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[求助] 导管相关血流感染到底算什么感染?

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发表于 2018-4-8 13:57:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
   一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。
    病原学诊断
    导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
      说明:
      1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。
      2.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。
  二、败血症
      临床诊断
      发热>38℃或低体温<36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一:
      1.有入侵门户或迁徙病灶。
      2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
      3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其它原因可以解释。
      4.收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过   5.3kPa(40mmHg)。
      病原学诊断
      临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
      1.血液培养分离出病原微生物。
      2.血液中检测到病原体的抗原物质。
      说明:
      1.入院时有经血液培养证实的败血症,在入院后血液培养又出现新的非污染菌,或医院败血症过程中又出现新的非污染菌,均属另一次医院感染败血症。
      2.血液培养分离出常见皮肤菌,如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等,需不同时间采血,有两次或多次培养阳性。
      3.血液中发现有病原体抗原物质,如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌,必须与症状、体征相符,且与其它感染部位无关。
    4.血管相关败(菌)血症属于此条,导管相关动静脉炎计入心血管感染。
    5.血培养有多种菌生长,在排除污染后可考虑复数菌败血症

这是医院感染诊断标准关于血流感染的解释,根据说明,导管相关血流感染是不是应该属于败血症,而不是血管相关性感染,毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血流感染的内容。
贡献点排行榜:
发表于 2018-4-8 14:24:29 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断标准,导管相关血流感染是应该属于败血症,而不是血管相关性感染。
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发表于 2018-4-8 14:45:50 | 显示全部楼层
导管相关血流感染是不是应该属于败血症,而不是血管相关性感染,毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血流感染的内容。
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发表于 2018-4-8 15:22:49 | 显示全部楼层
感谢老师的分享
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发表于 2018-4-8 15:27:23 | 显示全部楼层
导管相关血流感染可不可以作为一个医院感染诊断,败血症是细菌入血引起的全身症状,而导管相关血流感染没有全身症状。
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发表于 2018-4-8 15:46:35 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们!
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 楼主| 发表于 2018-4-8 16:12:45 | 显示全部楼层
川页 发表于 2018-4-8 14:45
导管相关血流感染是不是应该属于败血症,而不是血管相关性感染,毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血 ...

你这不是复制了我的话么,是很同意的意思么
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发表于 2018-4-8 17:33:13 | 显示全部楼层
应该属于一个血液系统感染的总内容之一,具体属于单独,既不属于败血症,也不属于血流感染,谢谢
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发表于 2018-4-8 17:45:25 | 显示全部楼层
路过再次学习,谢谢分享给大家!
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发表于 2018-4-9 10:48:38 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们分享!
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发表于 2018-4-9 11:06:03 | 显示全部楼层

路过再次学习,谢谢分享!
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发表于 2018-4-9 11:38:34 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的分享!
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发表于 2018-4-9 17:01:43 | 显示全部楼层
徐霍霍 发表于 2018-4-8 16:12
你这不是复制了我的话么,是很同意的意思么

是的
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发表于 2018-4-10 16:06:28 | 显示全部楼层
感谢老师的分享
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发表于 2018-5-2 05:30:32 | 显示全部楼层
医院感染诊断标准关于血流感染的解释,根据说明,导管相关血流感染是不是应该属于败血症,而不是血管相关性感染,毕竟血管相关性感染的诊断依据里没有涉及血流感染的内容。
这个问题值得辩一下
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发表于 2018-6-25 16:22:16 | 显示全部楼层
已经下载学习,谢谢老师分享
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发表于 2019-3-27 09:59:42 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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