外科刷手设施配置符合要求；医务人员规范操作； 6、连台手术空气、物体表面、地面清洁、消毒处理； 7、外来医疗器械及植入物登记、清洗消毒及灭菌、使用、监测规范； 8、使用后仪器清洁、消毒与存放； 9、无菌物品（一次性及可重复使用）、消毒物品（喉镜）使用及管理； 10、铅衣的清洗、消毒与存放； 11、医务人员职业安全防护用品配置符合要求； 12、消毒灭菌效果及必要的环境卫生学监测； 13、医疗废物（包括废弃的一次性介入诊疗器械）登记、分类、暂存与交接管理规范； 六、血液净化（透析）室 1、基础建设及配备必备的设备设施； 感染患者与非感染患者分区、分机透析。 1、水处理间及水处理设备符合要求； 反渗水供应线路上不应设开放式储水装置； 2、手卫生设施配置符合要求；医务人员落实手卫生制度，有医务人员手卫生知晓率、依从性、正确率调查； 3、可复用透析器管理规范； 自动复用流程，低通量血液透析器推荐复用次数不超过10次，高通量血液透析器推荐复用次数不超过20次。 4、透析液的配置、配液装置及分装容器管理规范； 5、落实导管相关血流感染预防与控制措施； 6、无菌物品（一次性及可重复使用）、消毒物品使用及管理； 7、加强透析单元的清洁、消毒，记录详实； 8、医务人员职业安全防护用品配置符合要求； 9、消毒灭菌效果及必要的环境卫生学监测； 10、医疗废物（包括废弃的一次性透析器及管路）登记、分类、暂存与交接管理规范； 11、透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测 透析液、透析用水监测1次/月，细菌总数均≤100cfu/ml，当怀疑被污染或有严重感染病例时，增加采样点，及时检测； 内毒素监测1次/季度，含量透析用水≤0.25EU/ml，透析液≤0.5EU/ml； 透析用水化学污染物监测1次/年。
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发表于 2018-4-21 19:09:45
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