说一说监测的那些事——第六期：物体表面的消毒效果监测

禅静思语

      随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。

      取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。

      该项专题活动将于每周四准时与大家见面，每期有配套试题以检验学习效果，凡提交满分卷者，均可获得2金币奖励，并且对提交满分卷前5位者奖励10金币。标准答案将在下周四揭晓，敬请关注！！

注意：1.重复提交答卷者以第一次计！    2.答题奖励时间截止下周四公布标准答案之前！

      让我们相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~

第六期：物体表面的消毒效果监测

    在学习了环境微生物监测频次、环境分类及监测标准之后，我们将与大家一起回顾学习具体的监测方法。本期学习“物体表面的消毒效果监测”

1、采样时间：

潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。

2、采样面积：

被采表面＜100cm²，取全部表面，见图1；被采表面≥100cm²，取100cm²，图2。

3、采样方法：

用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样。若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。

4、检测方法：

把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

5、结果计算：

物体表面菌落总数（cfu/cm²）=平均每皿菌落数x采样液稀释倍数/采样面积（cm²）。小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。

6、注意事项：

1）根据物品表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进行采样。

2）严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。

3）用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管）

4）避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。

5）采样棉签充分浸湿，在规格板内横竖往返涂擦各5次，一支棉签连续采样4个。采样过程中要转动棉签。去掉手接触的部分。

复习考核题：

一、单选题

1.手术室60X1.8m²手术台监测时常规采样面积是（ ）

    A.10x10cm²

    B.20x1.8cm²

    C.30x1.8cm²

    D.60x1.8cm²

2.ICU隔离间门把手采样错误的是（ ）

    A.取门把手整个表面

    B.采样时不可跨越采样区域

    C.采样过程中要转动棉签

    D.取门把手表面的四个点

二、判断题

    1、ICU怀疑MRSA感染暴发，刘护士对消毒后的患者周围环境采样。（ ）

    2、手术室张护士对含氯消毒剂消毒后的物表使用含生理盐水中和剂的采样液采样。（ ）

第五期：非洁净房间的空气空气监测方法正确答案：

    一、单选题：1.C      2.B            

    二、判断题：1.√      2.x           

提交满分卷的前五位会员是：NO1：ynosmile， NO2：nmpangpang，NO3：怡儿,  NO4：冬日文竹，NO5：zwq691 ，已得到10金币的奖励，188楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾：

第一期：环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html

第二期：环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html

第三期：空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html

第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html

第五期：非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html

夜黑风高

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

ynosmile

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

枫桥三贤

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

怡儿

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

再接再厉

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

顺其自然9

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x

春语

        一、单选题：1.A      2.D
            
       二、判断题：1.x      2.x  

jcyyhlb

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

小白天使

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

川页

一、单选题：1.A      2.D            
二、判断题：1.x      2.x

清风qing

一、单选题：1.A ，2.D
二、判断题：1X，  2X

liuanyun

一、1. A ，    2. D
二、1  错，   2  

liuanyun

一、 1.A ，  2.D
二、1 错，  2 错

1781520716

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

jerkran

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

wcf122

一、单选题：1.A      2.D
            
二、判断题：1.x      2.x  

yg67765

  一、1.A      2.D
            
  二、1.x      2.x  

安琪拉

一、单选题
1.手术室60X1.8m2手术台监测时常规采样面积是（A ）
    A.10x10cm2
    B.20x1.8cm2
    C.30x1.8cm2
    D.60x1.8cm2
2.ICU隔离间门把手采样错误的是（ D）
    A.取门把手整个表面
    B.采样时不可跨越采样区域
    C.采样过程中要转动棉签
    D.取门把手表面的四个点
二、判断题
    1、ICU怀疑MRSA感染暴发，刘护士对消毒后的患者周围环境采样。（╳ ）
    2、手术室张护士对含氯消毒剂消毒后的物表使用含生理盐水中和剂的采样液采样。（╳ ）

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一、1.A2.D
二、1.×2.×