那位专家能提供目前耐万古霉素金葡菌的情况？

风雨同舟

耐甲氧西林金葡菌已是屡见不鲜。很想知道耐万古霉素金葡菌的现状，请各位专家不啬指教。:ffff

樵夫

有关发现VISA与VRSA的一些全球性信息
　　(1) 最初发现VISA病例是在1996年，日本Hiramatsu K等先后发现2例患者所分离的MRSA当时均以为是VRSA，发表于JAC 1997; 40: 135-136及Lancet 1997; 350: 1670-1673. 以后均被认为属于VISA。第1例术后伤口感染，
分离到MRSA(菌株号Mu50), 万古霉素MIC=8mg/L, 美国CDC确认为VISA。第2例MRSA感染菌株号Mu3, 万古霉素MIC=3mg/L, 作者报告为hetoro-VRSA, 未经确认。
　　(2)美国发现的VISA感染最初见报于1997年CDC MMWR 1997; 46：765-6, 为一例腹膜炎患者分离到MRSA，用过多疗程万古霉素，万古霉素MIC=8mg/L。
　　(3) 其后，于1998～2002之间，法国，南非，巴西，日本，泰国，韩国等均分别在国际性杂志上报道发现VRSA，但万古霉素对所分离到金黄色葡萄球菌的MIC为8-16mg/L,均属中介, 故这些所报道的VRSA恐应视为VISA。
　　(4) 美国于2002年先后在CDC报道2例VRSA感染病例被公认为是最初发现并经确认为是VRSA感染的2个病例，分别发表在①CDC MMWR 2002; 51（26）：565-7; ②CDC MMWR 2002; 51(40): 902-3. 第1个病例的VRSA菌株是从一名密西根居民所分离到的菌株，该病人患糖尿病，慢性肾衰，慢性足溃疡，所用的抗菌治疗包括万古霉素，所分离的菌株对苯唑西林耐药(MIC=16mg/L), 对万古霉素也耐药(MIC>128mg/L)。第2个病例的VRSA菌株在一名患慢性足溃疡可能有骨髓炎的宾西法尼亚患者从溃疡部位取得标本培养分离到金黄色葡萄球菌，对苯唑西林与万古霉素耐药，万古霉素MIC=32mg/L(肉汤微量稀释法测定)。到2005年止好像共发现了4例VRSA

safihu

乔版那篇关于耐药菌控制的文章还没翻译完啊，嘿;P ;P

星火

很珍贵的信息!!收藏了.谢谢!!:handshake

风雨同舟

斑主辛苦了！相关信息我会继续关注！:handshakedshake" />

樵夫

最近太忙啦，确实没有时间去看，嘿嘿，有空再弄啦:lol

右手心

看了一篇关于VRE医院感染危险因素分析,请各位老师看看吧,我觉得写的还不错:loveliness:

桂花香

非常感谢您的辛勤劳动！:time: :time: :time::time:

safihu

原帖由 右手心 于 2007-9-24 20:49 发表

                               
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看了一篇关于VRE医院感染危险因素分析,请各位老师看看吧,我觉得写的还不错:loveliness:

谢谢手心。。。。。。:victory:

小白天使

樵夫 发表于 2007-9-17 12:40
有关发现VISA与VRSA的一些全球性信息
　　(1) 最初发现VISA病例是在1996年，日本Hiramatsu K等先后发现2例 ...

感谢樵夫老师的案例分享！！！
美国于2002年先后在CDC报道2例VRSA感染病例被公认为是最初发现并经确认为是VRSA感染的2个病例，分别发表在①CDC MMWR 2002; 51（26）：565-7; ②CDC MMWR 2002; 51(40): 902-3. 第1个病例的VRSA菌株是从一名密西根居民所分离到的菌株，该病人患糖尿病，慢性肾衰，慢性足溃疡，所用的抗菌治疗包括万古霉素，所分离的菌株对苯唑西林耐药(MIC=16mg/L), 对万古霉素也耐药(MIC>128mg/L)。第2个病例的VRSA菌株在一名患慢性足溃疡可能有骨髓炎的宾西法尼亚患者从溃疡部位取得标本培养分离到金黄色葡萄球菌，对苯唑西林与万古霉素耐药，万古霉素MIC=32mg/L(肉汤微量稀释法测定)。到2005年止好像共发现了4例VRSA。