导管相关血流感染到底算什么感染？

徐霍霍

   一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
    病原学诊断
    导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
      说明：
      1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。
      2.从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。
  二、败血症
      临床诊断
      发热＞38℃或低体温＜36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：
      1.有入侵门户或迁徙病灶。
      2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
      3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。
      4.收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过   5.3kPa(40mmHg)。
      病原学诊断
      临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
      1.血液培养分离出病原微生物。
      2.血液中检测到病原体的抗原物质。
      说明：
      1.入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症。
      2.血液培养分离出常见皮肤菌，如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等，需不同时间采血，有两次或多次培养阳性。
      3.血液中发现有病原体抗原物质，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌，必须与症状、体征相符，且与其它感染部位无关。
    4.血管相关败（菌）血症属于此条，导管相关动静脉炎计入心血管感染。
    5.血培养有多种菌生长，在排除污染后可考虑复数菌败血症

这是医院感染诊断标准关于血流感染的解释，根据说明，导管相关血流感染是不是应该属于败血症，而不是血管相关性感染，毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血流感染的内容。

尘埃69

根据医院感染诊断标准，导管相关血流感染是应该属于败血症，而不是血管相关性感染。

川页

导管相关血流感染是不是应该属于败血症，而不是血管相关性感染，毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血流感染的内容。

bdxrmyy20160321

感谢老师的分享

huangyimi

导管相关血流感染可不可以作为一个医院感染诊断，败血症是细菌入血引起的全身症状，而导管相关血流感染没有全身症状。

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师们！

徐霍霍

川页 发表于 2018-4-8 14:45
导管相关血流感染是不是应该属于败血症，而不是血管相关性感染，毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血 ...

你这不是复制了我的话么，是很同意的意思么

二道桥的羊肉串

应该属于一个血液系统感染的总内容之一，具体属于单独，既不属于败血症，也不属于血流感染，谢谢

ynosmile

路过再次学习，谢谢分享给大家！

陈春媚

学习了，谢谢老师们分享！

hje

路过再次学习，谢谢分享！

ssm

路过学习了，谢谢老师们的分享！

川页

徐霍霍 发表于 2018-4-8 16:12
你这不是复制了我的话么，是很同意的意思么

是的

lgx007008

感谢老师的分享

小白天使

医院感染诊断标准关于血流感染的解释，根据说明，导管相关血流感染是不是应该属于败血症，而不是血管相关性感染，毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血流感染的内容。
这个问题值得辩一下

月亮阡陌

已经下载学习，谢谢老师分享

月亮阡陌

学习了，谢谢老师分享